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Spiegazione delle analisi

Otite negli adulti: sintomi e trattamento, antibiotici

Cos'è? L'otite è un'infiammazione di vari tessuti che formano l'orecchio - a seconda della localizzazione del processo infiammatorio, si distinguono le forme della malattia: interna, media ed esterna. Inoltre, la seconda opzione si incontra più spesso. Per comprendere appieno cos'è l'otite e le sue varietà, è importante considerare l'anatomia dell'organo.

L'orecchio è diviso in 3 dipartimenti:

  • orecchio esterno;
  • orecchio medio;
  • orecchio interno.

L'orecchio esterno è costituito dal padiglione auricolare e dal canale uditivo esterno. L'infiammazione di queste strutture riguarderà la forma esterna della malattia.

L'orecchio medio è formato dal tubo di Eustachio, dalla membrana timpanica e dalla cavità timpanica. Il processo infiammatorio può catturare tutte queste strutture, ma tradizionalmente l'otite media è chiamata infiammazione del timpano.

L'orecchio interno è rappresentato da un labirinto. La sua infiammazione (labirintite) è un'otite interna.

contenuto

Tipi e cause dell'otite media

Dispositivo dell'orecchio e tipi di otite

Si distinguono le seguenti otiti esterne:

  • Infiammazione nelle malattie della pelle del padiglione auricolare, come erisipela, eczema, herpes, dermatite;
  • L'infiammazione della cartilagine è pericondrite. La sua causa è l'infezione, più spesso Pseudomonas aeruginosa, quando viene ferita;
  • Infiammazione in caso di infezione della pelle del condotto uditivo esterno - otite media diffusa;
  • Otoematoma con infezione. Questa estesa emorragia dovuta a traumi (spesso osservata nei malati di mente);
  • La foruncolosi è un'infiammazione delle ghiandole sebacee del canale uditivo esterno quando lo staphylococcus o altri microbi penetrano nelle radici dei capelli. Si sviluppa spesso pettinando il canale uditivo e lo spurgo attivo dello zolfo;
  • La micosi è un'infezione fungina della pelle quando cresce funghi muffa. Colpisce le persone che vivono in ambienti umidi, polverosi e bui.

L'otite dell'orecchio medio varia a seconda del luogo di sviluppo del processo infiammatorio:

  • eustachiite - infiammazione della tromba di Eustachio;
  • miringite - un'infiammazione della membrana timpanica (quasi sempre associata all'infiammazione del timpano);
  • catarro acuto e infiammazione del timpano;
  • mastoidite - infiammazione, localizzata nel processo mastoideo (struttura ossea del cranio). Di norma, è una continuazione di otite media con trattamento insufficiente.

L'otite media, secondo la natura del decorso, è divisa in acuta e cronica. All'acuto, all'inizio c'è un'infiammazione catarrale che poi passa in purulento.

Le cause dell'otite media acuta sono piuttosto diverse. In quasi tutti i casi, si tratta di una penetrazione graduale dell'infezione da gola e naso con raffreddori, influenza e altre infezioni virali respiratorie acute. Questo è il cosiddetto metodo tubbar.

Innanzitutto, il processo infiammatorio passa dal rinofaringe alla tromba di Eustachio associata. È molto stretto e quando l'edema infiammatorio si sviluppa si sovrappone rapidamente completamente, il che porta ad una diminuzione della pressione nella cavità timpanica.

Sviluppo di otite media negli adulti

Per questo motivo, dai vasi sanguigni nella cavità dell'orecchio comincia a distendere il trasudato - la parte liquida del sangue. In futuro, questo liquido può dissolversi e può essere gonfiato - questo è facilitato dalla penetrazione dell'infezione dal rinofaringe lungo la tromba di Eustachio. I patogeni più comuni sono il pneumococco e l'asta emofilica.

I fattori causali più rari sono:

  • brusche cadute di pressione quando si lava la cavità nasale con troppo fluido sotto alta pressione, forte soffiatura, quando si decolla e si atterra l'aereo, immergendosi in profondità nelle immersioni;
  • la penetrazione dell'infezione può essere effettuata attraverso il sangue con l'influenza, il morbillo, il tifo, la scarlattina, la tubercolosi, nonché con il trauma della membrana timpanica;
  • ipotermia prolungata in combinazione con una risposta ridotta del sistema immunitario e un generale indebolimento del corpo. Questo porta all'otite causata dalla microflora saprofica del tubo e della faringe, che nelle persone sane non è pericolosa. Il percorso dell'infezione può essere osservato in tubercolosi , HIV, sifilide , diabete mellito.

L'otite media cronica dell'orecchio medio può anche essere catarrale e purulenta.

Le ragioni della forma cronica sono:

  • otite acuta non trattata o grave, in particolare con malattie infettive: influenza, corteccia, scarlattina;
  • violazione della respirazione nasale causata da curvature del setto nasale, adenoidi, rinite allergica ;
  • diminuzione della resistenza del corpo, soppressione del sistema immunitario in caso di malattie del sangue, diabete , processi infettivi;
  • assunzione di farmaci che deprimono l'immunità (corticosteroidi e citostatici).

La causa dell'infezione nel labirinto con lo sviluppo dell'otite interna può essere rappresentata dai seguenti fattori:

  • otite cronica;
  • traumi;
  • la meningite;
  • parotite epidemica;
  • la sifilide.

I sintomi di otite negli adulti da malattia

Sintomi di otite negli adulti

La natura della sintomatologia clinica e la sua gravità dipendono dal decorso della malattia (acuta o cronica) e dalla localizzazione del processo infiammatorio all'interno dell'organo.

L'otite media esterna è caratterizzata dai seguenti sintomi:

  • manifestazioni di specifiche malattie della pelle sotto forma di vescicole con croste con herpes, arrossamento rosso brillante in faccia, mocclusione con eczema, ecc .;
  • la pericondrite si manifesta con arrossamento, edema tuberoso, dolore acuto del padiglione auricolare;
  • la forma diffusa si manifesta con prurito della pelle, secrezioni purulente dall'orecchio, dolore quando si preme su un trago;
  • l'otematoma sembra un tumore morbido di colore blu-viola, più spesso indolore;
  • la foruncolosi è accompagnata da un forte dolore che si diffonde al collo, ai denti, nella zona degli occhi, amplificato dalla pressione sul trago, tirando l'orecchio, masticando movimenti e conversazione, e anche di notte, soprattutto se si dorme su un orecchio malato. All'esame, è possibile rilevare un'esagerazione della pelle con contenuto purulento giallo traslucido, bruscamente doloroso quando viene premuto;
  • le micosi all'inizio sono asintomatiche, con la germinazione del micelio in profondità in esso vi è un forte prurito, un odore sgradevole, rumore e soffocamento, dolore lieve, perdita dell'udito.

L'otite media media rappresenta un maggiore pericolo per la salute rispetto a quelli esterni. Pertanto, è necessaria una diagnosi precoce con successiva terapia.

Segni di otite negli adulti nel verificarsi di forme acute dipendono dalla localizzazione del processo infiammatorio. Pertanto, l'eustachiosi è caratterizzata dalla comparsa di rumore e da una congestione auricolare pronunciata.

Un sintomo specifico di eustachyte è l'autofonia, in cui la voce del paziente risuona nell'orecchio del paziente. Se l'infiammazione si verifica sullo sfondo di ARI, la temperatura viene aumentata, in altri casi, l'eustachyte non è accompagnata da un significativo cambiamento di salute e febbre.

L'infiammazione del timpano è suddivisa clinicamente in 2 fasi: prima della perforazione (perforazione) della membrana timpanica e dopo la sfondamento. Nel primo stadio appare e cresce dolore lancinante nell'orecchio, che si estende al tempio e alla corona; gradualmente l'udito diminuisce.

L'innalzamento della temperatura può salire a 39,0 ° C mentre si sviluppa la suppurazione nella cavità timpanica, oltre che sullo sfondo delle infezioni respiratorie acute, in particolare l'influenza. C'è una debolezza generale.

Il secondo stadio è caratterizzato da una forte diminuzione del dolore nell'orecchio, migliora la salute generale, diminuisce la temperatura corporea. La stasi e il disagio nell'orecchio persistono per un po '. A poco a poco, c'è un restauro dell'udito.

La mastoidite come complicazione dell'otite media acuta si manifesta con un deterioramento ricorrente della condizione:

  • dolore pulsante nell'orecchio e dietro l'orecchio, sopra il processo mastoideo;
  • la temperatura corporea aumenta;
  • l'udito si deteriora.

L'otite dell'orecchio medio degli adulti , quando si passa a un decorso cronico, si manifesta con la presenza di secrezioni permanenti sierose o purulente dall'orecchio, deterioramento dell'udito, rumore regolare. A un'esacerbazione c'è un mal di testa e un dolore in un orecchio, vydeleny diventa più.

L'aspetto di un forte odore della secrezione patologica indica la connessione di un'infiammazione dell'osso temporale, che è una forma grave di otite - epitimpanite.

Spesso questa è un'indicazione per la chirurgia d'urgenza; c'è una seria minaccia alle lesioni purulente del cervello.

Labirintite (otite interna) è caratterizzata dalla comparsa di sintomi che indicano la sconfitta dell'apparato vestibolare:

  • la comparsa di forti capogiri, che è spesso parossistica. Aumenta quando la posizione della testa cambia, starnutendo;
  • disturbo di coordinazione e equilibrio;
  • nausea e vomito di un personaggio centrale.

Si notano anche pallore, rapidità del polso e forte deterioramento dell'udito.

Diagnosi di otite

Diagnosi di otite

L'otite di tutte le forme è rivelata sulla base di un'indagine, l'identificazione di reclami e sintomi caratteristici. La diagnosi specifica è l'esame delle otorinolaringoiatriche con l'otoscopia, che viene eseguita da un medico ORL.

Completa questo studio esaminando il naso, determinando la gravità dell'udito. Gli esami del sangue e l'esame batteriologico dell'orecchio separato (semina) vengono anche indicati per l'individuazione di agenti infettivi.

I metodi strumentali utilizzano la radiografia, la tomografia computerizzata delle regioni temporali.

Come trattare l'otite auricolare negli adulti?

Trattamento dell'otite media negli adulti

Quando si identificano i sintomi caratteristici dell'otite media, il trattamento viene eseguito da un medico ENT. I principi di trattamento dipendono dalla posizione del processo infiammatorio. Quindi, in alcuni casi, abbastanza terapia farmacologica, e in altri - richiede un intervento chirurgico.

Il trattamento dell'otite media esterna si basa sul seguente:

- Le malattie infiammatorie della pelle dell'orecchio vengono trattate secondo i principi del trattamento di queste malattie su altre parti del corpo. Con l'herpes vengono usati pomate antivirali con eczema - unguenti ormonali, ecc.

- Con pericondrite, il freddo e le compressioni con il liquido di Burov sono usate all'inizio, quando appare un pus, dissezione chirurgica.

- Ottoematoma: estrazione di liquido con una siringa seguita da bendaggio stretto.

- Con la foruncolosi, gli antibiotici sono presi dal primo giorno, come l'eritromicina, il righello, l'augmentina. Allo stesso tempo, un tampone del condotto uditivo viene prodotto localmente - stendendo un batuffolo di cotone, asciutto o inumidito con una soluzione di alcool borico, lubrificare i foruncoli con iodio.

Con il peggioramento del benessere generale, prescrivi l'aspirina, l'ibuprofene, il paracetamolo. Riscaldare l'orecchio con una lampada "blu". L'ascesso rotto viene aperto chirurgicamente da una piccola incisione.

- otite esterna diffusa significa lavaggio con una soluzione calda di furacillina o acido borico, il lume dell'orecchio viene lubrificato con una soluzione di lapis o verde. Anche il riscaldamento usato comprime con il liquido di Burov, unguento con prednisolone, idrocortisone .

Se prurito è prescritto sulfatiazolovuyu o pomata gialla al mercurio, mentolo in olio di pesca. Le gocce di Polidex e Otof sono efficaci. Effettui la fisioterapia - UHF, UFO, particolarmente indicato nel corso cronico.

- Il trattamento di micosi è la nomina di farmaci antifungini topicamente e internamente. A livello locale, una soluzione e crema di clotrimazolo, exotherin, lamilicol sono utilizzati con purificazione preliminare del passaggio dell'orecchio con perossido di idrogeno.

All'interno - nistatina, diflucano . A un prurito accettano suprastin, dimedrolum, zirtek, klaritin.

Con un'otite media il trattamento viene eseguito il più rapidamente possibile - per eliminare potenziali complicanze. La terapia consiste nell'eliminazione iniziale delle cause che portano all'infiammazione dell'orecchio - ARVI, influenza, raffreddore, ecc.

Allo stesso tempo, il tubo uditivo viene cateterizzato per lo spurgo, normalizzando la pressione intra-arteriosa e somministrando soluzioni anti-infiammatorie. Viene anche mostrato un massaggio aereo della membrana timpanica.

Delle medicine usate: otrivina, naftintina, galazolina, che devono gocciolare nel naso, dal lato dell'orecchio del paziente. Dopo l'instillazione, girare la testa sul lato dell'orecchio interessato. Usato UHF e tubo-quarzo.

Trattamento dell'otite media senza suppurazione:

  • Ogni giorno viene realizzato un tubo con l'introduzione di ormoni e antibiotici.
  • Fai degli impacchi riscaldanti, sdraiati nei canali uditivi esterni, inumiditi con alcool e glicerina e chiudendo il buco uditivo con cotone idrofilo imbevuto di vaselina. Comprimere ha un effetto riscaldante e anti-edematoso.
  • Dentro prendere paracetamolo, ibuprofene.
  • Durante questo periodo, è possibile utilizzare gocce da otite, negli adulti utilizzare gocce Otipaks, Otofa, Polidex.

Gli antibiotici per l'otite negli adulti sono associati al trattamento della forma media acuta con lo sviluppo di infiammazione purulenta. L'uso di Augmentin ha avuto successo. Sono anche efficaci Rulide, Amoxiclav, Cefazolin.

Puntura (paracentesi)

puntura della membrana timpanica

Se la terapia antibiotica non è efficace, viene utilizzato il trattamento chirurgico. Con l'otite media consiste in realizzazione di un paracentesis - una puntura della membrana timpanica con un processo purulento pronunciato.

Dopo l'operazione o rottura spontanea della membrana, cateterizzazione del tubo uditivo con l'introduzione di ormoni e antibiotici, così come l'infusione di dimexide, antibiotici nel timpano (quando il farmaco colpisce la destinazione, il paziente sente il suo sapore in bocca).

Dopo la penetrazione della membrana, l'uso di gocce per le orecchie è controindicato. Può portare a forti dolori, a causa dell'irritazione della mucosa del timpano.

Il trattamento della mastoidite inizia con la nomina di antibiotici, l'uso di UHF. In assenza di miglioramento entro 1 o 2 giorni, viene eseguito un trattamento chirurgico - trapanazione del processo mastoideo. In condizioni severe, la trapanazione viene effettuata immediatamente dopo il trattamento.

Trattamento della forma cronica

Il trattamento per l'otite media in corso cronico è un po 'diverso. Innanzitutto, mirano a combattere il processo infiammatorio e le sue conseguenze, e nel secondo - sul fattore causale, perché il suo ruolo nel processo cronico è secondario (al contrario del decorso acuto). Pertanto, applicare:

  • lavare l'orecchio con soluzioni calde di furacillina, perossido di idrogeno, acido borico, aerosol oskikorta;
  • lavaggio con soluzioni di antibiotici con ormoni;
  • infusione di soluzioni di dimexide, atopia, quinazolo, furacillina, soluzioni di antibiotici, protargol nel meato uditivo esterno;
  • spolveramento del condotto uditivo con polveri di acido borico;
  • la terapia antibatterica generale è indicata solo con esacerbazioni del processo e aumento della temperatura;
  • fisioterapia: UFO, laser terapia, in assenza di pus e germinazione, polipi - UHF;
  • Quando si verifica un'epitimpanite purulenta cronica, viene eseguito un trattamento chirurgico.

Il trattamento di otite interna consiste nella nomina di antibiotici, diuretici, vitamine. Il 6 ° -8 ° giorno, la malattia viene disinfettata (pulizia). Altrimenti, il rischio di perdita dell'udito è alto.

Trattamento domiciliare negli adulti

A casa l'otite il trattamento è permesso dopo consultazione di un dottore ENT e l'impostazione di una diagnosi finale. Con otite media, si consiglia di riscaldare gli impacchi con la vodka per 6 ore.

Per fare questo, il cotone è impregnato di vodka o diluito con mezza alcol e applicato all'orecchio. Fuori, "riscaldano" con cotone asciutto e rinforzano con una benda.

Il trattamento domiciliare può integrare il riscaldamento dell'orecchio con una lampada Sollux, una lampada "blu".

Prevenzione dell'otite

Le misure profilattiche dell'otite media sono:

  • Rifiuto della pulizia attiva e profonda delle orecchie, che porta al trauma della mucosa. Gli otorinolaringoiatri raccomandano l'uso di cotton fioc per rimuovere lo zolfo dal canale uditivo esterno senza penetrarlo;
  • Rimozione di adenoidi, igiene della bocca, faringe;
  • Prevenzione di ARVI, influenza;
  • Rafforzamento dell'immunità e indurimento.
interessante
Timur
13-12-2016 08:40:05
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amare
18-12-2016 19:05:40
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Denis
21-12-2016 18:39:42
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Diana
2017-11-09 06:22:40
Grazie per l'articolo, lo terrò a mente.

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