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Spiegazione delle analisi

Sintomi di una gravidanza ectopica nelle fasi iniziali, diagnosi e rimozione

Per evitare spiacevoli situazioni durante la pianificazione di un bambino, le donne dovrebbero essere consapevoli di tali patologie imprevedibili come la gravidanza extrauterina.

Questo disturbo è diagnosticato nel 15% dei pazienti e, in assenza di cure di emergenza, minaccia con gravi conseguenze, fino al risultato letale della futura donna partoriente.

contenuto

Gravidanza ectopica: che cos'è?

Gravidanza ectopica: che cos'è?

Forme di gravidanza ectopica

Questa è una seria complicazione, durante la quale il processo di attaccamento dell'embrione non avviene all'interno dell'utero, ma al di fuori di esso, ad esempio, nella cavità di una delle tube di Falloppio.

Il meccanismo di sviluppo della gravidanza abituale è nel processo di fecondazione dell'uovo, che in questo momento è nei tessuti del tubo uterino. Da lì, lo zigote entra nell'utero, dove c'è abbastanza spazio per la piena crescita dell'embrione.

La gravidanza ectopica è un fenomeno patologico quando lo zigote rimane nella tuba di Falloppio, innestandosi sulla sua parete.

Inoltre, l'embrione può essere spinto fuori dalla cavità del tubo, dopo di che è attaccato a una delle ovaie o alla parete del peritoneo, continuando il suo sviluppo.

A seconda della posizione dello zigote, i medici classificano una gravidanza ectopica:

  • sull'addome;
  • sul rudimentale (quando lo zigote cade nel corno rudimentale dell'utero);
  • su ovarico;
  • sul tubo

5 pericoli della gravidanza ectopica

Наиболее значительная угроза данного явления заключается в возможном летальном исходе женщины, если не будут вовремя предприняты меры по его устранению. 1) La minaccia più significativa di questo fenomeno è la possibile morte di una donna, se non presa in tempo per prendere provvedimenti per eliminarla.

Воспалительные процессы – также одна из опасностей внематочной беременности. 2) I processi infiammatori sono anche uno dei pericoli della gravidanza ectopica.

I centri di un'infiammazione, di regola, procedono in tessuti di tube di Falloppio. Questo è il motivo per cui esiste un'alta probabilità di sviluppo ripetuto della gravidanza extrauterina.

I medici raccomandano di pianificare il prossimo concepimento non prima di 1,5 anni dopo l'operazione.

Еще одна опасность внематочного развития плодного яйца кроется в развитии бесплодия, то есть в невозможности женщины в дальнейшем забеременеть, выносить и родить ребенка. 3) Un altro pericolo di sviluppo ectopico dell'uovo fetale risiede nello sviluppo dell'infertilità, cioè nell'impossibilità per la donna di rimanere incinta, sopportare e dare alla luce un bambino.

A volte l'uovo fetale è attaccato abbastanza in profondità alla parete di un organo interno, ad esempio, al peritoneo, quindi è necessario un intervento chirurgico serio.

Dopo l'operazione di una gravidanza extrauterina, ci possono essere complicazioni nella forma di problemi sulla strada per una concezione di successo.

Возможны разрывы внутренних органов, вследствие чего может начаться обильное кровотечение. 4) Potrebbero esserci rotture degli organi interni, a seguito delle quali può iniziare un'emorragia eccessiva.

Dopo tutto, l'embrione che si sviluppa fuori dall'utero è in costante crescita. Se le pareti dell'utero sono elastiche, quindi, per esempio, non c'è abbastanza spazio nei tubi per lo sviluppo dello zigote.

После устранения проблемы на тканях маточных труб и вокруг них может иметь место появление спаек – плотных образований, состоящих из соединительной ткани. 5) Dopo l'eliminazione del problema sui tessuti delle tube di Falloppio e intorno a loro, può verificarsi la comparsa di aderenze - formazioni dense costituite da tessuto connettivo.

Se sono disponibili, nel caso di gravidanze successive, la futura mamma può provare dolore non solo nel processo di portare il feto, ma anche durante il travaglio.

I picchi sono una causa comune di infertilità.

Come determinare una gravidanza extrauterina?

Come determinare una gravidanza extrauterina? Se si sospetta lo sviluppo di una gravidanza patologica, si consiglia di consultare immediatamente uno specialista in ginecologia.

Il medico nominerà gli esami appropriati - un esame del sangue per HCG (ormoni prodotti dalla membrana fetale), ecografia addominale e vaginale.

La procedura di ecografia addominale rivela la gravidanza a 6-7 settimane, l'ecografia vaginale - a 4-5 settimane. Se l'esame del sangue per HCG ha mostrato la presenza di gravidanza e l'embrione non è visibile nella cavità uterina, si può sostenere che il paziente sviluppi una gravidanza patologica.

È importante sapere! Anche se raro, ma l'esperto può ancora diagnosticare erroneamente la gravidanza ectopica a causa del fatto che un ovulo fecondato è stato preso per un coagulo di sangue o un accumulo di liquidi.

Molte future madri, nonostante l'assenza di sintomi reali e risultati soddisfacenti del sondaggio, ritengono che sviluppino una gravidanza extrauterina. Come determinare se è così?

In questa situazione, i medici consigliano di sottoporsi allo studio più affidabile - esame laparoscopico. Questa procedura presenta vantaggi significativi, tra cui la possibilità di:

  • determinare la condizione del tessuto uterino;
  • valutare le condizioni delle tube di Falloppio;
  • per vedere se ci sono coaguli di sangue nel peritoneo e anche per determinare il loro volume e quantità.

Il test indica una gravidanza ectopica?

Se, per qualche ragione, l'ovulo fecondato nella tuba di Falloppio non si spostava nella cavità uterina, ma rimaneva nella sua posizione originale - il solito test mostrerà ancora la presenza della gravidanza.

Dopotutto, il meccanismo per determinare la gravidanza usando un test comporta l'identificazione delle sostanze prodotte dalla placenta in via di sviluppo dell'uovo fetale. Di conseguenza, la localizzazione dell'embrione non può influenzare i risultati del superamento del test.

Alcune donne sono convinte che il test non possa dare una garanzia del 100%, dal momento che è piuttosto difficile determinare una gravidanza extrauterina con il suo aiuto. Questo non è del tutto vero.

Naturalmente, a volte la seconda striscia durante il test potrebbe non essere colorata. Ma questo è dovuto al fatto che la produzione di hCG nella gravidanza ectopica è più lenta rispetto allo sviluppo di una gravidanza normale.

I primi segni di gravidanza ectopica

I primi segni di gravidanza ectopica

Di solito, la posizione sbagliata dell'uovo fetale nel corpo della donna non comporta la comparsa di alcun segno distintivo nelle prime fasi.

Tuttavia, i medici hanno identificato i fattori che possono confermare indirettamente che una donna ha una gravidanza extrauterina.

I primi segni nei termini iniziali possono apparire nella forma:

  • dolore nell'addome inferiore;
  • una forte diminuzione della concentrazione di emoglobina nel plasma sanguigno;
  • aumento e indolenzimento delle ghiandole mammarie;
  • malessere costante;
  • la tossicosi più forte;
  • scarso scarico sanguinoso che non è il ciclo mestruale. Scarse mestruazioni con gravidanza ectopica è uno dei sintomi più comuni. Sebbene questo fenomeno non possa essere una conferma diretta della posizione sbagliata dell'uovo fetale;
  • vertigini;
  • aumento della temperatura corporea;
  • diminuzione dell'indice della pressione sanguigna.

6 sintomi di gravidanza ectopica

Il quadro clinico in 9 pazienti su 10 è un complesso di manifestazioni aspecifiche.

  1. Aumento delle dimensioni dell'utero, che viene rilevato durante l'esame ginecologico.
  2. Dolore quando si cerca un medico per spostare manualmente le pareti uterine.
  3. Gonfiore insignificante del fornice posteriore.
  4. La presenza di una formazione simile a un tumore nella regione di una delle appendici. La consistenza della formazione è simile alla consistenza dell'impasto.
  5. Isolamento dell'essudato di sangue dal tratto genitale. Questa manifestazione non significa sempre che ci sia una gravidanza extrauterina. I sintomi dipendono dai tempi e possono avere un'intensità diversa.
  6. Dolore nell'addome. Possono essere eccessivamente intensi, "versati" o "tirati". Il dolore può restituire, l'intestino, sotto la scapola.

Quali test e prove dovrei prendere?

Se si sospetta la presenza di una gravidanza extrauterina, il medico dirige il paziente a sottoporsi a esami:

  • un esame del sangue per il livello di hCG. Questo studio è raccomandato per passare più volte con un intervallo di 3-5 giorni. Il fatto è che con un impianto di embrioni improprio, la concentrazione di questo ormone può essere insufficiente per confermare che si verifica una gravidanza extrauterina. Le analisi per hCG necessariamente confermano o confutano la diagnosi preliminare;
  • Ultrasuoni degli organi della cavità addominale, inclusi utero, tube di Falloppio, ovaie, appendici;
  • Stati Uniti di organi genitali interni (esame vaginale);
  • esame ginecologico sulla sedia;
  • metodo di diagnosi laparoscopica (se necessario).

Rimozione di gravidanza extrauterina

Rimozione di gravidanza extrauterina

La terapia per l'impianto anomalo degli embrioni dipende da molti fattori:

  • se ci sono bambini nel paziente;
  • se desidera avere figli in futuro;
  • qual è la gravità della condizione di una donna;
  • su quale termine è la gravidanza patologica;
  • qual è la posizione esatta dell'embrione;
  • presenza di malattie ginecologiche e somatiche concomitanti.

Se si sospetta che l'uovo fetale non sia posizionato correttamente, si consiglia di collocare il paziente in un ospedale, dove sarà sorvegliata 24 ore su 24 dal personale medico.

laparoscopia

Quando si identifica il problema in una fase iniziale, i medici offrono metodi più parsimoniosi per la sua eliminazione. Una di queste tecniche è la laparoscopia. Il suo uso è consigliabile quando l'embrione non è ancora riuscito a conservare il suo contenitore.

Due piccole incisioni sono fatte nella parete addominale del paziente. Attraverso il primo interno, viene inserito un tubo elastico, la cui estremità è dotata di una videocamera microscopica che trasmette al monitor l'immagine del campo operativo.

Attraverso il secondo, viene introdotto uno strumento, attraverso il quale l'estrazione dell'uovo fetale viene eseguita mediante aspirazione (il principio è simile al metodo di attuazione dell'aborto sotto vuoto).

La laparoscopia è una procedura sicura. I tessuti degli organi interni circostanti non sono soggetti a traumi e non esiste probabilità di sviluppo di cicatrici e aderenze postoperatorie.

Sulla superficie della pelle rimangono solo piccole tracce dalle incisioni, che presto scompaiono senza lasciare traccia.

Tubotomiya

Nel processo di tale intervento chirurgico, la tuba di Falloppio è esposta. Dopo questo, gli elementi dell'embrione vengono rimossi dalla sua cavità, che vengono evacuati attraverso il foro praticato nella parete del peritoneo.

La tubotomia consente di mantenere l'integrità del tubo, che continuerà a svolgere le sue funzioni in futuro.

Tubektomiya

Questa operazione è mostrata quando a causa di una localizzazione errata dell'uovo fetale nei tessuti del tubo uterino si sono verificati processi irreversibili, il che ha portato al fatto che questo corpo non sarà più in grado di adempiere al suo scopo.

In generale, sarà sufficiente condurre la tubotomia, ma questo è irto dello sviluppo ripetuto di una gravidanza extrauterina.

I medici raccomandano di condurre una tubectomia, se la conservazione del tubo può portare a conseguenze più gravi rispetto alla sua rimozione.

laparotomia

Viene eseguito se c'è una rottura della tuba di Falloppio.

Il compito dei chirurghi è quello di eliminare lo shock e la perdita di sangue al fine di prevenire l'insorgenza di complicanze particolarmente gravi.

Questo è un intervento chirurgico aperto di emergenza, che prevede un periodo di riabilitazione più lungo.

In conclusione, dovremmo concentrarci su un altro aspetto importante.

Indipendentemente dal metodo di terapia, il 5 ° -6 ° giorno dopo l'eliminazione della gravidanza ectopica è necessario sottoporsi a ecografia, che mostrerà la condizione di tutti gli organi situati nella piccola pelvi.

E sei mesi dopo l'operazione, fu raccomandato uno studio per determinare il grado di pervietà delle tube di Falloppio.

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