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Spiegazione delle analisi

Laringite nei bambini: segni, sintomi e trattamento, misure di prevenzione

Nel sistema delle patologie otorinolaringoiatriche, il posto principale tra le malattie pediatriche è la laringite nei bambini. È causato da reazioni infiammatorie nello strato mucoso della membrana laringea e nella struttura del tessuto elastico delle corde vocali. I più inclini alla malattia sono i più piccoli e i bambini in età prescolare.

Quasi nel 35% dei piccoli pazienti (prima dei 2 anni), le malattie catarrali fredde sono accompagnate da laringite. Raramente appare indipendente e, di regola, si manifesta in tandem con una tracheite infettiva o con un'infiammazione dei bronchi. Ma più spesso, con quello e un altro allo stesso tempo - laringototraerite.

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Cause di laringite nei bambini

Laringite nei bambini

Molto spesso, la causa della malattia è causata dall'effetto sul corpo di varie forme di virus - virus dell'influenza e della parainfluenza, adenovirus, respiratorio sinciziale e morbillo, virus dell'herpes e adenovirus.

La malattia della genesi batterica colpisce raramente i bambini, ma se ciò accade, procede in forma grave. La laringotracheite batterica può provocare:

  • Infezione da Hemophilus (bacchetta di Afanasyev-Pfeiffer);
  • rappresentanti di infezioni coccaliche (stafilococco aureo, streptococco e pneumococco);
  • agente causativo della pertosse - Bordetella pertussis.

L'impulso per lo sviluppo è una moltitudine di fattori:

  • ipotermia (ipotermia);
  • congestione nasale;
  • carenza di vitamine;
  • indebolimento delle funzioni immunitarie;
  • esacerbazione delle malattie otorinolaringoiatriche.

La massima suscettibilità alla laringite, nei bambini al di sotto di un anno di età, è un bambino che soffre di diatesi linfatica. Il più comune è la forma allergica della malattia.

Lo sviluppo della laringite della genesi allergica, nei neonati e nei bambini più grandi, è spesso provocato:

  • sostanze chimiche - componenti di prodotti chimici domestici;
  • coppie di colori e vernici;
  • polvere e lana di animali domestici;
  • uso incontrollato di spray medicinali e aerosol per il trattamento del rinofaringe;
  • forti lezioni urlanti e corali a scuola, che causano un sovraccarico delle corde vocali;
  • l'effetto degli allergeni alimentari;
  • spasmi della laringe a seguito di gravi shock, traumi, aspirazione o ambiente acido dello stomaco a causa del reflusso gastroesofageo (alimentazione inversa).

Genesi della malattia

Genesi dello sviluppo della malattia nei bambini

La genesi dello sviluppo della malattia è dovuta alla peculiarità anatomica della struttura dell'apparato respiratorio del bambino - un lume stretto, a forma di imbuto, piuttosto che cilindrico come negli adulti, la forma del tubo respiratorio (laringe), la friabilità dello strato mucoso e dei tessuti dell'ambiente interno (connettivo), la loro predisposizione all'edema, capacità di innervazione, insufficienza di muscoli muscolari respiratori.

Sono queste proprietà fisiologiche del corpo del bambino che spiega il frequente sviluppo dei processi ostruttivi e della sindrome ODN (insufficienza respiratoria acuta), con laringite.

Per esempio, se un gonfiore provocato da una malattia porta ad un ispessimento dello strato superiore della mucosa per almeno un millimetro, il bagliore respiratorio del bambino diminuirà di esattamente la metà, il che creerà alcune difficoltà nella respirazione.

Nella genesi della sindrome ostruttiva, un certo ruolo è dovuto al fattore genetico - una predisposizione a spasmi muscolari riflessi oa cause meccaniche, il blocco della cavità laringea da parte di corpi estranei o muco infiammato. La costrizione anormale della cavità del tubo respiratorio e il malfunzionamento della respirazione si verificano di solito durante la notte, a causa di cambiamenti nei processi di circolazione sanguigna e linfatica.

Data la natura delle manifestazioni cliniche della malattia, può manifestarsi come condizione acuta, cronica, complicata e non complicata.

Tra le molte varietà di manifestazione, la classificazione endoscopica, i bambini sono inclini alla laringite catarrale e ipertrofica. Se la manifestazione catarrale della malattia è rilevata solo da reazioni infiammatorie nello strato superiore (mucoso) del tubo laringeo, la variante ipertrofica è caratterizzata da iperplasia e crescita eccessiva dello strato basale.

Secondo la prevalenza delle reazioni infiammatorie, la laringite può essere - laringite subcordale (sublingus, nome abituale - falsa groppa), diffusa (diffusa), o laryngotraheobronchitis manifesta.

Forma acuta di laringite nei bambini

La clinica di decorso acuto appare nei neonati il ​​terzo giorno della presenza di raffreddori. Secondo le statistiche, i ragazzi hanno più probabilità di avere dai 3 ai 5 anni. A questa età, la malattia, progredendo rapidamente, è accompagnata dallo sviluppo di processi infiammatori acuti nella struttura mucosa della laringe e della trachea (laringotracheite).

Le violazioni in uno stato del bambino sono contrassegnate da segni caratteristici:

  • raucedine e raucedine di voce;
  • solletico spiacevole (solletico) in gola e difficoltà a deglutire;
  • edema e restringimento delle vie respiratorie, che provoca difficoltà di respirazione;
  • la diffusione di reazioni infiammatorie ai tessuti delle corde vocali, in molti casi c'è una perdita di voce;
  • la tosse che abbaia sta esaurendo il bambino;
  • l'appetito peggiora e gli indicatori di temperatura (38.0 ° C e oltre) aumentano;

La respirazione pesante è accompagnata da un fischio. Il ritardo nel trattamento della malattia, con la sua manifestazione acuta, può essere complicato da una brusca violazione della respirazione e portare al soffocamento (laringospasmo). Solitamente tali attacchi sono notati di notte.

Si può facilmente notare che i muscoli ausiliari, scheletrici sono inclusi nel processo di respirazione - un sicuro segno di mancanza di ossigeno.

In questo caso, si nota la retrazione dei muscoli intercostali e sopraclaveari. L'automedicazione in questi casi è inaccettabile. Chiamare l'ambulanza e curare laringite nei bambini con un sintomo di laringospasmo dovrebbe essere immediata.

Con una forma non complicata della malattia, i sintomi della malattia scompaiono entro una, due settimane.

La forma cronica è inerente ai bambini più grandi.

Appare:

  • perdita di voce persistente o periodica (disfonia);
  • affaticamento veloce e voce debole;
  • tristezza e spiacevole solletico in gola;
  • tosse secca.

I sintomi della laringite nei bambini

I sintomi della laringite nei bambini

Nel processo acuto, la malattia si sviluppa in un paio d'ore, a seconda dell'intensità delle reazioni infiammatorie, è dovuta alle quattro fasi dello sviluppo.

Il primo stadio. Al primo stadio della genesi della laringite nei bambini, la sintomatologia si manifesta in forma lieve e scarsamente espressa, sullo sfondo dello stato ansioso del piccolo uomo o della sua attività naturale.

La respirazione diventa rapida e rumorosa, con l'inalazione c'è mancanza di respiro - questo indica un livello normale di anidride carbonica nel sangue e nessuna violazione della composizione del sangue. La durata della prima fase della malattia è di due giorni.

Il secondo stadio. Caratterizzato da un aumento dei sintomi. Si aggiungono a rumori respiratori di dispnea in uno stato di riposo e manifestazione costante per inalazione.

Solo il lavoro accelerato dei muscoli della respirazione compensa la mancanza di ossigeno. Nella zona del torace c'è una retrazione dei tessuti molli, che viene rafforzata dalla tensione dello sterno. In questo caso:

  • i bambini sono irrequieti, il sonno è disturbato;
  • Contro la pelle pallida, l'aureola bluastra attorno alle labbra è chiaramente visibile;
  • palpitazioni rapide.

Tali segni possono essere permanenti o periodici per 5 giorni. Il trattamento dovrebbe essere fermo.

Al terzo stadio, la tosse si intensifica, diventa grossolana, poi superficiale. Dispnea si manifesta in qualsiasi respiro. È in continua evoluzione. Quel rumoroso, rapido e irregolare, poi silenzioso e superficiale.

Il deterioramento dei processi metabolici e della circolazione sanguigna provoca un aumento del lavoro dei muscoli respiratori. La condizione è caratterizzata come grave, notata:

  • irrequietezza, inibizione e sonnolenza;
  • una diminuzione del suono della voce e della sua raucedine;
  • segni di retrazione dell'addome durante la respirazione;
  • BP in caduta e malfunzionamento del ritmo cardiaco.

L'ultimo stadio. Una condizione molto seria e pericolosa è l'asfissia. Caratterizzato da:

  • manifestazioni convulse;
  • diminuzione degli indicatori di temperatura;
  • possibile sviluppo di coma;
  • respiro veloce o completa assenza di respiro;
  • battito cardiaco lento;
  • cambiamenti nella componente gassosa del sangue a norme critiche;
  • l'aggiunta di tossicosi e altre complicazioni.

I sintomi parlano da soli, quindi è necessario un intervento medico urgente, anche se le condizioni del bambino non causano ansia nei genitori. Non aspettare l'aumento dei sintomi e porta il bambino a perdere conoscenza.

Caratteristiche della manifestazione della malattia nei bambini di età inferiore a un anno

laringite nei neonati e bambini al di sotto di un anno di età

Dall'età di 3 mesi i bambini possono essere inclini alla laringite. Ciò è dovuto al fatto che è molto difficile per un piccolo organismo, non del tutto adeguato all'ambiente esterno, impedire la penetrazione di infezione microbica a tale profondità.

Nei bambini più grandi, il sistema respiratorio è più sviluppato e sono più spesso malati di rinite o angina e hanno meno probabilità di subire processi infiammatori nel tubo laringeo e nei tessuti delle corde vocali.

L'organismo dei bambini è insostenibile nella lotta contro tale patologia, pertanto, non è consigliabile trascurare l'aiuto medico in nessuna circostanza. Soprattutto quando la temperatura si abbassa e c'è un abbaiare che abbaia. Questo può essere un segno del gonfiore della laringe che si sviluppa rapidamente e provocare la morte del bambino.

Cosa dovrebbero allertare i genitori?

  1. Bambini ansiosi e uno strano respiro sibilante quando si respira.
  2. Russare irragionevole, frequente o mancanza di respiro.
  3. La presenza di blu nella zona naso-labiale, specialmente al mattino.
  4. La comparsa di tosse secca che abbaia con il successivo scarico di espettorato.
  5. Segni di gonfiore e congestione della laringe.
  6. Pianto frequente, che può parlare di dolore alla gola o alla testa.
  7. Aumento della temperatura, come conseguenza del processo infiammatorio.

Esame diagnostico

Diagnosi di laringite

In molti casi, la patologia viene diagnosticata quando un paziente viene fisicamente esaminato e familiarizzato con la sua anamnesi e segni clinici. Gli esami otorinolaringoiatrici speciali includono:

  • Metodi di faringoscopia, otoscopia e rinoscopia.
  • Valutazione palpata della condizione dei linfonodi cervicali.
  • Laringoscopia come principale metodo diagnostico strumentale, che consente di rilevare arrossamenti, gonfiori, per vedere lo stato dei vasi, possibili emorragie nel rivestimento vascolare laringeo, ispessimento delle loro pieghe, cambiamenti nel legamento dell'apparato legamentoso e test per la formazione della voce (fonazione).
  • Esame della RPC di un segreto della laringe per l'individuazione di patogeni batterici o virali.
  • Lo studio della voce funziona con il coinvolgimento di un foniatra e logopedista.

Trattamento della laringite nei bambini

Il trattamento della laringite nei bambini è supportato da una triade di misure di base: raccomandazioni cliniche, metodi di medicina e fisioterapia. Le raccomandazioni cliniche sono basate sulle misure necessarie, la cui osservanza deve essere rigorosa.

  1. Limitazione dell'attività motoria del bambino nel periodo di alta temperatura, se possibile - riposo a letto (anche se è difficile limitarlo).
  2. Vai alla modalità silenziosa. Il più possibile per scaricare le corde vocali. Non parlare nemmeno in un sussurro. Prendi un bambino interessante, mostra la tua immaginazione.
  3. Fornire al bambino bevande calde e non irritanti (latte con miele e burro, non bevande di frutta acida e composte).
  4. Escludere dalla dieta cibi e bevande acidi, salati e astringenti.
  5. Quando gonfiore della laringe, limitare l'assunzione di liquidi.

Terapia farmacologica

Il trattamento con i farmaci è finalizzato al sollievo dei sintomi e all'eliminazione delle infezioni.

Con lo sviluppo di complicanze sotto forma di falsa groppa (può verificarsi nei bambini di età inferiore ai 6 anni), sono nominati:

  • Farmaci diuretici che promuovono la rimozione del gonfiore ("Furosemide" e analoghi).
  • Spasmolitici, per il sollievo dalla spasticità gutturale - "Papaverin", "No-Shpa", ecc.
  • Antistaminici, eliminando le reazioni allergiche, causando gonfiore del tubo respiratorio - "Tavegil", "Suprastin" e molti altri.

Nella versione non complicata di laringite è nominato:

  • Ricezione di farmaci antibatterici o antivirali, a seconda dell'agente eziologico della malattia.
  • Il ricevimento di antibiotici con laringite nei bambini è giustificato in presenza di un agente patogeno batterico, con espettorato purulento, rapido aumento della temperatura o febbre. I preparati per le cefalosporine e il gruppo di penicillina sono prescritti per una settimana.
  • Farmaci che indeboliscono o sopprimono il riflesso della tosse.
  • Mezzi che promuovono il ritiro di muco ed espettorato dal sistema respiratorio - "Bromgeksin" o "Lazolvan".
  • Prodotti topici antisettici sotto forma di aerosol o compresse riassorbibili.

Se necessario, i farmaci possono essere somministrati per via endolaryngeal.

Misure di fisioterapia

I metodi di fisioterapia sono volti a garantire il deflusso del sangue dai siti di infiammazione e ad accelerare la rimozione del gonfiore.

Questo può essere ottenuto:

  • terapia del nebulizzatore;
  • terapia a microonde e UFO;
  • UHF, elettroforesi e fonoforesi;
  • trattamento antisettico della copertura mucosa;
  • applicazioni di senape sulla pianta dei piedi e dei polpacci;
  • pediluvi caldi;
  • piedi di macinazione con soluzioni contenenti alcol.

Come inalazione, con laringite nei bambini, vengono usati:

  • soluzioni di soda (0,5 litri di acqua calda e 1 cucchiaio da tavola di soda alimentare);
  • inalazione a vapore per 10-15 minuti, ogni 3 ore;
  • Le infusioni a base di erbe per il risciacquo possono essere preparate per bambini di 4-5 anni.

Tutte queste manipolazioni vengono eseguite solo in assenza di una temperatura elevata.

Profilassi e prognosi

Nel processo di neurulazione (maturazione del sistema nervoso centrale), un certo numero di cambiamenti si verificano nel corpo dei bambini, in particolare, a causa del cambiamento strutturale nel tubo laringeo - scompare la friabilità della sua sottomucosa, che consente di "sviluppare" con successo lo sviluppo della laringotracheite. Per superare questa patologia nella prima infanzia dovrebbe essere:

  • prevenire l'azione degli allergeni;
  • sanazione tempestiva delle infezioni;
  • stimolare il sistema immunitario con farmaci immunomodulanti che impediscono la manifestazione di infezioni;
  • vaccinare le infezioni dei bambini.

La prognosi della laringotracheite non complicata è favorevole. La riduzione dell'incidenza si osserva già nella fascia di età scolastica dei bambini. Nelle forme complicate, accompagnate dalla manifestazione di un falso inguine, tutto dipende dall'adeguatezza e dalla tempestività delle cure per genitori e medici, perché la stenosi critica del passaggio respiratorio può causare asfissia e portare alla mortalità.

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Le informazioni sono fornite a scopo informativo e di riferimento, un medico professionista dovrebbe prescrivere una diagnosi e prescrivere un trattamento. Non automedicare. | | Contattaci | Pubblicità | © 2018 Medic-Attention.com - Salute online
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