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Ovaio policistico: cause, sintomi e trattamento

Cos'è?

L'ovaio policistico è un disturbo delle normali funzioni delle ovaie in combinazione con la degenerazione cistica. La malattia può essere trovata con un nome diverso - sindrome dell'ovaio policistico - una definizione più ampia, in quanto combina diversi sintomi che formano questa patologia.

Ci sono altre definizioni nella letteratura medica: la sclerosi ovarica (a causa di cambiamenti sclerotici nella capsula ovarica) o la sindrome di Stein-Levintal (dai nomi degli autori che per primi descrissero questa sindrome).

Il contenuto

Cause dell'ovaio policistico

Ovaio policistico

Per citare le ragioni esatte che contribuiscono allo sviluppo dell'ovaio policistico, al momento è impossibile. La malattia è una sindrome in cui si riscontrano cambiamenti in diversi organi del sistema endocrino: il pancreas, le ghiandole surrenali, le ovaie, la ghiandola pituitaria e l'ipotalamo.

Il valore principale è dato all'ormone - insulina, prodotto dal pancreas. Spesso nelle donne con ovaia policistica l'obesità è osservata per il tipo maschile. Il tessuto adiposo è insensibile all'insulina e il pancreas è costretto a produrre un ormone in grandi quantità.

L'insulina stimola le ovaie a produrre androgeni, questo porta a una violazione della funzione principale delle ovaie - per produrre una cellula uovo che può essere fecondata.

Inoltre, lo sviluppo delle ovaie policistiche può verificarsi con disturbi nel sistema ipotalamo-ipofisario. Questo sistema regola la produzione di ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti (FSH e LH), che contribuiscono alla crescita e allo sviluppo dei follicoli nell'ovaio e all'inizio dell'ovulazione.

La concentrazione di ormoni dovrebbe essere in un certo rapporto, con un aumento della quantità di LH, le ovaie producono ormoni sessuali maschili, che inibiscono l'ovulazione.

Durante la pubertà si possono verificare interruzioni ormonali , quindi le ghiandole surrenali della ragazza iniziano a produrre più androgeni del necessario. Questo inibisce il normale funzionamento delle ovaie.

Un'attenzione particolare è rivolta al fattore ereditario. Sebbene non ci sia certezza al 100% su questo, tuttavia nelle famiglie in cui la policistosi ha sofferto parenti stretti della donna, il rischio di malattia è molto alto.

Quando sono gravati dall'eredità in famiglia dovrebbero essere attentamente esaminate le ragazze che sono entrate nel periodo della pubertà. Con la diagnosi precoce della sindrome, le possibilità di guarigione sono molto maggiori.

Segni e sintomi dell'ovaio policistico

sintomi dell'ovaio policistico

I sintomi delle ovaie policistiche sono molto diversi e possono assomigliare a manifestazioni di altre malattie. Una caratteristica speciale è il fatto che la presenza di tutti i sintomi in una volta non è affatto necessaria per una donna.

I sintomi dell'ovaio policistico possono essere invisibili per molti anni. Molto spesso, una donna viene a conoscenza della sua diagnosi solo nel momento in cui progetta di diventare madre.

Il sintomo principale dell'ovaio policistico, costringendo a vedere un medico - l'incapacità di rimanere incinta.

Le cause più comuni e i sintomi aggiuntivi della malattia dell'ovaio policistico sono:

Менструальный цикл нестабилен. 1. Il ciclo mestruale è instabile. Le violazioni iniziano a manifestarsi dall'inizio delle mestruazioni: un ciclo irregolare con una mestruazione magra o viceversa, con sanguinamento prolungato.

Spesso il mensile può essere completamente assente per diversi mesi. A causa dello squilibrio ormonale, l'endometrio dell'utero aumenta di spessore, ma il rigetto mensile non si verifica o si verifica in ritardo.

Болезненность в области живота. 2. Dolore addominale. Il sintomo del dolore può essere permanente. Ciò è spiegato da un aumento delle ovaie e dalla pressione sugli organi pelvici.

Нарастание массы тела. 3. L'aumento del peso corporeo. Il sintomo è impermanente, ma è notato in molte donne. Caratterizzato da "mela" di tipo obesità - la maggior parte del grasso si trova nell'addome e nella vita.

L'obesità è associata ad un'eccessiva formazione di insulina: l'insulina aumenta l'appetito, una costante sensazione di fame non lascia una donna. A causa di un forte aumento di peso, le smagliature (striature) appaiono sulla pelle del corpo.

Изменяется внешний облик. 4. Modifica dell'aspetto. Si nota l'aspetto dell'acne sulla pelle, i capelli e la pelle sono untuosi e viene spesso rilevato il pelo oleoso. Le ragazze e le donne mostrano una maggiore pelosità sul corpo nell'area genitale, sulle gambe.

I cosiddetti baffi femminili si fanno strada sul labbro superiore. Sulla testa, al contrario, la perdita di capelli (alopecia) può verificarsi con la formazione di zone calve. Questi cambiamenti indicano una maggiore produzione di ormoni maschili.

Отмечается усилением пигментации кожи на спине, в области подмышек. 5. È caratterizzato da una maggiore pigmentazione della pelle sulla schiena, sotto le ascelle.

Со стороны нервной системы может наблюдаться раздражительность, сонливость, колебания настроения, т. е. признаки, напоминающие ПМС. 6. Da parte del sistema nervoso, possono essere osservati irritabilità, sonnolenza, fluttuazioni dell'umore, cioè segni simili a PMS.

Posso rimanere incinta di ovaie policistiche?

Ovaio policistico e gravidanza, a prima vista, il fenomeno non è fattibile. Ma non lo è. Con il trattamento tempestivo e il rispetto delle misure preventive, può verificarsi la gravidanza tanto attesa.

Una donna ha bisogno di imparare ad essere paziente, a non violare il piano d'azione prescritto dal medico. Possono essere necessari mesi e persino anni, ma ne vale la pena.

Il trattamento è finalizzato alla maturazione di un vero e proprio ovulo e alla sua liberazione verso gli spermatozoi per un incontro tanto atteso e la nascita di una nuova vita.

Tutte le gravidanze e al momento della consegna la donna è sottoposta al controllo dei medici. Va ricordato che il fatto della gravidanza non è il risultato. In caso di gravidanza dell'ovaio policistico può concludersi senza successo - il rischio di aborto, morte fetale e parto prematuro in donne con questa diagnosi è molte volte più alto.

Anche il rischio di esacerbazione delle malattie extragenitali è elevato. Soprattutto nelle donne in gravidanza con policistica sviluppa il diabete.

Diagnosi della sindrome dell'ovaio policistico

La diagnosi di ovaie policistiche è un processo complesso. Questa è tutta una serie di studi sulla base dei quali viene fatta una diagnosi o confutata.

  • Il criterio principale è l'infertilità, dovuta a rare o ovulazione in loro assenza. Le donne cercano invano di rimanere incinte, gli anni passano e la gravidanza non si verifica.
  • Il secondo indicatore importante è considerato la determinazione quantitativa degli ormoni sessuali maschili e maschili nel siero. Clinicamente, i segni di un aumento degli androgeni possono non manifestarsi sempre, mentre negli studi di laboratorio, il loro aumento può essere rilevato. È anche necessario superare i test per il glucosio e il colesterolo.
  • In uno studio a due mani, il ginecologo può sentire le ovaie ingrandite di dimensioni, dense al tatto.
  • Gli ultrasuoni aiuteranno ad esaminare la struttura delle ovaie. Il medico identifica i seguenti ultrasuoni: i segni: le ovaie sono ingrandite, piccoli follicoli sono visualizzati sulla periferia di ciascuno, più di 10 in numero.
  • A volte può essere eseguita laparoscopia. Questo studio viene eseguito utilizzando un dispositivo - un laparoscopio, che viene inserito attraverso un piccolo foro nella parete addominale. Il laparoscopio è in grado di guardare l'aspetto delle ovaie: sono ingrandite, la loro superficie è coperta da una capsula bianca, non ci sono segni di rilascio di uova sulla superficie della capsula (punti di rottura). La laparoscopia consente durante lo studio di prendere un pezzo di tessuto per l'esame istologico, nonché uno dei metodi di trattamento delle ovaie policistiche.

La diagnosi è fatta solo su una combinazione di diversi sintomi (infertilità, androgeno e sintomi associati sono considerati i principali).

Nessuno dei sintomi in una singola manifestazione può confermare la malattia.

Trattamento di ovaie policistiche, medicine

Trattamento dell'ovaio policistico

Il trattamento delle ovaie policistiche può essere effettuato con il coinvolgimento di diversi specialisti contemporaneamente: un ginecologo (o meglio un ristretto specialista ginecologo-endocrinologo), un endocrinologo e un nutrizionista.

Metodi di trattamento conservativo :

  • Contraccettivi ormonali. Aiutare a ripristinare il ciclo ed evitare lo sviluppo di endometriosi. Alcuni farmaci hanno effetto antiandrogenico (combattono l'acne e i peli corporei in eccesso). Questo metodo non è adatto alle donne che sognano di rimanere incinte.
  • Farmaci che stimolano l'ovulazione.
  • Agenti antiandrogeni. Questo è un gruppo di farmaci che riducono la quantità di ormoni maschili.
  • Farmaci finalizzati al trattamento del diabete. Di solito questo farmaco è la metformina, che, oltre a regolare la produzione di insulina, contribuisce alla perdita di peso.
  • Dieta. È abbastanza per alcune donne perdere peso in modo che gli indicatori dell'insulina tornino alla normalità e si verifichi l'ovulazione. Pertanto, la terapia dietetica svolge un ruolo importante nel trattamento delle ovaie policistiche. La dieta per le ovaie policistiche ha lo scopo di eliminare grandi quantità di grassi e carboidrati. Assicurati di combinare la dieta con l'esercizio.

Trattamento chirurgico :

  1. Chirurgia mini-invasiva - laparoscopia. Usando un laparoscopio, una capsula densa delle ovaie modificate viene incisa per facilitare il rilascio delle uova.
  2. A volte viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere parte dell'ovaio interessato. Questa è la misura più estrema e recentemente è stata effettuata sempre meno.

Complicazioni dell'ovaio policistico

Oltre all'incapacità di rimanere incinta, la malattia dell'ovaio policistico ha complicanze a lungo termine.

  1. Cancro uterino. Assenze mensili o prolungate irregolari contribuiscono al fatto che il rivestimento interno dell'utero (endometrio) si ispessisce gradualmente, poiché non esiste una desquamazione mensile. Le cellule endometriali cambiano prima la loro dimensione e forma ( iperplasia ), e quindi possono degenerare in maligna.
  2. Lo sviluppo dell'obesità e del diabete a causa dell'insulino-resistenza dell'organismo.
  3. Malattie del cuore e dei vasi sanguigni a causa di alti livelli di colesterolo (infarti e ictus).

prevenzione

La prevenzione della recidiva della malattia è ridotta al costante mantenimento del peso nella norma. Anche dopo un trattamento di successo, che termina con la nascita di un bambino, è necessario mantenere una dieta per tutta la vita. In qualsiasi momento, le ovaie policistiche possono riapparire.

interessante

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