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Spiegazione delle analisi

Edema di Quincke: sintomi e trattamento, pronto soccorso, complicanze, foto

Secondo i dati storici, l'edema di Quincke fu descritto per la prima volta nel 1576 da Marcello Donati. Tuttavia, il termine angioedema fu introdotto nel 1882 da Henryk Kvinke, il cui nome porta ancora questa condizione.

Tuttavia, non è stato fino al 1964 che sono state scoperte sostanze chimiche che hanno innescato lo sviluppo di una reazione patologica. Da allora, c'è stata un'opportunità per un trattamento patogenetico mirato.

contenuto

Edema Quincke - che cos'è?

Edema Quincke è uno dei problemi più difficili di allergologia - questo è dovuto all'elevata prevalenza di questa patologia. Quindi, la sua frequenza in combinazione con l' orticaria è del 49% tra le reazioni allergiche e l'angioedema isolato è osservato nell'11% dei casi.

Edema Quincke

Edema Quinck Foto 1

E la più grande prevalenza è osservata in persone in età lavorativa. Vale la pena notare che nel 2% dei casi, l'angioedema può essere ereditario, associato a una certa risposta patologica del complemento (un legame specifico del sistema immunitario che protegge una persona normalmente da microrganismi patogeni).

L'edema di Quincke è una condizione in cui si osserva gonfiore della pelle e grasso sottocutaneo. Allo stesso tempo può essere combinato con l'edema della mucosa. Pertanto, i sistemi respiratorio, urinario, digestivo e nervoso possono essere colpiti, il che porta alla comparsa della sintomatologia corrispondente (vedi foto).

L'edema di Quincke è caratterizzato da alcune caratteristiche dei sintomi:

  • Un'apparizione improvvisa (a volte non è così facile identificare l'agente causale);
  • Sviluppo di gonfiore negli strati inferiori dello strato cutaneo e del grasso;
  • Prevalenza di dolore con prurito minimo;
  • Coinvolgimento frequente nel processo patologico delle mucose;
  • Risoluzione di gonfiore lenta - tra 72 ore, in confronto a bolle con alveari, che rapidamente passano.

). Segni clinici di edema di Quincke compaiono dopo il contatto con gli allergeni, nel loro ruolo possono agire sostanze diverse ( vedere l'elenco in fondo all'articolo ).

Tuttavia, indipendentemente dal fattore causale, l'edema allergico e l'orticaria si sviluppano a causa dell'aumento della formazione di istamina nell'organismo. Ciò è confermato dai seguenti fatti:

  • La comparsa di reazioni cutanee caratteristiche con la somministrazione di istamina;
  • Rilascio comprovato di granuli da mastociti (macrofagi);
  • Aumento del rilascio di istamina in alcune forme di orticaria;
  • L'efficacia clinicamente dimostrata degli antistaminici.

Sintomi di Edema di Quincke, foto

Sintomi di Quincke Edema

gonfiore e manifestazioni cutanee

L'edema allergico di Quincke può essere di 2 tipi principali:

  1. Acuto: appare improvvisamente quando i fattori causali entrano nel corpo;
  2. Fortemente recidivante, quando per almeno 3 o 6 mesi ci sono almeno 3 recidive cliniche.

I sintomi dell'edema Quine hanno le seguenti caratteristiche:

  • Molto spesso si nota l'asimmetria della lesione;
  • Il colore è rosa pallido o non differisce dal colore della pelle;
  • Identificazione rara di prurito, più spesso c'è dolore e sensazione di bruciore;
  • Per la soppressione delle manifestazioni cliniche, ci vogliono più di 24 ore;
  • La localizzazione preferita sono i tessuti, ricchi di acqua - la zona periorbitale, il cuoio capelluto, la lingua, la faringe, i pennelli, i genitali, i piedi (superficie posteriore). Tuttavia, il gonfiore può verificarsi ovunque;
  • Le manifestazioni cutanee possono essere combinate con l'edema delle mucose di qualsiasi organo e articolazione.
Sintomi di angioedema negli adulti

Edema Quincke, foto, lingua - condizioni molto pericolose

I sintomi negli adulti, con il gonfiore di Quinck nella laringe, come variante di angioedema, minacciano la vita. La morte viene a causa del soffocamento.

Con l'edema della laringe, i primi segni caratteristici sono la tosse e la voce rauca, mentre si sviluppa, si manifestano respirazione rumorosa e sintomi di soffocamento.

Con edema dello stomaco e della mucosa intestinale, ci sono sintomi caratteristici - nausea, vomito, dolore all'addome di natura spastica.

In alcuni casi, ci possono essere rare forme di edema di Quincke, i loro sintomi:

Рецидивирующий, сочетающийся с гиперэозинофилией. 1) Ricorrente, in combinazione con ipereosinofilia. In questo stato, il numero di eosinofili è parecchie volte superiore alla norma per un dato periodo di età, e anche i leucociti e il livello di anticorpi diretti contro l'endotelio (il guscio interno dei vasi) sono aumentati.

Temperatura elevata determinata clinicamente a 40 ° C e rash allergico cutaneo.

Наследственная форма отека Квинке, которая передается по аутосомно-доминантному типу. 2) Forma ereditaria dell'edema di Quincke, che è trasmessa da un tipo autosomico dominante. Occasionalmente, c'è edema di luoghi diversi. Questa malattia è caratterizzata da una carenza genetica della proteina, che inibisce l'attivazione del complemento.

Per la prima volta la malattia si manifesta all'età di 20 anni. Prima di questo periodo, i sintomi clinici sono assenti. Il principale pericolo della forma ereditaria è l'aumentato rischio di morte, che si osserva nel 35% dei pazienti. Pertanto, tutti i parenti sono soggetti a ispezione.

Приобретенная форма ангионевротического отека чаще встречается у пожилых пациентов и бывает связана с лимфопролиферативными заболеваниями, системной красной волчанкой и вирусным гепатитом. 3) La forma acquisita di angioedema è più comune nei pazienti anziani ed è associata a malattie linfoproliferative, lupus eritematoso sistemico ed epatite virale.

Le forme ereditarie di allergia possono essere di tre tipi principali:

  1. Il primo tipo è osservato nell'85% dei casi. La mutazione causativa sorge spontaneamente, quindi il genotipo di solito rimane normale con i parenti;
  2. Il secondo tipo è meno comune - nel 15% dei casi. È associato a un'elevata concentrazione di attivatori del complemento a causa del fatto che non viene consumato;
  3. Il terzo tipo è osservato solo nelle donne, tk. la malattia è legata al cromosoma X. Questo modulo è stato descritto di recente.

Per la forma ereditaria di angioedema, le seguenti caratteristiche sono caratteristiche:

  • Associazione frequente con infezione cronica;
  • Ricorrenza ricorrente di edema;
  • Dolore frequente nell'addome, combinato con nausea e vomito (possono causare interventi chirurgici irragionevoli);
  • Contenuto ridotto della frazione C4 del complemento (un'importante caratteristica diagnostica, poiché ai suoi valori normali la probabilità della forma ereditaria è minima);
  • Assenza di prurito;
  • Frequente sviluppo dell'edema laringeo con coinvolgimento nella sindrome edema edematico;
  • Raramente c'è orticaria;
  • Le esacerbazioni vengono ripetute a intervalli diversi. In alcuni pazienti - una volta alla settimana, in altri - una volta all'anno.

Edema di Quincke nei bambini - caratteristiche

Edema di Quincke nei bambini

segni di edema nei bambini, foto

I sintomi dell'edema di Quincke nei bambini sono in qualche modo diversi dagli adulti - questo richiede la massima cura da parte dei genitori. L'aspetto di eventuali sintomi sospetti dovrebbe essere un'occasione per la consultazione con un medico.

Le caratteristiche dell'edema nell'infanzia sono:

  • La possibilità di manifestazione in qualsiasi parte del corpo, e non solo idrofila (contenente una grande quantità di acqua);
  • Comparsa frequente di eruzioni cutanee sulla pelle come orticaria ;
  • Stato eccitato;
  • Aumento della temperatura, perdita di coscienza;
  • Dolore all'addome, nausea e vomito.

Sintomi di edema di Quincke nei bambini

Il gonfiore di Quincke in un bambino è spesso accompagnato da una lesione alla laringe. Questo è pieno di micidiale soffocamento se non aiutato in tempo.

Primo soccorso per gonfiore di Quincke

Primo soccorso per gonfiore di Quincke

Il primo aiuto per il rigonfiamento di Quincke include le seguenti attività:

  1. Chiamata obbligatoria di un'ambulanza con una descrizione della situazione;
  2. Fermare l'assunzione di allergeni nel corpo;
  3. Quando un insetto morde, un impacco di ghiaccio viene posto su questo luogo e sopra il punto del morso, viene applicata una benda di pressione che impedisce ulteriore ingestione di allergene nel sangue;
  4. Lavaggio gastrico e somministrazione di carbone attivo se l'edema è associato al cibo;
  5. Fornire ossigeno alla stanza (aprire la finestra);
  6. Dare per prendere qualsiasi antistaminico. Tuttavia, in presenza di edema della mucosa del tubo digerente, il suo assorbimento è disturbato, quindi è necessaria un'iniezione endovenosa o intramuscolare (eseguita dai medici dell'ambulanza).

Se il gonfiore di Quincke in una persona si ripete, allora ha già preparato siringhe con adrenalina e un farmaco ormonale. Sono fabbricati dall'industria farmaceutica.

Trattamento di angioedema, farmaci

Trattamento dell'edema Quincke

Priorità nel trattamento dell'edema Quincke e shock anafilattico occupano antistaminici di seconda generazione. La loro efficacia è dovuta alla soppressione della sintesi di istamina e alla sua azione con i recettori. Un ulteriore effetto è anti-infiammatorio.

I rappresentanti di antistaminici della prima generazione sono:

  1. difenidramina;
  2. Tavegil;
  3. pipolfen;
  4. suprastin;
  5. Fenistil;
  6. diazolin;
  7. Fenkarol.

Tuttavia, la seconda generazione di farmaci per il trattamento dell'edema Quincke è preferibile, include:

  1. Claritin;
  2. Zyrtec;
  3. Telfast;
  4. Aerius.

Allo stesso tempo, si raccomanda di creare una vita ipoallergenica:

  • Il più possibile per rimuovere il più possibile dai locali cose extra che accumulano polvere (tappeti, giocattoli morbidi e altri);
  • Utilizzo di speciali fodere antiallergiche per cuscini, materassi e coperte. Le coperture sintetiche in volume insufficiente proteggono dalle zecche che si paralizzano in giù;
  • Le lenzuola dovrebbero essere lavate ad una temperatura superiore a 60 ° C, in modo che tutti gli acari che possono rimanere in esso siano persi;
  • Se ci sono tappeti in casa, dovrebbero essere trattati con acaricidi speciali (benzil benzoato, metilpirimifos);
  • Le tende pesanti dovrebbero essere sostituite con cotone o lino, lavate con acqua calda;
  • Pulire i mobili con un panno umido;
  • I mobili con rivestimento devono essere aspirati 2 volte a settimana;
  • Non eccessivamente inumidire l'aria; questo crea buone condizioni per la vita delle zecche;
  • L'aspirapolvere detergente protegge dalle particelle più piccole che possono causare allergie;
  • Non permettere a un bambino di portare i giocattoli di pelliccia a letto;
  • I giocattoli di pelliccia dovrebbero essere lavati o congelati nel congelatore;
  • Abbandonare animali domestici e uccelli;
  • Ricorda che i funghi che portano alla muffa possono moltiplicarsi in vasi da fiori;
  • Ventilare la stanza ogni giorno;
  • Libri, biancheria e vestiti dovrebbero essere conservati in armadi chiusi;
  • Guarda l'aspetto delle macchie umide sui soffitti e negli angoli.

I sintomi e il trattamento dell'edema di Quincke dipendono direttamente dalla nutrizione, pertanto si consiglia una dieta ipoallergenica. I suoi principi principali sono:

  • Completa esclusione di prodotti altamente allergenici (caffè, cioccolato, uova, cacao, frutta, verdura e bacche, di colore arancione e rosso);
  • Completa eliminazione degli allergeni che causano angioedema;
  • Adeguata sostituzione di prodotti esclusi per soddisfare i bisogni umani di energia e nutrienti;
  • Espansione graduale della dieta con l'introduzione di prodotti vietati in piccole dosi e una valutazione della tollerabilità individuale;
  • Sostanze proibite acide ed estrattive - brodi, cibo in scatola, cibi affumicati, sottaceti, ecc .;
  • Alimenti proibiti contenenti additivi alimentari (marmellata, pastiglie, caramelle gommose, dolci, ecc.);
  • Limitare il sale, i prodotti di farina e il burro;
  • Sono ammessi frutti e bacche di colore chiaro;
  • Riso, grano saraceno, orzo perlato è permesso;
  • I latticini sono usati;
  • Puoi mangiare carne e conigli di tacchino;
  • Oli vegetali consentiti;
  • Il cibo dovrebbe essere cotto a vapore o bollito;
  • Cereali e patate devono essere pre-ammollati per 18 ore prima della cottura;
  • La prima acqua nella cottura della carne deve essere drenata.

complicazioni

Complicazione del edema di Quincke della laringe

La complicanza più pericolosa dell'edema di Quincke è l'edema laringeo che porta all'asfissia. Di conseguenza, l'insufficienza respiratoria acuta può portare alla morte se il trattamento non viene eseguito in tempo. Altre complicazioni di angioedema sono:

  1. Sindrome addominale acuta, simulando la patologia chirurgica della cavità addominale;
  2. Cistite allergica acuta che porta alla ritenzione urinaria acuta;
  3. Sindrome minerale con gonfiore della mucosa dell'orecchio interno (questa è una manifestazione di vertigini e rumore nelle orecchie);
  4. Combinazione di edemi con orticaria.

Le cause dell'edema di Quincke sono frequenti allergeni

Tra i prodotti alimentari, i più pericolosi sono: pesce, uova, latte, pollo, manzo, mele, noci, maiale, miele, carote, pietra
agrumi, melone, affumicato, vari additivi alimentari e prodotti a base di soia.

I farmaci possono anche essere potenti allergeni. A questo riguardo, il pericolo maggiore è rappresentato da:

  • penicilline dal gruppo di beta-lattamici;
  • cefalosporine;
  • non steroidi, in particolare l'aspirina;
  • Vitamine del gruppo B;
  • bloccanti degli enzimi angiotensinici;
  • preparazioni antiritorno;
  • insulina.

Il veleno di api, vespe e calabroni ha anche forti proprietà allergeniche. Con lui su forza sono comparabili e alcune infezioni:

  • Epatite C e B, infezione da HIV;
  • Malattie associate al virus Epstein-Barr e Coxsackie;
  • Infezione erpetica;
  • Malattie da Helicobacter pylori;
  • Mononucleosi infettiva;
  • Dysbacteriosis dell'intestino;
  • Condizioni batteriche e fungine croniche.

Alcune malattie autoimmuni e infestazioni parassitarie possono anche diventare provocatori dell'edema di Quincke:

  • Sindrome di Sjogren, lupus eritematoso, tiroidite;
  • Artrite reumatoide;
  • giardiasi;
  • Tricomoniasi, amebiasi;
  • Malaria e altri

Tra i fattori fisici, ci sono anche i provocatori di reazioni allergiche:

  • Aumento dell'esposizione solare;
  • Caldo o freddo;
  • Effetti di vibrazione

prevenzione

L'unica misura preventiva è escludere il contatto con un possibile allergene. Pertanto, è necessario un esame approfondito con un allergologo per determinare il fattore causale.

Tali pazienti dovrebbero fare attenzione nella loro dieta e nello stile di vita in generale.

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Le informazioni sono fornite a scopo informativo e di riferimento, un medico professionista dovrebbe prescrivere una diagnosi e prescrivere un trattamento. Non automedicare. | | Contattaci | Pubblicità | © 2018 Medic-Attention.com - Salute online
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