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Spiegazione delle analisi

Erisipela: cause, sintomi e metodi di trattamento

La pelle è la copertura esterna del corpo umano con un'area di circa 1,6 m2, che svolge diversi compiti importanti: protezione meccanica di tessuti e organi, sensibilità tattile (tocco), termoregolazione, scambio gassoso e metabolismo, protezione dell'organismo contro la penetrazione microbica.

Ma a volte la pelle stessa è il bersaglio di un attacco di microrganismi - poi si sviluppano malattie dermatologiche, tra cui l'erisipela.

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Erisipela (volto) - che cos'è?

Erisipela della parte inferiore della gamba, foto 1

Erisipela della parte inferiore della gamba, foto 1

L'erisipela è un'infiammazione diffusa acuta della pelle (meno spesso delle mucose) di origine infettiva, che di solito colpisce la faccia o la parte inferiore della gamba.

Erisipela provoca lo streptococco beta-emolitico del gruppo A con la sua penetrazione nello spessore della pelle attraverso piccole abrasioni, tagli, punture di insetto, graffi, sfregamenti.

Erisipela sono più comuni negli uomini in età lavorativa e nelle donne di età superiore ai 45 anni. Per i bambini di età inferiore a un anno, rappresenta un pericolo mortale (foto 3).

La prevalenza della malattia è ottima - il quarto posto dopo ARI, infezioni gastrointestinali ed epatite.

Streptococco beta-emolitico gruppo A

Lo streptococco beta-emolitico di gruppo A (BGCA) è stato scoperto relativamente recentemente (150 anni fa), ma con le malattie che causa, l'umanità ha familiarità con esso per molto tempo.

Angina, faringite, laringite, scarlattina, reumatismi, gravi danni al tessuto renale sono lontani da un elenco completo delle condizioni patologiche causate da BHSA. Il Ministero della Salute afferma: il danno all'economia da streptococco β-emolitico è 10 volte superiore al danno di tutte le epatiti virali.

Appartiene a una microflora condizionatamente patogena, perché praticamente tutte le persone nel cavo orale, nel tratto respiratorio, sulla pelle e negli organi genitali esterni sono presenti. La buona immunità limita la sua virulenza (grado di contagiosità).

La BGSA si diffonde molto rapidamente attraverso l'aria, attraverso il tubo digerente e gli oggetti, così di solito si manifesta nelle stanze dove i bambini e i collettivi di lavoro sono a lungo, il 57,6% di angina e il 30,3% di ARI sono causati da esso.

Gli streptococchi sopravvivono congelando e riscaldando a 70 ° per 2 ore, nel biomateriale morto (sangue, pus) mantengono alta infettività per diversi mesi. Le tossine causano gravi malattie cardiache e renali.

Per i bambini, il portatore del patogeno nel tratto respiratorio superiore è più tipico. Nell'esaminare gli scolari BGA viene assegnato nel nasofaringe del 20-25% dei bambini.

Cause di erisipela

Manifestazioni di erypsipelas, foto 2

Manifestazioni di erypsipelas, foto 2

La causa dell'erisipela può essere piccoli ascessi, foruncoli e carbonchi, ferite purulente. L'ipotermia frequente dei piedi o l'eccessiva infiammazione che causa i microtraumi della pelle possono contribuire alla diffusione di streptococchi pericolosi nella pelle.

Erisipela sul piede è molto spesso il risultato di altre gravi malattie:

  • diabete mellito;
  • vene varicose;
  • tromboflebite;
  • ulcere trofiche;
  • infezione fungina;
  • l'alcolismo;
  • l'obesità.

Situazioni stressanti, riducendo drasticamente l'immunità, possono dare una spinta per attaccare lo streptococco sulla sua portatrice.

Foci croniche di infezione sotto forma di denti distrutti, tonsille dilatate in 5-6 volte aumentano il rischio di erisipela in qualsiasi parte del corpo.

Sintomi di infiammazione del piede erysipelatous, foto

Rozhaya nei bambini, foto 3

Rozhaya nei bambini, foto 3

Dopo una settimana (in media), dopo l'introduzione nella pelle del patogeno, vi è un esordio acuto della malattia.

Improvvisamente, ci sono segni di intossicazione:

  • forte debolezza,
  • temperatura fino a 40 ° C con freddo,
  • mal di testa doloroso,
  • dolori alle ossa e ai muscoli,
  • qualche volta - nausea e vomito.

Durante il giorno, ci sono i sintomi dell'erisipela sullo stinco: l'area interessata si gonfia drasticamente, lucida dalla tensione e diventa rossa. Il nome "mug" si presenta anche come derivativo della parola "rosso" in alcune lingue europee.

foto 4

foto 4

foto 5

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L'area infiammata è delimitata dalla pelle sana da un rullo di demarcazione. I suoi contorni irregolari e smerlati lungo il perimetro della lesione sono caratteristici. Il rossore espresso della pelle è causato da emolisi - il processo di distruzione dei globuli rossi (eritrociti) da streptococco.

Quando si preme il dito, il rossore scompare per alcuni secondi. La lesione è più calda al tatto rispetto al tessuto circostante.

Il dolore e il bruciore causano gravi sofferenze al paziente. Linfonodi poplitea e inguinale infiammati. Nella direzione da loro dalla zona della lesione sotto la pelle, sono visibili fitte strisce rossastre - vasi linfatici, linfangite si sviluppa.

Diagnosi di erisipela

Spesso la diagnosi viene fatta senza test, per una combinazione di sintomi generali e locali.

In altre malattie, i sintomi locali appaiono spesso prima, e solo dopo di loro si manifesta l'intossicazione.

Test di laboratorio possono confermare la presenza di streptococco β-emolitico.

Forme di erisipela

In base alla natura dei cambiamenti locali, ci sono:

1. Forma eritematosa : il sito ha una colorazione uniforme brillante e confini chiari.

2. La forma emorragica eritematosa - sulla zona interessata, sullo sfondo di arrossamento generale (eritema), ci sono molteplici emorragie puntiformi - un segno di danno ai capillari sanguigni.

3. Forma eritematosa-bollosa (bulla, lat. - bolla) - con essa il terzo giorno, gli strati superiori della pelle sono stratificati con la formazione di vescicole.

Il liquido in essi contiene una grande massa di streptococchi con un alto grado di virulenza, quindi, quando i blister vengono aperti, il trattamento antisettico deve essere eseguito con attenzione. Guarito con la formazione di una crosta, sotto la quale si forma una pelle liscia.

4. Forma toroemorragica - nelle vesciche è un liquido insanguinato opaco.

5. Forma gangrena con aree di necrosi cutanea.

Una forma errante viene assegnata quando, in pochi giorni, la lesione viene spostata su un sito vicino e l'obiettivo principale è scalare e guarisce.

Questa forma è caratteristica dei neonati, con la rapida diffusione dell'erisipela, i bambini possono morire.

La gravità della malattia si distingue:

  • forma leggera (la lesione è piccola, la temperatura non è superiore a 38,5 ° C),
  • moderato (diverse piccole lesioni, la temperatura a 40 ° C non è più di 5 giorni)
  • forma pesante, quando gli elementi emorragici bollosi coprono quasi tutto il corpo, la temperatura è critica per diversi giorni, perdita di coscienza, delirio e segni di meningite.

La parte infiammata della pelle rimane dopo la guarigione, sensibile alle infezioni da streptococco, che fornisce la base per la diagnosi di erisipela "ripetuta" e "recidivante".

Trattamento dell'infiammazione del piede erysipelatous

Trattamento dell'infiammazione del piede erysipelatous

Trattamento dell'infiammazione del piede erysipelatous

Le forme leggere di erisipela possono essere trattate in regime ambulatoriale. Casi gravi e trascurati richiedono un trattamento ospedaliero.

Первое и главное назначение — антибиотики в виде внутримышечных инъекций или перорально. 1) Il primo e principale scopo sono gli antibiotici sotto forma di iniezioni intramuscolari o per via orale. Gli antibiotici della penicillina sono rimasti efficaci nella lotta contro lo streptococco emolitico.

Sono combinati con l'assunzione di oleandomicina, furazolidone, eritromicina per una o due settimane.

Их действие усиливают сульфаниламидными препаратами (бисептол). 2) La loro azione è potenziata dai preparati sulfanilamide (biseptolo).

Обязательно назначаются витамины и биостимуляторы (левамизол, пентоксил, метилурацил) для восстановления иммунитета и быстрейшего заживления очага. 3) Vitamine e biostimolanti (levamisolo, pentossile, metiluracile ) devono essere prescritti per il ripristino dell'immunità e la guarigione più rapida del focus.

В качестве противовоспалительных и жаропонижающих препаратов назначают нестероидные средства: аспирин, диклофенак, ибупрофен, баралгин, реопирин. 4) Come farmaci non infiammatori e antipiretici, vengono prescritti agenti non steroidei: aspirina, diclofenac, ibuprofene, baralgin, reopyrin.

При выраженной интоксикации неоднократно вводят раствор глюкозы или реопирин. 5) Con intossicazione grave ripetutamente iniettata con una soluzione di glucosio o reopirina.

Для снятия интоксикации назначаются обильное питьё и мочегонные средства. 6) Per la rimozione di intossicazione, sono prescritti bere abbondante e diuretici.

Физиотерапевтические процедуры: 7) Procedure fisioterapeutiche:

  1. L'irradiazione ultravioletta nel periodo acuto ha un effetto batteriostatico;
  2. Elettroforesi di Lidase,
  3. ozocerite,
  4. magnete.

Le ultime tre procedure migliorano il flusso linfatico, prevenendo lo sviluppo di elefantiasi.

Trattamento chirurgico dell'erisipela, foto 7

Trattamento chirurgico dell'erisipela, foto 7

Сенсибилизацию организма предотвращает приём антигистаминных препаратов. 8) Sensibilizzazione del corpo previene l'assunzione di antistaminici.

Склеротерапия — введение в поражённые вены вещества, вызывающего сужение и рассасывание сосуда — способствует быстрому заживлению пузырей и оздоровлению воспалённого участка кожи. 9) Scleroterapia - l'introduzione di una sostanza nelle vene che provoca restringimento e riassorbimento della nave - favorisce una rapida guarigione delle vescicole e la guarigione della zona della pelle infiammata.

Эндовазальная лазерная коагуляция — приводит к исчезновению просвета в больных венах, предупреждая развитие лимфостаза. 10) La coagulazione laser endovasale porta alla scomparsa del lume nelle vene malate, prevenendo lo sviluppo di linfostasi.

Хирургическая обработка очага поражения: 11) Trattamento chirurgico della lesione:

  1. apertura di vescicole, trattamento con soluzione di furicillina, enterosepthol in polvere, pomata eritromicina;
  2. asportazione di vene infiammate e aree necrotiche.

В тяжёлых случаях проводят переливание крови или плазмы. 12) Nei casi gravi, viene eseguita una trasfusione di sangue o plasma.

Il trattamento dell'erisipela è eseguito da un medico. Per evitare complicazioni, il paziente deve eseguire rigorosamente tutti gli appuntamenti medici, anche con trattamento ambulatoriale.

Quando si tratta dell'erisipela in casa, è importante sapere:

Нельзя туго бинтовать поражённый участок, допускаются только лёгкие повязки, которые за день несколько раз меняют после антисептической обработки кожи. 1) Non è possibile bendare strettamente l'area interessata, sono ammesse solo bende leggere che vengono modificate più volte dopo il trattamento antisettico della pelle.

Нельзя применять ихтиоловую мазь и бальзам Вишневского — они усиливают приток внутритканевой жидкости и замедляют процесс заживления; 2) Non puoi usare l' unguento di ittiolo e il balsamo di Vishnevsky - aumentano l'afflusso di liquido interstiziale e rallentano il processo di guarigione;
un eccessivo ammorbidimento della pelle con unguenti porterà ad ulteriori infezioni della ferita.

После вскрытия пузырей можно обрабатывать эрозии перекисью водорода и присушивать кожу под ними присыпкой, в которую входят: 3) Dopo aver aperto le bolle, è possibile trattare l'erosione con perossido di idrogeno e mettere sotto la pelle una polvere, che include:

  • acido borico (3 g),
  • xeroformio (12 g),
  • streptocide (8 g).

Coprire la superficie della ferita con una garza a due strati.

Complicazioni di erisipela

L'erisipela può passare da sola: due settimane dopo l'inizio della malattia il rossore diminuisce, ma il gonfiore e la pigmentazione della pelle rimangono a lungo. La probabilità di un processo di ripetizione è grande.

Con un trattamento insufficientemente attivo, l'erisipela causa complicanze comuni e locali. È particolarmente pericoloso per i pazienti con diabete mellito, allergie, vene varicose e tromboflebiti, con insufficienza cardiaca e infezione da HIV.

C'è il pericolo di sviluppare polmonite, sepsi e meningite.

Le tossine da streptococco causano reumatismi, miocarditi e glomerulonefriti.

Le complicazioni locali sono flemmoni e ascessi, ulcere trofiche e linfostasi (elefantiasi), in cui il volume dei tessuti degli arti aumenta bruscamente a causa dell'accumulo di liquido interstiziale e ispessimento della pelle.

Elephancy si sviluppa nel 15% di tutti i casi di erisipela. È accompagnato da fenomeni quali papillomi, eczemi, linforrea (versamento di linfa dalla pelle pigmentata ispessita). Tutto ciò complica notevolmente la vita del paziente.

prospettiva

prospettiva La prognosi dopo l'erisipela sulle gambe dipende dalla gravità della malattia e dall'immunità del corpo.

Le forme ricorrenti spesso si sviluppano con l'aggiunta della flora di Staphylococcal al BHSS.

A causa della linfostasi acquisita, la capacità di lavoro può essere ridotta.

In generale, la prognosi è favorevole per la vita del paziente se vengono evitate complicazioni.

Prevenzione dell'erisipela

Non esiste una prevenzione specifica. Per prevenire l'erisipela, devono essere seguite alcune misure generali e locali.

Informazioni generali:

  • limitare il contatto con pazienti con erisipela, dopo il contatto, eseguire un trattamento antisettico sulla pelle;
  • prendersi cura del rafforzamento dell'immunità regolando il regime del giorno, l'esercizio, l'evitamento di situazioni stressanti;
  • in tempo per eliminare i focolai di infezione cronica da streptococco, per monitorare lo stato di salute;
  • per stabilire una corretta alimentazione sana - lo streptococco emolitico si moltiplica rapidamente nel cibo stantio, dando particolare preferenza ai brodi di carne;
  • al fine di evitare recidive dopo l'erisipia trasferita per condurre iniezioni preventive di bicillina tutto l'anno.

Misure locali:

  • prestare più attenzione ai piedi: lavarli regolarmente, evitare calli e strofinare, piccoli tagli, ipotermia e surriscaldamento;
  • Monitora le condizioni del sistema venoso e consulta uno specialista in tempo.

Erisipela di microbi 10

Nella classificazione internazionale delle malattie, l'erisipela ICD 10 è stata trovata:

Classe I
- A30 - A49 Altre malattie batteriche

  • A46 erisipela (erisipela)
interessante

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