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Brividi il braccio, cos'è e come liberarsene? - cause e trattamento del tremore

Nella pratica di un terapeuta di quasi tutte le specializzazioni (pneumologo, cardiologo, gastroenterologo) ci sono tali pazienti che si lamentano di un brivido nelle loro mani o si manifesta durante l'esame. E poi il medico deve capire se questo tremore è un sintomo della malattia che il paziente ha trattato, o se si tratta di un sintomo concomitante e non correlato alla patologia di base.

Forse, in una posizione più vantaggiosa, ci sono i neurologi, dal momento che uno studio dettagliato del tremore, o un brivido nel corso di malattie neurologiche. Considera un sintomo comune come un brivido nelle mani.

contenuto

Brividi tremori - che cos'è?

Tremori alle mani

I tremori alle mani sono lo stato di tremito della mano, che può essere a breve termine o permanente, simmetrico e unilaterale, pronunciato e cancellato, con ampiezza di ampiezza e frequenza di jitter e basso, a seconda dello sforzo volitivo e non obbedire.

Come potete vedere, il tremito delle mani ha molte caratteristiche che il medico deve capire con il paziente, dal momento che sono i metodi di interrogazione e ispezione che sono di primaria importanza nella diagnosi di tremori di ogni tipo.

Non c'è niente di più facile che controllare il proprio organismo per la presenza del tremore. Per fare ciò, devi allungare le braccia in avanti, allargare le dita e tenerle in quella posizione per almeno un minuto. Molto spesso, se il tremito si nota dai primi secondi, aumenterà gradualmente, con l'aumentare della fatica nelle mani.

A volte il tremare delle mani può essere osservato in una persona completamente sana, ma solo in breve tempo, e solo se esposto a forti stimoli emotivi (eccitazione, paura intensa).

Ci sono molte cause di tremore e il trattamento dipende direttamente da loro. Ovviamente, il tremore dell'alcol o il tremito delle mani di un bambino - le cose sono completamente diverse.

Cause di tremore alle mani

Cause di tremore alle mani

Le cause del tremore della mano possono essere suddivise in due grandi gruppi. Il primo gruppo comprende tremore fisiologico, che è un disturbo funzionale, può essere temporaneo e non indica alcuna malattia.

Le sue cause sono:

  • Aumentata emotività. Il tremore delle mani durante l'eccitazione può essere in personalità asteniche, nevrotiche, artisti;
  • Depressione, disturbo da stress post-traumatico, tracce di stress emotivo;
  • Accentuazione del carattere. Quindi, nel caso della psicopatia isteroidea, una persona può avere tremori della testa e delle mani in intervalli separati di tempo;
  • Reazione al farmaco Alcuni rimedi aumentano la prontezza convulsa del sistema nervoso: alcuni antidepressivi, adattogeni (rhodiola rosea, radice d'oro, estratti di ginseng, vite di magnolia, eleuterococco), preparazioni di litio, eupillina, alcuni neurolettici;
  • Tremando nelle mani può essere causato dall'uso di caffè forte, tè, forti sigarette;
  • L'uso di droghe come le anfetamine provoca un brivido nelle loro mani;
  • Un esempio pronunciato di tremore in una persona sana può essere un brivido in ipotermia, dopo un pesante lavoro fisico (ad esempio, come un caricatore);

È importante che tutti questi tipi di tremore fisiologico abbiano un fattore esterno, ad eccezione del quale lo stato dovrebbe scomparire. Il medico dovrebbe essere consultato se il tremore non scompare 15 giorni dopo la normalizzazione dello stile di vita.

Il tremore patologico può parlare, di regola, di avvelenamento (cronico), o di una malattia nervosa, o di altre cause, per esempio, endocrino. Le cause frequenti di tremore patologico nelle mani, che è un sintomo della malattia, sono:

  • Avvelenamento, ad esempio, piombo, monossido di carbonio, stricnina;
  • Una linea separata è l'alcolismo cronico e la sindrome da astinenza;
  • Il tremore espresso nelle mani è causato da ipoglicemia, che si verifica con il diabete mellito di tipo 1 (insulino-dipendente);
  • La tireotossicosi e la patologia delle ghiandole surrenali provocano anche tremore prolungato;
  • Insufficienza epatica cronica, con grave ittero in forme fulminee di epatite virale. In questo caso, c'è un tremore "battente": le mani tremano anche se una persona giace a letto;
  • La sconfitta delle singole strutture cerebrali: il tronco, il cervelletto, i nuclei extrapiramidali provocano un tremore persistente, come in altri disturbi extrapiramidali. Il tremito delle mani con la sconfitta del cervelletto è chiamato intenzionale: le oscillazioni delle braccia diventano più forti quando si cerca di raggiungere un oggetto;
  • Forme familiari causate da predisposizione ereditaria;
  • Morbo di Parkinson;
  • Demenza senile, morbo di Alzheimer;
  • Distrofia epatocerebrale o malattia di Wilson-Konovalov;
  • Sclerosi multipla e altre malattie demielinizzanti (encefalomielite acuta disseminata);
  • Le forme prognedienti di encefalite da zecche, encefalite ed encefalomielite di decorso cronico;
  • Anemia, comprese le ereditarie, condizioni associate all'ipossiemia cronica del sangue: invasione elmintica , emorragia abituale nelle emorroidi, colite ulcerosa e ulcera gastrica cronica;

Una forma nosologica separata è un tremore essenziale che può essere di natura familiare, ma non ci sono disordini di altri sistemi. Da qui il nome - "essenziale", che può essere sostituito da un altro: "tremante per ragioni sconosciute".

Dalla descrizione di alcune cause diventa chiaro che il problema del tremore è molto complicato e che i medici non possono essere avvicinati per spiegarlo, "attraverso le maniche".

C'è una pratica malsana, senza capire, mettere immediatamente il paziente, soprattutto dopo i 60 anni, con diagnosi di malattia di Parkinson, e mandare una tale persona al centro della patologia extrapiramidale.

Di conseguenza, si scopre che negli esseri umani non c'è il morbo di Parkinson, ma risulta inutile per i medici. Pertanto, il problema della diagnosi tempestiva del tremore sintomatico è acuto prima dei medici dei policlinici.

Gradi di tremore

Gradi di tremore Tutte le manifestazioni di tremore nelle mani dovrebbero essere classificate in base al livello di gravità, poiché a volte questo è il motivo del trasferimento del paziente a una disabilità, a causa di una disabilità persistente. Il tremore è diviso in:

1) Leggermente pronunciati, o che appaiono a determinati intervalli di tempo, che sono significativamente più corti della solita condizione. Il tremore non influisce sull'immagine e sulla qualità della vita del paziente;

2) tremore moderato . A volte il paziente è costretto a cambiare lavoro, perché non può controllare i movimenti sottili e piccoli. Soffro di alcune funzioni sociali: per esempio, in un ristorante o in un ospite una persona può rompere un bicchiere di cristallo, ecc .;

3) tremore significativamente espresso. Con lui, il paziente non può servirsi da solo: può rompersi faccia e denti con un bicchiere d'acqua, gli è vietato usare una forchetta perché può accoltellare il suo occhio, un uomo non può tenere un libro, deve piegarlo su un tavolo, ma allo stesso tempo sfogliare le pagine sarà difficile

È anche estremamente difficile scrivere e digitare del testo su un computer. Tale persistente tremore delle mani si verifica con la sclerosi multipla con lesioni cerebellari, così come nella distrofia epatocerebrale, l'encefalite.

Tremore nel bambino

In precedenza abbiamo considerato i tipi di tremore del braccio nei pazienti adulti e questo presupponeva che essi avessero un sistema nervoso completamente maturo e funzionalmente completo. Nel caso in cui si consideri il tremore della mano nel bambino, si dovrebbe tenere presente che questo sintomo può essere temporaneo.

Può semplicemente presentarsi a causa dell'impreparazione e del sottosviluppo del sistema nervoso per ricevere e trasmettere impulsi dovuti alla maturazione incompleta dei nervi periferici.

Tipicamente, questo tipo di disturbo si verifica sullo sfondo di sovraffaticamento emotivo e il rilascio di noradrenalina nel sangue. Di solito questo è un segnale per la contrazione muscolare attiva e un maggiore utilizzo di ossigeno e glucosio da parte dei muscoli, ma i muscoli reagiscono con il tremore.

È importante che il pediatra sappia che i periodi critici dello sviluppo intrauterino sono stati superati dal bambino senza "avventure" e durante la gravidanza non si sono verificate malattie, ipossia intrauterina del feto, fenomeni di insufficienza fetoplacentare.

Altre cause di tremore includono trauma alla nascita perinatale, la minaccia di aborto, prematurità, nascita rapida, diabete congenito (fetopatia diabetica) o sifilide congenita.

In condizioni normali , con il corretto sviluppo del bambino, il più delle volte dopo aver raggiunto l'età di un anno, il tremito delle mani dei bambini passa. Altrimenti, è necessario osservare il neurologo del bambino e il successivo trattamento.

Tremore alcolico

Il tremore delle dita delle mani degli ubriachi entrò nei proverbi e nei detti popolari e divenne oggetto di miniature teatrali. In realtà, l'intera colpa è l'effetto tossico dell'etanolo sul sistema nervoso, che si traduce in polineuropatia tossica.

Di regola, i tremori aumentano al mattino. Nei periodi iniziali dell'alcolismo, il tremore non è costante, ma nel tempo diventa permanente.

  • Puoi trattarlo solo con la condizione di completo rifiuto dell'alcool , altrimenti tutti i metodi di disintossicazione saranno inefficaci.

Tremore della mano essenziale

Abbiamo già detto alcune parole sul tremore essenziale. Per integrare un po 'il quadro, va detto che questa malattia è comune nel 2% della popolazione giovane, sotto i 40 anni e molto più spesso nella vecchiaia.

Il tremito delle mani avviene ad una frequenza di 8-10 volte al secondo, a volte il tremore della testa, delle gambe e della voce si unisce ai movimenti.

Per confondere un tremore essenziale con la malattia di Parkinson non segue: si osservano "pause" di parkinson, rigidità muscolare, propulsione, ipertonia "dentata". Inoltre, con il jitter essenziale, a differenza del morbo di Parkinson, non vi è alcuna progressione e i pazienti conservano a lungo memoria, intelligenza e abilità self-service.

Questa malattia è ereditata da un tipo autosomico dominante, dai genitori alla prole.

Trattamento del tremore alle mani, farmaci

Trattamento del tremore alle mani, farmaci Diversi tipi di questi disturbi richiedono diversi tipi di terapia. È necessario sapere che la medicina universale per il tremore della mano non è ancora nota all'umanità.

Pertanto, considerare come affrontare il tremore fisiologico che si verifica nella stragrande maggioranza dei pazienti in pazienti con tremore essenziale e mostrare in che modo il tremore extrapiramidale viene trattato nella malattia di Parkinson.

Trattamento del tremore fisiologico "normale"

È il modo più semplice per sbarazzarsi di tremori alle mani causati da una causa fisiologica. Le terapie non farmacologiche sono associate alla normalizzazione del lavoro e del regime di riposo, al sonno completo, al rifiuto del lavoro fisico pesante e all'esclusione di tutti i fattori che causano il tremito (rifiuto di caffè, tè, alcool).

È molto importante smettere completamente di fumare, acquistare un cuscino ortopedico e ventilare le stanze prima di andare a letto. È questo gruppo di malattie ben trattato con infusi alle erbe, brodi e medicina popolare.

I buoni effetti con il tremore sono farmaci:

  • tintura di motherwort, valeriana;
  • "Phytodesan", preparare le infusioni, prendere 1/2 bicchieri di notte;
  • "Novo Passit";
  • "Glycine". Per sciogliere 2 compresse prima di un sogno.

A volte ci vuole molto tempo per prendere antidepressivi dal gruppo SSRI per curare la depressione. Con un miglioramento dell'umore, diminuiscono le manifestazioni di tremore. In alcuni casi, sono indicati corsi di ipnotici come zopiclone e zolpidem.

Farmaci usati come esamidina (primidone). Si riferisce a farmaci anticonvulsivi, ma ha un effetto con tremore.

A volte con tremore, viene mostrata fame terapeutica, a seguito della quale il tono muscolare fisiologico cambia, e la regolazione della frenata della contrazione muscolare torna normale.

Tremore essenziale

Il trattamento di un tremore essenziale è effettuato secondo altri principi. Di norma, i seguenti farmaci hanno un effetto pronunciato:

  • Beta - adrenoblokator (anaprilin, propranolol, obzidan, inderal). Dose iniziale - da 10 mg al giorno, con dose crescente ad un efficace, sotto il controllo della pressione sanguigna, polso;
  • Con tremore fortemente espresso, vengono mostrati neurolettici e tranquillanti;
  • Inibitori di carboanidrasi (diacarb) sono mostrati;
  • Abbastanza grandi dosi di vitamina B6 possono rallentare la progressione del jitter, ridurre la sua ampiezza. Il farmaco viene applicato sotto forma di corsi mensili e la dose giornaliera può arrivare a 8 ml;
  • Di anticonvulsivanti, levitracetam (un farmaco anticonvulsivante) si è dimostrato molto efficace.

Morbo di Parkinson

Per il trattamento del tremore extrapiramidale delle mani nella malattia di Parkinson, che è simile al "conteggio delle monete" o "pillole rotolanti", è richiesta "artiglieria pesante", poiché è necessario agire sui nuclei basali del cervello e sul tono muscolare aumentato. Un esempio di tali farmaci sono:

  • levodopa;
  • bromocriptina;
  • amantadina;
  • Memantina.

Questi farmaci, a differenza del trattamento dei tremori essenziali, influenzano lo scambio di neurotrasmettitori (mediatori) nelle strutture profonde del cervello e pertanto il trattamento indipendente di queste forme di altre forme di tremore è severamente proibito.

Il tremore delle mani, le cause e il trattamento di cui abbiamo preso in considerazione, non dovrebbe essere un motivo fastidioso, che è "trascurato". Al contrario, questo sintomo può essere uno dei primi indicatori dei processi metabolici e un'accurata diagnosi aiuterà in modo tempestivo a far fronte a gravi malattie.

A sua volta, la ricerca medica diagnostica è impossibile senza "punti di forza", che vengono creati dal pensiero del medico sulla base di un dettagliato interrogatorio del paziente, al quale questo articolo sarà in gran parte utile.

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