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Spiegazione delle analisi

Protrombina (di Kviku) e indice di protrombina, velocità di protrombina

Il saggio di protrombina è parte dello studio di coagulazione della coagulazione. Oltre all'attività di questa proteina, vengono determinati anche indicatori come PI (indice di protrombina o PTI) e PV (tempo di protrombina), che consentono di stimare la velocità di coagulazione. I valori normali della protrombina nelle donne, negli uomini e nei bambini, così come le ragioni della loro deviazione dalla norma, sono descritti in dettaglio più avanti.

contenuto

Protrombina - che cos'è?

La protrombina è un composto proteico ad alto peso molecolare coinvolto nella coagulazione del sangue. La sua produzione avviene nel fegato in presenza di molte sostanze. In particolare, la vitamina K, la cui carenza porta alla sintesi delle molecole sbagliate della protrombina, formano trombi che interrompono il movimento del sangue e possono portare alla morte.

protrombina

È necessaria un'analisi della protrombina per valutare la coagulabilità del sangue e il metodo di indagine più accurato e universale è la PC-protrombina di Quik. Cos'è? Questo test rivela l'attività della protrombina nel sangue del paziente rispetto a quella nella porzione di controllo del plasma. Questo è il rapporto tra il tempo di coagulazione del plasma del paziente e il tempo di questo processo nel campione.

L'analisi prende il nome dallo scienziato A. Kvik, che ha proposto questo metodo. Nei risultati del test, la protrombina di Quiku è espressa in percentuale. Nella nomenclatura internazionale gli fu dato il numero II, perché fu scoperto dopo il fibrinogeno.

Il saggio Quiku viene utilizzato non solo per valutare l'attività degli elementi di coagulazione del sangue, ma anche per studiare il funzionamento del tratto gastrointestinale e del fegato. Il test del PC è più versatile rispetto al tempo di protrombina e ai test dell'indice di protrombina.

Elenco delle indicazioni per l'analisi della protrombina di Kviku:

  • coagulazione del sangue compromessa;
  • malattia del fegato;
  • sindrome antifosfolipidica - aumento della formazione di trombi dovuta a cause autoimmuni;
  • cancro del sangue;
  • patologia, in cui lo sviluppo della vitamina K è interrotto (blocco delle vie biliari, scarsa digeribilità del cibo nell'intestino, ecc.).

Riferimento: la vitamina K è prodotta dai batteri nell'intestino e prende una parte attiva nella formazione della protrombina. Alla velocità della coagulazione del sangue, sia la sua carenza che l'eccesso sono riflessi negativamente.

È necessario un test del PC per controllare il sistema di emocoagulazione durante l'uso di anticoagulanti - eparina, warfarina e altri. La struttura del sangue e la sua composizione cambiano anche con l'inizio della menopausa nelle donne (dopo 45 anni), che è un fattore di rischio per lo sviluppo del cancro. Pertanto, a questa età è particolarmente importante eseguire regolarmente un'analisi per la protrombina.

Tempo di protrombina - che cos'è?

Protrombina di Quique

A seconda delle cause di sanguinamento, il sangue può iniziare ad arricciarsi in due modi: interno o esterno. Il primo viene attivato se i vasi vengono danneggiati dall'esterno - a causa di lividi, tagli, graffi, morsi, abrasioni. La via interna funziona quando l'integrità della parete del vaso sanguigno è stata rotta dall'interno - sotto l'influenza di tossine, microrganismi patogeni, anticorpi.

Il tempo di protrombina è un indicatore che riflette il lavoro del percorso interno nel sistema di emocoagulazione.

Riflette l'efficacia della "riparazione" delle navi che sono state danneggiate dai composti che circolano lungo il flusso sanguigno. Nei risultati dell'analisi, il tempo di protrombina può essere indicato come PV, ecombipl RT o RT.

Il tempo di protrombina è aumentato , rispetto alla norma, alle seguenti condizioni:

  • mancanza di vitamina K;
  • la fase iniziale della sindrome DIC;
  • patologie del fegato;
  • assunzione di farmaci dal gruppo di anticoagulanti - Tromboass, Agregal, Warfarin, Eparina e altri;
  • diatesi emorragica dei neonati;
  • infiammazione e blocco delle vie biliari;
  • Sindrome di Zollinger-Ellison;
  • violazione dell'assorbimento nell'intestino dei grassi;
  • carenza di fattori di coagulazione - fibrinogeno , protrombina, AC-globulina, proconvertina e fattore di Stewart-Prower.

Più bassa è la concentrazione di protrombina nel sangue, maggiore è il tempo di protrombina, perché il processo di coagulazione del sangue avviene più lentamente allo stesso tempo.

Il tempo di protrombina diminuisce se si verificano tali condizioni:

  • la gravidanza;
  • DIC;
  • alto livello di antitrombina-III e altri anticoagulanti prodotti dall'organismo;
  • deviazione dalla norma dell'ematocrito - il rapporto tra il volume delle cellule del sangue e il volume del plasma.

Un basso tempo di protrombina durante il test può essere dovuto alla lunga conservazione di plasma prima dello studio e alle violazioni durante l'assunzione di sangue.

Indice protrombina

Indice protrombina L'indice di protrombina è un indicatore che riflette la velocità con cui la coagulazione del sangue inizia lungo il percorso interno. È calcolato sulla base del tempo di protrombina, quindi il suo aumento è osservato con gli stessi disturbi nel corpo come l'aumento di PV, così come la diminuzione.

Per determinare la PTI, il tempo di coagulazione del plasma del paziente viene diviso per questo valore nel campione di controllo. Normalmente il risultato dovrebbe essere del 95-105%.

L'accuratezza dell'analisi dell'indice di protrombina dipende dalla sensibilità dei farmaci utilizzati in laboratorio. Pertanto, non può essere chiamato universale, in contrasto con il test per la protrombina di Kviku.

Aumento della protrombina

Se il test Quik per la protrombina è elevato e mostra valori elevati (fino al 150% o più), il motivo potrebbe essere:

  • Sindrome DIC;
  • Colestasi e altre malattie che riducono l'attività della vitamina K;
  • malattie che interrompono il funzionamento della fibrina;
  • patologie ereditarie e acquisite, che portano a una carenza di fattori di coagulazione ( amiloidosi , malattie del fegato, sindrome nefrosica).

La protrombina elevata appare anche con l'assunzione prolungata di farmaci:

  • antibiotici;
  • farmaci diuretici;
  • aspirina;
  • anticoagulanti indiretti;
  • steroidi anabolizzanti;
  • metotressato;
  • mezzi lassative;
  • acido nicotinico;
  • Eparina e altri inibitori della coagulazione.

Tasso di protrombina, Tabella

I valori estremi dei PC sono cifre inferiori a 78 e superiori al 142%. Le norme della protrombina secondo Kvik sono presentate nella tabella.

Età, anni Limiti della norma PK / td>
fino a 6 80-100
6-12 79-102
12-18 78-110
18-25 82-115
25-45 78-135
45-65 da 78 a 142

Le norme della protrombina negli uomini e nelle donne della stessa fascia di età non differiscono. I valori normali del tempo di protrombina per entrambi i sessi sono di 9-12 secondi. La norma della protrombina nel sangue delle donne in attesa di un bambino è leggermente superiore ai valori usuali.

Bassa protrombina

La protrombina bassa di Quim indica sempre l'eccessiva formazione di trombi e viene provocata da stati come:

  • gravidanza e periodo postpartum;
  • trombosi venosa;
  • penetrazione della tromboplastina nei vasi sanguigni a causa di danni ai tessuti;
  • alta viscosità del sangue (policitemia).

La diminuzione del PC può essere spiegata da una tale dipendenza - l'attività della proteina della protrombina è elevata, il sangue è piegato più velocemente rispetto al campione di plasma di controllo, pertanto, il test della protrombina di Quik è inferiore alla norma.

La protrombina a bassa Quim può anche essere causata dall'uso di Mercaptopurina, contraccettivi ormonali e altri farmaci che aumentano la densità del sangue.

Protrombina durante la gravidanza

Il coagulogramma è una parte obbligatoria dei test per le donne in gravidanza. La valutazione di questo studio, compresi i test della protrombina, consente il rilevamento tempestivo di pericolosi per la salute del bambino e della futura madre della condizione.

Protrombin di Kviku a gravidanza in norma o il tasso è un po 'abbassato, che è l'attività di sistema di aumenti di coagulabilità. Ciò è dovuto alla comparsa di una nuova circolazione del sangue e alla preparazione dell'organismo per la prossima nascita e la possibile perdita di sangue.

Un PC molto basso può provocare lo sviluppo di trombosi e il suo aumento nelle donne in gravidanza può causare gravi emorragie durante il travaglio, incluso quello interno.

Grave sanguinamento quando il fattore Rh di una donna e il feto sono incompatibili possono causare uno shock emolitico a causa della miscelazione del sangue della madre e del bambino. Questa è una delle cause frequenti della mortalità postpartum. Per evitare ciò, in questa situazione, non solo monitorare e monitorare lo stato del sistema di coagulazione, ma anche introdurre immunoglobuline che distruggono anticorpi potenzialmente pericolosi alla settimana 28 di gravidanza.

  • La norma dell'indice di protrombina per le donne portatrici di un bambino è dell'80-100%. Ai suoi alti valori, al fine di evitare trombosi e altre complicanze, vengono mostrati i preparati che riducono l'aumentata attività di coagulabilità.
  • Il PI basso, al contrario, comporta il rischio di sanguinamento. Il valore normale del tempo di protrombina per le donne in gravidanza è di 11-18 secondi. In gravidanza, qualsiasi deviazione dalla norma nel coagulogramma è un motivo per un attento esame e nella maggior parte dei casi - ospedalizzazione.
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