• Decodifica dei test online: urina, sangue, generale e biochimica.
  • Cosa significano i batteri e le inclusioni nell'analisi delle urine?
  • Come capire l'analisi del bambino?
  • Caratteristiche dell'analisi RM
  • Test speciali, ECG e ultrasuoni
  • Tassi di gravidanza e valori di varianza ..
Spiegazione delle analisi

Controlla la pervietà delle tube di Falloppio: tipi di diagnosi, indicazioni

Le tube di Falloppio sono un organo appaiato situato nella cavità della piccola pelvi. Una sua estremità è adiacente all'utero e l'altra si trova nelle immediate vicinanze dell'ovaia. Non è attaccato all'ovaio, quindi le donne che hanno una sola tuba di Falloppio hanno la possibilità di concepire, anche se l'ovulazione si è verificata nell'ovaia dal lato opposto.

Un uovo maturo rompe la capsula del follicolo dominante e si estende oltre l'ovaia. Usando un segnale chimico, è attratto dall'imbuto della tuba di Falloppio e inizia a spostarsi lungo l'utero.

Se in quel momento ci sono spermatozoi vitali uno accanto all'altro, allora uno di loro ha una possibilità di fecondazione. Così, la tuba di Falloppio svolge la funzione di trasportare l'uovo e lo spermatozoo alla loro fusione, e quindi - l'uovo fetale per il suo ingresso nell'utero.

In assenza di tubi o ostruzioni, una gravidanza indipendente non è possibile, anche se le ovaie producono stabilmente cellule uovo ogni mese, ma come controllare la pervietà delle tube di Falloppio?

contenuto

Indicazioni per la verifica

Controlla la pervietà delle tube di Falloppio

La procedura per verificare la pervietà delle tube di Falloppio richiede una preparazione speciale e, inoltre, è molto dolorosa. Pertanto, l'indicazione per le procedure diagnostiche può essere l'assenza di gravidanza, quando tutti gli altri test nella norma e il ginecologo non hanno rivelato alcun ostacolo al concepimento. La tuba di Falloppio, ostruita da punte, non è in grado di funzionare normalmente.

Ciò significa che lo spermatozoo non può raggiungere l'uovo, o l'uovo fetale non può scendere nell'utero. Entrambi hanno gravi conseguenze:

  • L'infertilità - in questo caso è dovuta a ostacoli meccanici. L'ostruzione può essere parziale, ma anche in questo caso accade spesso che lo spermatozoo penetri nella cavità della tuba di Falloppio, e la cellula uovo non lo è, perché è molto più grande e le aderenze non gli permettono di muoversi liberamente.
  • Gravidanza ectopica - deriva dal fatto che l'uovo fecondato non ha la capacità di entrare nell'utero ed è costretto a impiantarsi nella parete del tubo uterino. Questa è la complicazione più formidabile causata da aderenze e ostruzioni.

Ogni anno in Russia, lo 0,4% delle donne dal numero totale di donne incinte muore a seguito di una gravidanza extrauterina.

Cause di ostruzione delle tube di Falloppio

Il trattamento dipenderà direttamente da cosa ha scatenato il problema. Il restringimento del lume delle tube di Falloppio o la sua completa assenza può essere sia una conseguenza del loro blocco interno, sia il risultato della compressione dall'esterno. I ginecologi identificano diversi fattori che possono comportare un'ostruzione totale o parziale:

  • Processi adesivi derivanti da malattie sessualmente trasmissibili.
  • I processi adesivi si formano dopo l'infiammazione delle ovaie, dell'uretra, dell'utero o del canale cervicale.
  • Polipi che bloccano l'ingresso alla tuba di Falloppio.
  • Violazione delle funzioni dei microvilli, mediante il quale l'uovo fetale discende verso il basso, verso l'utero.
  • Il collasso delle tube di Falloppio da parte di organi interni che inizialmente avevano una posizione anatomica anormale, o erano accettati a causa di omissioni o operazioni.
  • Danni meccanici alla mucosa della cavità del tubo a seguito di interventi chirurgici.
  • Malformazioni congenite degli organi del sistema riproduttivo.

A volte la causa dell'ostruzione è difficile da stabilire eseguendo procedure diagnostiche. In questi casi viene prescritta la laparoscopia, che è considerata la più informativa.

Tipi di ostruzione

Dopo aver analizzato la pervietà delle tube di Falloppio, il medico determinerà il tipo di malattia. Ulteriore correzione del processo adesivo avverrà secondo l'estensione della sua localizzazione.

Per il tipo di prevalenza dei cambiamenti patologici, l'occlusione delle tube di Falloppio è di due tipi:

  1. Unilaterale: comporta l'interruzione del funzionamento di un ovidotto. In questo caso, una donna ha una possibilità di concepire, se l'ovulazione si verifica in quell'ovaia, a cui aderisce un tubo sano. Ci sono casi in cui la gravidanza è stata ottenuta come risultato di ottenere l'uovo in un ovidotto sano dall'ovaio opposto.
  2. Bilaterale: comporta l'interruzione del funzionamento degli ovidotti su entrambi i lati. In questo caso è impossibile rimanere incinta indipendentemente, quindi l'unico modo per diventare madre sarà usare il metodo IVF o ICSI.

Gradi di ostruzione

Il processo adesivo o la spremitura del tubo uterino da parte degli organi interni può influenzare in modo diverso il grado di restringimento del suo lume. Esistono due forme di ostruzione:

  • Ostruzione parziale - c'è un lume nel tubo, ma è così piccolo che un uovo fertilizzato non può sempre scendere nell'utero. Questo grado di ostruzione è il più pericoloso in termini di comparsa di una gravidanza extrauterina.
  • Ostruzione completa: il lume nel tubo non è visibile, l'organo è completamente bloccato dal processo adesivo e non può nemmeno fornire una fusione dello spermatozoo e dell'uovo.

Localizzazione del processo di adesione

La tuba di Falloppio ha parti diverse, quindi le adesioni possono accumularsi e influenzare il restringimento del lume in diversi punti di questo organo del sistema riproduttivo.

L'ovidotto è costituito da un compartimento interstiziale che si trova vicino al bordo laterale dell'utero, l'istmo, l'ampolla (la parte più lunga) e l'imbuto che emerge nella cavità addominale. Di conseguenza, la localizzazione del processo adesivo può essere in uno qualsiasi di questi livelli:

  • Ostruzione intramurale - l'occlusione della tuba di Falloppio si verifica nel luogo in cui confina con l'utero.
  • Ostruzione dell'istmo - occlusione osservata nella parte più stretta del tubo più vicino all'utero.
  • Ostruzione della parte tortuosa - un gruppo di aderenze è osservato nella parte più lunga del tubo.
  • Ostruzione dell'imbuto: le adesioni vengono diagnosticate nella parte del tubo che si trova nelle immediate vicinanze dell'ovaia e prende un uovo maturo.

Secondo le osservazioni degli specialisti, la maggior parte dei casi di ostruzione sono registrati nella sezione sinuosa dell'ovidotto. Il minimo è nell'area della canalizzazione.

Come controllare la pervietà delle tube di Falloppio?

Come controllare la pervietà delle tube di Falloppio?

Spesso una donna non si rende nemmeno conto che il funzionamento degli organi del suo sistema riproduttivo è violato. Ma per controllare l'ostruzione delle tube di Falloppio a casa è impossibile, quindi è necessario consultare un medico che sceglierà il metodo di diagnosi più accettabile.

Gli ultrasuoni convenzionali non possono fornire un quadro completo dei cambiamenti patologici nelle tube di Falloppio, pertanto è necessario ricorrere a metodi endoscopici di test e metodi che prevedono il riempimento della cavità di tubi con mezzo di contrasto.

Queste procedure sono piuttosto dolorose e alcune richiedono che il paziente venga anestetizzato. Consideriamo in dettaglio come controllare la pervietà delle tube di Falloppio.

Studi con mezzo di contrasto

  • Isterosalpingografia (GHA)

Lo studio viene effettuato utilizzando i raggi X, è doloroso e comporta il riempimento delle tube di Falloppio con una soluzione speciale. Tra i più comunemente usati sono cardiotrast, triombrast, urotrast e veropain.

: сделать клизму, опорожнить мочевой пузырь, провести эпиляцию волос на половых органах. Preparazione per la procedura : per fare un clistere, svuotare la vescica, rimozione dei peli sui genitali.

: пациентку помещают на специальный стол таким образом, чтобы рентгеновский луч проходил через верхний край лона. Procedura : il paziente viene posto su un tavolo speciale in modo tale che la radiografia passi attraverso il bordo superiore dell'utero. In primo luogo, è necessario ottenere un'immagine di rilievo dei contorni dell'utero. Per fare questo, vengono iniettati 3 ml di mezzo di contrasto e scattare una foto.

Quindi aggiungere altri 4 ml di mezzo di contrasto all'utero è stato riempito - questa manipolazione provoca il liquido da versare nelle tube di Falloppio, e da lì, se sono passabili, nella cavità addominale. Dopodiché, viene scattata la seconda foto.

: маточные трубы считаются хорошо проходимыми, если контрастное вещество изливается в брюшную полость на большое расстояние. Interpretazione dei risultati : le tube di Falloppio sono considerate ben percettibili, se la sostanza di contrasto viene versata nella cavità addominale per una lunga distanza.

  • Echogasterosalpingografia (Echo-GHA)

Puoi esaminare la pervietà delle tube di Falloppio con gli ultrasuoni. La procedura prevede anche l'uso di fluido, ma in questo caso non viene introdotto un agente di contrasto, come nel caso di HGS, ma una soluzione fisiologica (cloruro di sodio).

Un'altra caratteristica di questo metodo è che viene eseguita solo nella prima fase del ciclo mestruale.

необходимо сделать клизму, выпить пол-литра жидкости и провести эпиляцию волос на лобке. Preparazione per la procedura: è necessario fare un clistere, bere mezzo litro di liquido e depilazione sui peli pubici.

в матку через катетер вводится физиологический раствор, который заполняет ее полностью и изливается в полости обеих труб. Procedura: la soluzione fisiologica viene iniettata nell'utero attraverso il catetere, che la riempie completamente e viene versata nelle cavità di entrambe le provette. Dopo questo, il medico inizia a monitorare il sensore vaginale ogni 3-4 minuti. Di conseguenza, è possibile rilevare aree dell'ovidotto il cui lume è ristretto o completamente bloccato.

при полной проходимости труб раствор свободно будет изливаться в брюшную полость. Interpretazione dei risultati: con completa pervietà dei tubi, la soluzione scorrerà liberamente nella cavità addominale.

Esame endoscopico

  • Ufficio e isteroscopia chirurgica

Presume l'introduzione di una isteroscopia (camera) nella cavità uterina, la cui immagine viene visualizzata sul monitor. Esistono due tipi di questa procedura: l'ufficio, eseguito in anestesia locale per scopi diagnostici e chirurgico, eseguito in anestesia generale. L'isteroscopia viene eseguita il 5 ° -7 ° giorno del ciclo mestruale.

опорожнить мочевой пузырь и удалить волосы с интимной зоны. Preparazione per la procedura: svuotare la vescica e rimuovere i peli dalla zona intima.

в полость матки вводится гистероскоп. Procedura: un isteroscopio viene inserito nella cavità uterina. È progettato in modo tale da consentirvi di scattare contemporaneamente una foto e di eseguire la fornitura di fluido che riempie il corpo dell'utero. Il monitor mostra non solo l'immagine dello strato interno dell'utero, ma anche la cavità dell'orifizio delle tube di Falloppio.

  • laparoscopia

La procedura viene eseguita solo in anestesia generale. È un intervento chirurgico nella cavità addominale, che svolge sia funzioni diagnostiche che terapeutiche.

пациентка должна опорожнить мочевой пузырь и сбрить волосы на лобке. Preparazione per la procedura: il paziente deve svuotare la vescica e radersi i peli pubici.

после введения наркоза по передней брюшной стенке врач делает 3-4 прокола. Esecuzione della procedura: dopo l'introduzione dell'anestesia sulla parete addominale anteriore, il medico fa 3-4 forature. Sono necessari per entrare in una mini-telecamera e gli strumenti chirurgici necessari. Per espandere lo spazio addominale attraverso l'ombelico, viene fornito anidride carbonica.

Se la laparoscopia è diagnostica, l'operazione dura 20-30 minuti. Se il chirurgo decide di rimuovere aderenze o altri ostacoli che ostruiscono il lume della tuba di Falloppio, il tempo di intervento aumenta.

La laparoscopia è considerata il modo più efficace per diagnosticare l'ostruzione delle tube di Falloppio. A volte è solo grazie a questa procedura che è possibile rilevare picchi che non possono essere visti sul GHA e sull'eco-GHA.

Conseguenze dei test di pervietà tubarica

Il controllo della pervietà delle tube di Falloppio è una delle procedure più problematiche nella lista degli esami di infertilità femminile. Tuttavia, al fine di evitare il rischio di una gravidanza extrauterina, non si dovrebbe posticipare la visita al medico e non cercare di trattare il processo adesivo in modo indipendente.

Le conseguenze del controllo della pervietà delle tube di Falloppio, di solito non accade. Solo le procedure eseguite in caso di inosservanza delle regole antisettiche e asettiche possono causare infiammazione della pelvi.

interessante

Le informazioni sono fornite a scopo informativo e di riferimento, un medico professionista dovrebbe prescrivere una diagnosi e prescrivere un trattamento. Non automedicare. | | Contattaci | Pubblicità | © 2018 Medic-Attention.com - Salute online
La copia di materiali è vietata. Sito editoriale - info @ medic-attention.com