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Spiegazione delle analisi

Nocturia, che cos'è? Segni in donne e uomini, trattamento, droghe

Nocturia - che cos'è?

Un corpo adulto sano rilascia fino all'80% dell'urina della quantità totale di liquido consumato al giorno. Il rapporto tra la quantità di urina rilasciata durante il giorno e la notte varia di quasi un terzo - 2/3 giorni e 1/3 notti. Quando il rapporto cambia e la minzione notturna supera la frequenza giornaliera - questa è la nicturia.

A seconda del fattore eziologico, la nicturia è classificata come - cardiaca, sviluppandosi sullo sfondo di una bassa funzione contrattile del muscolo cardiaco e dei reni, causata da patologie renali.

contenuto

Le cause della nicturia: forme comuni e notturne

nicturia

I fattori causali della nicturia sono dovuti all'effetto dello squilibrio ormonale e ai problemi associati allo stato funzionale nella struttura della vescica. La regolazione del bilancio idrico nel nostro corpo è effettuata da due ormoni - vasopressina (ormone antidiuretico) "WUA", prodotto dal lobo posteriore della ghiandola pituitaria e dall'ormone atriale natriuretico ("ANG").

L'azione dell'ormone "WUA" è causata dall'aumento dell'assorbimento del fluido nel sistema glomerulare renale, riducendo così le funzioni escretorie dei reni e abbassando la secrezione di acido urico. Questo ormone svolge le funzioni di regolazione del livello di saturazione idrica del corpo.

Ma quando le patologie cardiache portano ad un eccesso di sangue nel tessuto muscolare del cuore, gli ormoni natriuretici vengono rilasciati. Con l'attivazione di questi ormoni, ci sono processi di rilascio dell'acqua e aumento della secrezione di urina. Le cause della nocturalità notturna sono dovute a quattro fattori fondamentali:

  1. Poliuria generale, quando l'aumento di urina rilasciata al giorno dipende da una serie di segni clinici di disturbi endocrini renali e neuromuscolari.
  2. La poliuria notturna è causata dall'aumento della produzione di urina durante la notte.
  3. Disturbi nella vescica, privandolo della capacità di trattenere l'urina.

La poliuria generale e notturna si sviluppa a causa di uno squilibrio nel livello degli ormoni "WUA" o "ANG". Il terzo punto è dovuto ai processi patologici nella vescica.

notte poliuria

In un linguaggio semplice, questo può essere spiegato con semplici esempi. Con la nicturia cardiaca, i pazienti durante il giorno aumentano l'apporto di cuore e di liquidi, che contribuisce a processi stagnanti di sangue e acqua nelle strutture tissutali.

Di notte, quando una persona si trova con un carico sul cuore, migliora il deflusso del sangue venoso, che contribuisce al rilascio dell'ormone atriale natriuretico "ANG". Ciò porta ad un aumento della diuresi (aumento della produzione di urina) e alla riduzione dell'edema.

Con la nicturia renale, causata da patologie renali, di notte il flusso sanguigno migliora nei tessuti renali colpiti, il suo movimento lungo i vasi renali viene accelerato. Inizia lo sviluppo della diuresi ipertensiva, che aumenta l'escrezione di urina fino a dodici volte.

I disturbi del rapporto tra la produzione di urina durante il giorno e la notte sono considerati una norma funzionale solo con la nicturia nei bambini e, quindi, solo fino all'età di due anni. In tutti gli altri casi, questo sgradevole sintomo di nicturia indica la presenza nel corpo di gravi alterazioni patologiche che richiedono una diagnosi e un trattamento urgenti.

Segni di nicturia negli uomini

Segni di nicturia negli uomini

La violazione dei rapporti quantitativi di escrezione di urina verso le maggiori visite al bagno di notte, negli uomini si manifesta (nella maggior parte dei casi) in età adulta. Si sviluppa all'inizio dei segni di equalizzazione quantitativa della minzione durante le visite diurne e notturne al bagno durante la notte.

Lo sviluppo di fattori provocatori porta ad un aumento graduale (quasi un terzo) durante la notte, disturbando il sonno e portando la "metà forte dell'umanità" a crisi di nervi e stati depressivi.

Questa condizione può essere provocata da una serie di cause patologiche:

  • insufficienza dei muscoli cardiaci per pompare una quantità sufficiente di sangue e per assicurare nella giusta misura i processi del metabolismo dei tessuti, provocando processi e gonfiore stagnanti;
  • violazione della pervietà del sangue nei vasi sanguigni che alimentano i muscoli del cuore con formazioni aterosclerotiche (placche);
  • conseguenza della sindrome da apnea del sonno;
  • malattie renali;
  • insufficienza di ormoni steroidei;
  • patologie del sistema nervoso sotto forma di sclerosi multipla ;
  • Fattori comportamentali - l'uso di bevande alcoliche, caffeina e una grande quantità di liquidi poco prima di coricarsi.

Un fattore importante, tra le cause della nicturia, è una diminuzione della capacità strutturale della cavità vescicale, provocata da neoplasie fibrotiche e maligne, l'uso di metodi terapeutici di irradiazione ionizzata, processi patologici nelle zone inferiori dell'uretra e ostruzioni nel collo della vescica.

I cambiamenti patologici in questo organo sono accompagnati da una sintomatologia episodica di fase della nicturia, espressa come segni di svuotamento e di accumulo.

I segni di svuotamento si manifestano:

  • ritardo prolungato immediatamente prima dell'atto di minzione;
  • un sottile rivolo di urina;
  • Stadio "terminale" di svuotamento - gocciolamento di urina;
  • resa involontaria di urina goccia a goccia, dopo il processo urinario;
  • sensazione di non piena resa di urina.

La sintomatologia cumulativa è caratterizzata da:

  • minzione frequente;
  • aumento delle visite al bagno durante la notte;
  • impulsi imperativi (fallimento della ritenzione prolungata della minzione);
  • incontinenza urinaria imperativa (incapacità di controllo, la minzione spesso si verifica senza raggiungere il bagno).

Sintomi di nicturia nelle donne

Sintomi di nicturia nelle donne

Le donne sono caratterizzate da un sistema genito-urinario più sensibile, che reagisce bruscamente anche alla penetrazione insignificante della microflora patogena nel corpo, che spesso porta allo sviluppo di gravi processi patologici nel corpo.

Ad esempio, le patologie renali possono portare a un problema così delicato come la nicturia. I sintomi di questa condizione nelle donne possono benissimo verificarsi senza dolore, ma accompagnati da cattiva salute o vari tipi di secrezioni. La manifestazione della nicturia nelle donne può:

  • Lo sviluppo dei processi di cistite nelle donne è accompagnato da un frequente bisogno di urinare, in casi trascurati, persino da incontinenza, forti dolori da taglio, dolori diurni e notturni con vescica piena.
  • Presenza di urolitiasi nel sistema uretrale. I frequenti viaggi in bagno, carichi minimi, deambulazione o movimenti improvvisi causano sintomi dolorosi acuti all'inguine. Un segno caratteristico del processo patologico è la sensazione di minzione non completa dopo la procedura e anche nel suo processo.
  • Segni di nicturia si manifestano chiaramente nella pielonefrite cronica , accompagnata da febbre alta e dolore sordo nella zona lombare.
  • La sintomatologia della nicturia della genesi cardiovascolare è espressa nelle donne da tessuto edematoso.

Con lo sviluppo della nicturia renale o cardiaca, frequenti viaggi notturni in bagno possono assumere un carattere cronico permanente, che influirà negativamente sull'ulteriore trattamento della nicturia.

Trattamento di nicturia - droghe e tecniche

Trattamento di nicturia

I metodi per trattare la nicturia nelle donne, così come negli uomini, sono volti a identificare e arrestare i processi di fondo che hanno causato patologia. Quando viene rilevata una patologia della genesi cardiaca e vascolare, un cardiologo è collegato al trattamento.

Dopo aver eseguito i test diagnostici necessari, viene prescritto un trattamento appropriato, individualmente selezionato, finalizzato ad arrestare i principali cambiamenti emodinamici.

Se vengono rilevati disturbi organici cardiaci o vascolari, sono possibili raccomandazioni per il trattamento chirurgico.

L'intervento endovascolare ai raggi X può essere richiesto se l'arteriosclerosi viene rilevata nelle arterie renali. Questo metodo chirurgico minimamente invasivo ripristina la pervietà vascolare e ripristina il flusso sanguigno.

In questo caso, l'accesso alla zona interessata della nave viene effettuato attraverso una puntura, attraverso il vaso femorale, che non lascia una grande incisione chirurgica.

Nel trattamento della nicturia negli uomini con la rilevazione di lesioni adenomatose della prostata, può essere necessario un intervento chirurgico. Oggi ci sono molte tecniche moderne per eliminare le neoplasie tumorali nella prostata.

L'accesso al campo operativo avviene attraverso l'uretra. Tali tecniche sono caratterizzate dall'effetto efficace, che consente di condurre il trattamento in un breve periodo di tempo.

Come trattamento farmacologico individuale per la nicturia, vengono prescritti farmaci:

  • Farmaci per migliorare la circolazione del sangue - pentossifillina e suoi analoghi;
  • Nootropics - "Piracetam", ecc.
  • NVPS - "Diclofenac", "Ibuprofen", "Indomethacin";
  • Antidepressivi - Sertralin, Tianeptine, Fluoxetine, Citalopram;
  • Preparativi che migliorano la funzione del canale uretrale e della vescica - "Oksibutinin", "Tolterodin", "Solifenacin";
  • Con atrofia delle sezioni inferiori dell'uretra e patologie della vescica - dosi individuali di "Ovestina".

Si consiglia ai pazienti di tenere un diario di minzione. Secondo i suoi dati, una valutazione della dinamica dei sintomi clinici dopo tre e sei mesi viene effettuata in base alla condizione vaginale, esame urodinamico e colposcopico.

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