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Spiegazione delle analisi

Aumento della VES nel sangue, cosa significa?

La velocità di eritrosedimentazione (ESR) è una reazione non specifica, un singolo indicatore funzionale che riflette l'intensità del processo infiammatorio o autoimmune nel corpo umano.

Questo test di laboratorio semplice, economico e popolare, presentato in un'analisi generale, consente di valutare il tasso di separazione del sangue nella parte trasparente liquida (plasma) e nei globuli rossi.

Nella pratica medica, il fenomeno della sedimentazione degli eritrociti era già noto nel Medioevo, quando il metodo di salasso era ampiamente usato. Quando questa procedura è stata eseguita, i medici hanno notato che il sangue rilasciato era diviso in due parti nel tempo. Il test ha iniziato a essere utilizzato in pratica più di 100 anni fa, ancora sopravvissuto alla prova del tempo.

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Metodi per la determinazione dell'ESR

Metodi per la determinazione dell'ESR

Nel 1924, il sig. TP. Panchenkov ha proposto un micro-metodo per determinare la VES. La sua essenza è la seguente. Il sangue viene portato a un bicchiere graduato da 100 divisioni tubule (capillare di Panchenkov) con un diametro interno di 1 mm.

Quindi il sangue viene completamente mescolato con un anticoagulante - soluzione di citrato di sodio al 5%, il capillare viene montato rigorosamente verticalmente in un treppiede speciale. A poco a poco, i globuli rossi scendono verso il basso sotto l'azione della gravità, e il plasma rimane nella parte superiore della pipetta. ESR preso in considerazione in un'ora l'altezza della colonna trasparente.

Per determinare la VES, viene utilizzato il metodo Westergren, che è riconosciuto come quello di riferimento, ed è utilizzato nella maggior parte dei laboratori all'estero. Per lo studio vengono utilizzati sangue venoso e un tubo capillare lungo 200 mm con un lume di 2,4-2,5 mm. La sensibilità di questo metodo è più alta.

I risultati nel campo dei valori normali di ESR coincidono approssimativamente con i risultati ottenuti nella determinazione dell'indicatore dal metodo Panchenkov.

I metodi descritti presentano una serie di inconvenienti, pertanto sono stati introdotti in pratica analizzatori automatici che consentono di misurare ripetutamente la densità ottica del campione di prova.

Che cosa aumenta l'ESR nel sangue?

Che cosa aumenta l'ESR nel sangue? In alcuni processi fisiologici e in varie condizioni patologiche, la sedimentazione degli eritrociti può verificarsi più rapidamente del normale. Di conseguenza, l'analisi mostrerà un aumento della VES nel sangue, ma cosa significa e perché si verifica?

Ciò è dovuto a un cambiamento nel normale rapporto tra albumine di plasma finemente disperse e globuline e fibrinogeno a dispersione grossolana a favore di quest'ultimo. La persistenza della sostanza sospesa diminuisce, che è la ragione per l'aumento della sedimentazione degli eritrociti.

Fibrinogeno e globuline di carica positiva sono raccolte sulla superficie dei globuli rossi, che hanno una carica negativa. Di conseguenza, la forza della repulsione reciproca si indebolisce e gli agglomerati formati cadono più rapidamente sul fondo. Più sono grandi, più veloce è la reazione.

Molto spesso, un aumento della VES mostra un processo infiammatorio nel corpo.

Il tasso di ESR nel sangue di donne e uomini, tavolo

In norma o il tasso ESR in sangue a persone adulte fluttua in un intervallo da 1-15 mm / ora. Nelle donne, questa cifra è compresa tra 2-15 mm / h, nei maschi varia nel range di 1-10 mm / h.

Nei neonati, la VES di solito non supera i 2 mm / ora, che è associata ad alto ematocrito, un basso contenuto di proteine ​​e globuline nel sangue in particolare.

Per i bambini, una reazione normalizzata di sedimentazione eritrocitaria (1-8 mm / h) è tipica rispetto agli adulti. Gli individui di mezza età hanno indici leggermente più bassi rispetto agli anziani.

Tabella di VES relativa all'età e al sesso

Genere e fascia d'età ESR, mm / h
neonati 0-2
donne sotto i 60 anni 2-10
dopo 60 anni fino a 20 (30)
maschi sotto i 60 anni fino a 10
dopo 60 anni fino a 15 (20)

La norma dell'ESR per la categoria di età dopo 70 anni è praticamente assente, perché a questa età è difficile trovare persone assolutamente sane per determinare i valori numerici normali.

Le cause dell'aumentato ESR in un bambino

L'indicatore di VES nel sangue di un bambino può essere aumentato per molte ragioni e alcune di esse non sono motivo di forti sentimenti. Uno dei fattori che lo inducono ad aumentare nei bambini è l'eruzione dei denti. L'abbondanza di cibi grassi nella dieta della madre durante l'allattamento può influire.

L'ammissione di alcuni farmaci, l'elminemia, una reazione allergica a qualcosa, una mancanza di vitamine - tutto questo può cambiare la VES in grande stile.

Deviazione dalla norma cause e processi patologici, ma c'è una certa sintomatologia, così come i cambiamenti in altri indicatori nell'analisi generale del sangue.

Le cause dell'aumentato ESR nel sangue negli adulti

L'aumento della VES nel sangue in un adulto si verifica a seguito di cause sia fisiologiche che patologiche. La fluttuazione del valore è possibile anche durante il giorno e il livello massimo viene annotato durante il giorno. Per ragioni fisiologiche includono: gravidanza, ciclo mestruale, ipotermia a breve termine, surriscaldamento, vecchiaia, sesso.

L'indicatore di VES nel sangue delle donne è aumentato, se confrontato con quello degli uomini. In una certa misura, ciò è dovuto a un minor numero di globuli rossi nel sangue, a un maggior contenuto di fibrinogeno e globulina.

Per le ragioni patologiche per l'aumento della reazione di sedimentazione eritrocitaria sono:

  • processi infiammatori e infettivi acuti;
  • disturbi immunitari;
  • malattie oncologiche;
  • l'anemia;
  • malattie renali ed epatiche;
  • malattia infiammatoria intestinale;
  • condizioni dopo l'intervento chirurgico;
  • avvelenamento con sostanze chimiche;
  • attacchi di cuore (cuore, reni, polmoni);
  • patologia endocrina ( diabete mellito );
  • ebbrezza;
  • lesioni.

Quando si effettua una diagnosi, è necessario confrontare questo valore con altri indicatori di analisi generale. Spesso con alta ESR nel sangue, proteina aumentata e C-reattiva. Nella medicina moderna, questo è un marker più significativo del processo infiammatorio nel corpo. Dopo una malattia infettiva per un lungo periodo di tempo, non solo si può osservare un aumento dell'ESR, ma anche delle piastrine nel sangue.

Un aumento patologico della VES non indica sempre una malattia. Una piccola percentuale di persone ha una ESR anormale, in assenza di malattia.

L'assunzione di contraccettivi orali e vitamina A può anche influenzare il risultato. In alcuni casi, è possibile un errore di laboratorio, quindi, se gli indici sono troppo alti, la velocità di sedimentazione dovrebbe essere determinata più volte.

ESR nel sangue durante la gravidanza

ESR nel sangue durante la gravidanza

Durante la gravidanza, la VES nel sangue aumenta. Entro il terzo trimestre, l'indicatore aumenta di un fattore tre e può raggiungere un limite di circa 45 mm / h. Cioè, maggiore è la gravidanza, maggiore è la VES.

Tali cambiamenti nel corpo femminile sono geneticamente programmati e adattivi, e il loro grado di espressione dipende dal numero di feti, dall'età gestazionale, dalle capacità di riserva individuali della madre. Anche dopo il parto per un mese, il tasso di sedimentazione rimane spesso alto e questo è considerato la norma.

Sullo sfondo di una gravidanza normale, la gamma di cambiamenti nella VES varia significativamente in base ai dati di diversi autori. L'aumento dell'indice non dipende dal sesso del feto, ma le madri delle ragazze hanno cifre leggermente più alte.

Trattamento con aumento della VES nel sangue

L'ESR non è un parametro diagnostico specifico per malattie specifiche, pertanto, al fine di prescrivere il trattamento del paziente, è necessario esaminarlo attentamente. Il processo di trattamento dipende da qual è la causa della deviazione dalla norma.

Per ridurre la VES, è necessario eliminare l'infiammazione e curare una certa malattia. Solo un medico può decidere sulla necessità di un trattamento.

Pertanto, la VES dipende dalle frazioni proteiche e mostra un cambiamento nella composizione proteica del sangue, quindi è prevedibile un aumento con tutte le condizioni accompagnate da processi infiammatori, disordini immunitari.

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