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Spiegazione delle analisi

Strabismo: come restituire un aspetto diretto

La disabilità visiva peggiora sempre la qualità della vita - con la miopia o l'ipermetropia, una persona non ha la capacità di vedere chiaramente un testo piccolo o oggetti lontani. Lo strabismo, oltre a tali inconvenienti, porta una persona anche a soffrire psicologicamente, come manifestato da un evidente difetto.

contenuto

Cos'è uno strabismo

Lo strabismo, o strabismo, è una patologia in cui uno o due occhi si discostano dal punto di fissazione. In una persona sana, quando si focalizza l'occhio, i movimenti degli occhi sono coordinati e simmetrici e le immagini che i diversi occhi vedono sono piegate in un'unica immagine tridimensionale. Questo è chiamato visione binoculare.

Con lo strabismo, l'interazione degli occhi è disturbata, non c'è immagine normale e spesso c'è una doppia visione negli occhi. A causa di ciò, l'ambliopia si sviluppa (sindrome dell'occhio pigro), che deriva dal deenergizing compensatorio del sistema nervoso dell'occhio falciante dal processo di visione, mentre il secondo, ben visto, è costretto a prendere tutto il carico. Lo strabismo si manifesta come un difetto visibile - un occhio (o entrambi) guarda al lato (su, giù).

Una ragazza con uno strabismo

Lo strabismo è facile da vedere - uno o entrambi gli occhi sono deviati dall'asse visivo

Tipi di patologia

A seconda di come si è verificata la malattia, si distinguono i seguenti tipi:

  • Strabismo congenito (infantile). Diagnosticato dalla nascita o durante i primi sei mesi di vita. La causa della malattia più spesso sono ereditarietà, anomalie nello sviluppo dei muscoli oculari, malattie che la madre ha sofferto durante il portamento del bambino.
    Strabismo nel bambino

    Lo strabismo congenito può essere diagnosticato fin dai primi giorni di vita di un bambino

  • Strabismo acquisito. È rivelato, di regola, in 2-3 anni. Si sviluppa a causa di disturbi del sistema nervoso, infezioni trasferite, lesioni, indebolimento della funzione visiva di uno degli occhi.

Lo strabismo succede:

  • transitorio o permanente;
  • monolaterale (falcia un occhio) o alternato (entrambi gli occhi).

Ci sono anche:

  • strabismo latente o eterotrofia;
  • compensato, rilevabile solo durante l'esame;
  • subcompensato, cioè controllato dal paziente;
  • scompensato, che non dipende dagli sforzi compiuti dal paziente per sincronizzare i movimenti oculari.

Sulla base delle cause dell'insorgenza, la patologia è divisa in due grandi gruppi:

  • Lo strabismo è paralitico, associato a vari traumi, disturbi vascolari e neurologici. Può verificarsi sia nei bambini che negli adulti, di regola, un occhio è interessato, che non può muoversi nella direzione del muscolo danneggiato. C'è una doppia visione e una violazione della visione sincronizzata.
  • Cordiale, quando entrambi gli occhi soffrono, e sono ugualmente spostati. Il movimento degli occhi in tutte le direzioni è preservato completamente, non c'è diplopia, la visione binoculare è rotta. La diagnosi, di norma, nei bambini piccoli, si verifica a causa di patologie oculari progressive.

A sua volta, ci sono diversi tipi di strabismo amichevole:

  • accomodante, dovuto a gravi problemi alla vista (miopia, astigmatismo, ipermetropia) nei primi due-tre anni;
  • non-alloggio, che di solito viene rilevato nei primi mesi dopo la nascita, le sue cause possono essere l'opacità della cornea, l'atrofia del nervo ottico, le malattie comuni;
  • parzialmente accomodante, diagnosticato in bambini di 1-2 anni e caratterizzato da disturbi refrattivi di vario grado, la causa è spesso una lesione intrauterina del sistema nervoso centrale.

A seconda della direzione della falciatura, gli occhi distinguono questi tipi di malattie:

  • esotropia, o strabismo convergente, - l'occhio è inclinato verso il naso (si verifica più spesso);
  • esotropia - strabismo divergente, mentre l'occhio è deviato di lato (è il 15-20% dell'incidenza);
  • Strabismo verticale, in cui l'occhio è obliquo verso l'alto (sovravertendo) o verso il basso (inversione).
Tipi di strabismo amichevole

Lo strabismo può manifestarsi tagliando uno o entrambi gli occhi sul naso, sulle tempie, verso l'alto o verso il basso

Video: cause di strabismo nei bambini e negli adulti

L'eterotrofia non è solo un difetto visibile, è accompagnata da un malfunzionamento di tutte le parti dell'analizzatore visivo e causa una serie di menomazioni visive. Lo strabismo diventa un problema psicologico, influisce sull'autostima, influenza negativamente lo sviluppo psico-emotivo, limita la scelta dell'attività professionale, peggiora la qualità della vita.

Lo strabismo con un approccio competente è ben suscettibile di correzione durante l'infanzia, ma negli adulti è possibile curare la patologia. Allo stesso tempo, si ottiene un effetto cosmetico. La visione binoculare, sfortunatamente, è quasi impossibile tornare in età adulta. Il metodo principale per eliminare lo strabismo negli adulti è un'operazione chirurgica.

Fasi di trattamento

La terapia di qualsiasi forma della malattia include una serie di attività diverse. L'obiettivo principale del trattamento è ripristinare la nitidezza e la sincronia della visione, la simmetria della posizione degli occhi.

Fasi di eliminazione di eterotropia:

  • Pleoptika - è nominato con ambliopia e consiste nella stimolazione dell'occhio malato con lo scopo di ripristinare le sue funzioni visive. Aumentando il carico sull'occhio falciante si ottiene l'occlusione (chiusura) di un occhio sano, la stimolazione con l'ausilio di apparecchi, programmi di allenamento, massaggio oftalmico.
  • Ortottica - è finalizzata allo sviluppo dell'abilità binoculare. Dispositivi sinottici e programmi per computer sono usati per coordinare il lavoro degli organi visivi.
  • Diplomazia - è utilizzata nell'ultima fase per allenare una visione binoculare volumetrica. Per fare questo, usa le lezioni sul trainer convergente, esercizi con prismi, lenti.

Video: come trattare lo strabismo

Metodi di correzione di strobismo

Un oftalmologo esamina il paziente e stabilisce una diagnosi accurata. Data la causa alla radice e la gravità della malattia, il medico prescrive il trattamento, che può essere sia nell'uso di metodi conservativi, sia nella conduzione di un'operazione chirurgica. Il trattamento dello strobismo paralitico viene effettuato in collaborazione con un neurologo che prescrive farmaci per eliminare la patologia nel sistema nervoso centrale.

Metodi conservativi

Il trattamento inizia con la correzione ottica, la prescrizione di farmaci, quindi passa alle tecniche hardware e agli esercizi speciali.

Effetto farmaco

Prima di dare al paziente gli occhiali o le lenti a contatto, il dottore conduce atropinization - la doppia instillazione nell'occhio di una soluzione del 1% di atropine durante 5-7 giorni. A volte, con l'ambliopia, il paziente viene sottoposto al metodo della penizzazione, che consiste nell'indebolire artificialmente la visione dell'occhio normale al fine di stimolare l'attività di taglio. Si ottiene mediante atropinizzazione prolungata (fino a 4-6 mesi) - instillazione nell'occhio sano di una soluzione allo 0,5% di atropina 1 goccia al mattino ogni giorno per il primo mese e poi 1 volta ogni 3-7 giorni.

Collirio Atropina

La soluzione di atropina viene utilizzata a scopo diagnostico, oltre che per la penalizzazione - perdita artificiale della vista di un occhio sano per stimolare la tosatura

Con lesioni traumatiche agli occhi, viene mostrato il farmaco Retinalamin. L'agente è un immunomodulatore, migliora e regola i processi metabolici nei tessuti oculari, accelera i processi di recupero nella retina, riduce l'infiammazione, normalizza il funzionamento del sistema vascolare degli occhi.

Retinalamin

La retinalamina viene utilizzata per migliorare la nutrizione oculare, normalizzare i processi metabolici nei tessuti, ripristinare il tono vascolare

Quando l'eterotrofia è causata da disturbi del sistema nervoso centrale, al paziente vengono prescritti farmaci per migliorare la circolazione sanguigna e i processi metabolici nel cervello - Cortexina, Vinpocetina, Phenibut. Questi fondi sono prescritti da un neurologo.

Correzione ottica

Dopo aver individuato le cause della deviazione (posizione errata degli occhi), un paziente con qualsiasi forma di malattia viene selezionato con lenti o occhiali. Ciò è particolarmente necessario per lo strabismo accomodativo, che è combinato con ipermetropia, miopia e disturbi della sistemazione. A volte occhiali correttamente selezionati con questa forma di malattia ripristinano completamente la visione sincrona.

Selezione di lenti per occhiali per il bambino

Correzione ottica - la prima fase del trattamento complesso dello strabismo

La base della terapia pleottica è l'occlusione - l'eliminazione di un organo sano dal lavoro visivo, che stimola l'occhio falciante al funzionamento attivo. A tal fine, utilizzare occlusioni in plastica densa o traslucida, che sono attaccati al bordo degli occhiali. All'aumentare dell'acuità visiva dell'occhio malato aumenta la trasparenza dell'occlusore, che aiuta a garantire la visione binoculare. La modalità di applicazione dell'occlusione è nominata dal medico curante.

A volte con lo stesso obiettivo (l'inclusione dell'occhio ipovedente nel lavoro visivo) viene usata la penalizzazione. Gli occhiali di penalizzazione riducono l'acuità visiva di un occhio sano con ipercorrezione, di conseguenza l'occhio guida vede di peggio e l'occhio debole è incluso nel lavoro, poiché per esso è stato selezionato l'obiettivo necessario. Questo metodo ha vantaggi rispetto all'occlusione, perché rimane un'opportunità di guardare con entrambi gli occhi e non sviluppa un'abilità per la visione monoculare. La penalizzazione è più spesso usata in bambini di tre-cinque anni, qualche volta in combinazione con atropinization di un occhio sano.

Ragazza con un occlusore

L'occlusione è la parte più importante del trattamento pleottico finalizzata ad aumentare l'acuità visiva dell'occhio falciante

Applicazione di dispositivi speciali

Il trattamento dell'hardware è prescritto a diversi stadi della terapia al fine di stimolare l'occhio del paziente con l'ambliopia (pleotismo) o ripristinare l'abilità binoculare (ortottica).

Per la stimolazione applicare i dispositivi:

  • Ambliocor è un apparecchio che ripristina l'acuità visiva attraverso l'addestramento al computer. Al centro del suo lavoro sta la tecnologia che consente di sviluppare la normale capacità del cervello di ripristinare un'immagine distorta sulla retina, superando l'abituale abilità di sopprimere la vista dell'occhio falciante. Di solito, vengono assegnate almeno 20 sessioni giornaliere di mezz'ora.
    Classe su Amblycore

    Ambliocor - apparato che stimola l'occhio ipovedente

  • Amblyotrener ART-1 - Apparato per ripristinare la fissazione monoculare corretta, è prescritto per l'ambliopia. Combina stimoli visivi tattili, sonori e cinestesici.
    Amblyoterer ART-1

    Amblyotrener ART-1 è usato per il trattamento dello strabismo che accompagna l'ambliopia

  • Amblyopanorama è uno strumento il cui principio di funzionamento si basa sul metodo di allenamento del "pigro occhio" con fissazione su varie figure, mentre la retina è illuminata da un flash, dopo di che il paziente ha bisogno di trovare sullo schermo figure simili a quella del test. La procedura viene eseguita in una stanza buia, con un occhio sano chiuso. Le classi con l'aiuto del dispositivo sono prescritte con strabismo amichevole, ambliopia.
    Classi sull'apparato Ambliopanorama

    Ambliopanorama aiuta ad aumentare l'acuità visiva dell'occhio falciante

  • Gli occhiali Sidorenko sono prodotti in due varietà:
    • Occhiali Sidorenko-1 (sottovuoto), che migliorano i processi metabolici e la microcircolazione nei tessuti oculari, tonificano, ripristinano le fibre nervose;
    • Occhiali Sidorenko-2, in cui sono incorporati emettitori LED, che forniscono cromoterapia, efficaci per eliminare l'ambliopia.
      Dispositivo Sidorenko-1 punti

      Gli occhiali Sidorenko sono un dispositivo unico progettato per stimolare l'ipovisione attraverso un massaggio sottovuoto

  • Dispositivo Rucheyok usato per addestrare l'alloggio (la capacità adattiva dell'occhio di vedere chiaramente gli oggetti che si trovano da esso a diverse distanze). Le classi sono prescritte per eliminare l'ambliopia. Consistono nell'osservazione da parte del paziente attraverso uno speciale prisma dei simboli, alternativamente illuminato e posizionato a distanze diverse.
    Dispositivo Rucheyok

    Dispositivo Rucheyok è progettato per il trattamento dell'ambliopia e viene utilizzato per stimolare l'occhio ipovedente sotto strabismo

Esistono anche altri metodi per stimolare l'occhio falciante:

  • Elektrookulostimulyatsiya. È prescritto per l'eliminazione dell'ambliopia, con atrofia del nervo ottico, cambiamenti nella retina. Il dispositivo ha due elettrodi, che sono fissati sull'occhio chiuso e sul polso. Le correnti deboli stimolano la circolazione sanguigna e i processi metabolici nei tessuti oculari, e migliorano anche la conduzione nel nervo ottico.
    Giovane sull'elettrostimolazione

    L'elettrookulostimolazione viene effettuata allo scopo di normalizzare la circolazione sanguigna e i processi metabolici con l'ambliopia

  • Stimolazione laser Viene eseguito tramite dispositivi Falcon o MACDEL. Durante la procedura, l'occhio sano si chiude e il secondo esamina l'obiettivo del dispositivo che fornisce la radiazione laser. L'effetto di tale trattamento è anti-infiammatorio, restitutivo, riassorbibile, trofico (migliora la nutrizione dei tessuti).
    Apparecchi MACDEL

    La stimolazione laser è un trattamento efficace per l'ambliopia che accompagna lo strabismo

  • stimolazione luminosa. È prescritto per vari gradi di ambliopia e consiste nell'impatto sull'occhio di bagliori colorati. I segnali di colore vengono inviati in una determinata sequenza, con diversa durata e frequenza. Le epidemie stimolano diverse aree dell'occhio e rafforzano i legami di neutroni nel cervello, allenando così l'occhio indebolito. La fotostimolazione viene spesso prescritta in combinazione con la magnetostimolazione.
    Strumenti AMO-ATOS e Ambly-1

    La fotostimolazione viene spesso utilizzata in combinazione con la magnitostimolazione per trattare un occhio pigro

  • Stimolazione magnetica Viene effettuato mediante vari dispositivi (ad esempio AMO-ATOS) ed è prescritto per l'ambliopia, varie lesioni vascolari e nervose. Il campo magnetico esercita effetti anestetici, rigenerativi, anti-infiammatori e anti-edema sui tessuti del corpo umano.
    La procedura di magnetostimolazione

    La magnetostimolazione migliora la funzione dell'occhio ipovedente con strabismo

  • Stimolazione con ultrasuoni Un metodo efficace, tuttavia, non è adatto a tutti, poiché ha molte controindicazioni. Si basa sull'impatto delle onde sonore, che stimolano i processi biochimici, accelerano il metabolismo, migliorano la circolazione sanguigna e la nutrizione dei tessuti processati.
    Il dispositivo per la scansione e la stimolazione a ultrasuoni

    La stimolazione ultrasonica è indicata per l'accelerazione dei processi metabolici nei tessuti dell'occhio malato

Il trattamento ortottico di strobismo è necessario per ripristinare il lavoro coordinato di entrambi gli occhi (capacità binoculare). Per questo, vengono utilizzati i seguenti dispositivi:

  • Synoptophor - usato in uno strabismo amichevole. Il dispositivo esegue esercizi ortottici che aiutano a eliminare l'asimmetria della vista, a sviluppare la mobilità dei bulbi oculari, a migliorare le riserve fusiformi, cioè la capacità della corteccia cerebrale di collegare le immagini da entrambe le retine a un'immagine binoculare.
    Lezioni in synoptophore

    Synoptophor - apparato usato per sviluppare la visione binoculare con strabismo

  • Apparato Mirage: usato per allenare la sincronizzazione della visione. Gli occhi del paziente sono accesi separatamente, quindi gli viene chiesto di "unire" le due immagini in una.
    Mirage Device

    Apparecchio Mirage è progettato per la formazione della visione binoculare con il metodo di Kashchenko

Nell'ultima fase della terapia, vengono utilizzati metodi diploptic con l'uso di dispositivi per lo sviluppo di una visione binoculare volumetrica:

  • Dispositivo Forbis - è progettato per ripristinare la sincronizzazione della vista attraverso l'esercizio e il rilassamento alternati dei muscoli oculari. Gli esercizi con l'aiuto del dispositivo combinano l'allenamento dell'alloggio, la stimolazione dell'apparato visivo mediante radiazione laser e il ripristino delle abilità fusive. Tale trattamento viene spesso prescritto dopo una procedura chirurgica.
    Lezione sul Forbis

    Устройство Форбис предназначено для тренировки стереоскопического бинокулярного зрения

  • Аппарат Диплоптик — разработан для тренировки бинокулярного зрения при содружественном страбизме.
    Диплоптик

    Устройство Диплоптик применяется для закрепления бинокулярного зрения и расширения фузионных резервов

  • Устройство Каскад (конвергенцтренер + амблиотренер + аккомодотренер) совмещает в себе несколько направлений: стимулирование глаз по отдельности и обоих одновременно (лечение амблиопии), тренировку синхронного зрения, коррекцию нарушения рефракции.
    Аппарат Каскад

    Аппарат Каскад применяется для тренировки рефракции, бинокулярного зрения, стимуляции амблиопичного глаза

Упражнения для глаз

Специальные упражнения для глаз рекомендуются на разных этапах лечения. Основная цель тренировок — выработать привычку фиксировать предмет обоими глазами, соединять отличающиеся друг от друга изображения, получаемые здоровым и косящим глазом, в единое целое.

Для таких занятий отлично подходит метод засветов. Тренировку можно проводить в домашних условиях.

  1. На двух листах картона нужно вырезать кружок с полосками — горизонтальной и вертикальной.
  2. Упражнение проводится в тёмной комнате. Картон нужно прислонить к глазам, при этом кружки должны совпасть со зрачком. На секунду включается настольная лампа, направленная в лицо пациенту, и сразу выключается.
  3. Нормально видящий человек увидел бы блики в виде креста, при косоглазии можно увидеть только полоски, направленные в разные стороны. Задача состоит в том, чтобы, напрягая глазные мышцы, слить две картинки в единое целое и увидеть крест.

Регулярные тренировки приучают глазные мышцы быть в правильном положении и стимулируют развитие синхронного зрения.

Образцы рисунков для проведения занятий по методу засветов

Метод засветов применяется для тренировки бинокулярного зрения

Для выработки фузионных способностей и объёмного зрения применяют диплоптические «провокационные» методики. Например, метод, разработанный Кащенко и Аветисовым, подразумевает использование призмы, которую приставляют к одному глазу на 2 секунды с короткими интервалами. При этом пациент находится от тестового объекта на разном расстоянии, в очках или без них. Используемая призма вызывает двоение изображения, которое пациент должен преодолевать (стимулировать фузионный рефлекс). Силу призмы постепенно увеличивают.

Ещё один метод, обучающий синхронному зрению, — способ диссоциации. Суть метода в создании нагрузки на глаз отрицательными линзами с последующим расслаблением положительными линзами. Пациент при этом учится преодолевать двоение изображения.

Диплоптический метод цветных светофильтров заключается в применении линеек-светофильтров разной плотности. Перед пациентом ставят такую линейку и просят фиксировать светящийся тестовый объект, расположенный на расстоянии 1–2 метров. Цветной фильтр провоцирует двоение картинки и пациент должен попытаться соединить изображения в одно. Постепенное увеличение плотности светофильтров тренирует способность к синхронному слиянию зрительных образов.

Тренировка аккомодации

Как было сказано выше, аккомодация — это способность глаз чётко видеть предметы, расположенные на разных расстояниях. Такая функция обеспечивается нормальной работой цилиарной, или ресничной, мышцы, расположенной вокруг хрусталика. Если она ослаблена, зрение не будет чётким.

Для улучшения аккомодации офтальмологи рекомендуют специальные упражнения. Особенно они необходимы при косоглазии с амблиопией и дальнозоркостью.

  1. Первое упражнение — для усиления аккомодации. Проводится у окна. Нужно закрыть здоровый глаз рукой, взять открытку или календарь с некрупным текстом и не торопясь приближать к фиксирующему глазу, пока буквы не станут двоиться. После этого текст отодвигать до тех пор, пока он снова не станет хорошо читаем. Цикл повторить — приближать и отодвигать текст в течение 2–3 минут. Затем необходимо сделать минутный перерыв, во время которого рекомендуется смотреть в окно на дальние предметы.
  2. Второе упражнение направлено на повышение аккомодационной устойчивости. Оно проводится похожим образом, при этом текст нужно расположить на оптимальном расстоянии от глаз, на котором он будет легко читаться. Смотреть на текст в течение 2 минут, расстояние от глаза не менять. Затем надо сделать минутный перерыв, в течение которого рассматривать дальние предметы в окне, после этого цикл повторить.
  3. Упражнение для развития мобильности аккомодации нужно делать, повернувшись лицом к окну. Календарь держат так, чтобы виден был и горизонт. Текст необходимо рассматривать до 10 секунд, затем столько же смотреть вдаль, на горизонт, стараясь чётко рассмотреть дальние объекты.

Каждое занятие нужно проводить 2–3 раза в день от 3 до 5 минут для каждого глаза.

Занятия по методу Бейтса

Метод был разработан около ста лет назад и многие люди смогли избавиться от амблиопии благодаря таким простым упражнениям:

  1. Пальминг для расслабления глазных мышц. Нужно повторять несколько раз днём и перед сном в течение 3–5 минут. Потереть ладони друг о друга (согреть) и приложить к глазам, чтобы не было щелей. Глаза нужно полностью расслабить и представить глубокий чёрный цвет.
    Пальминг

    Пальминг способствует полному расслаблению глазодвигательных мышц и подготавливает орган зрения к эффективной работе

  2. Воспоминания. С закрытыми глазами нужно попытаться вспомнить что-то приятное — любимые объекты, счастливые события. Это упражнение хорошо расслабляет мимические и глазные мышцы.
  3. Повороты. Глаза, закрытые ладонями, нужно несколько раз зажмурить и расслабить. Затем руки убираются, но глаза не открываются. Несколько раз сделать быстрые повороты головой в разные стороны, движения вверх-вниз, затем глубокий вдох-выдох и, открыв глаза, быстро поморгать. Это упражнение помогает насытить кислородом сетчатку.
  4. Соляризация. Можно проводить при солнечном свете или с помощью свечи. Необходимо встать у окна и поворачивать голову (глаза не меняют зрительную ось), при этом окно должно находиться то справа, то слева. Со свечой можно проделывать то же самое, при этом расположить её нужно на расстоянии 2 метров от себя.

Видео: упражнения по методу Бейтса

Стереограммы

Методика с использованием стереограмм особенно нравится детям. Специальные изображения складываются в объёмные картины при синхронизированном зрении. Упражнения со стереограммами направлены на активацию фузионной способности, тренировку глазных мышц и восстановление стереоскопического бинокулярного зрения.

Стереограмма

Стереограмма — изображение, которое становится объёмным при определённой фокусировке зрения на нём

Применение компьютерных программ

Programmi e giochi possono essere utilizzati a casa per il trattamento dello strabismo solo su consiglio del medico curante, altrimenti possono fare più danni che benefici. Il metodo viene utilizzato per stimolare l'occhio pigro, per ripristinare la visione binoculare del volume e la capacità di fusione.

I programmi "Contour", "eUe" si basano sulla divisione dei campi visivi e sono utilizzati per l'addestramento in un complesso trattamento diplomatico. L'impatto sull'occhio ipovedente avviene attraverso stimoli multicolori dinamici di diverse forme, luminosità e contenuto. Nei giochi "Crosses", "Tire", "Flower", "Chase", "Spider" sviluppa il lavoro coordinato di entrambi gli occhi.

Il programma "Blade" viene utilizzato per diagnosticare e correggere lo strabismo nei pazienti a partire dai 4 anni. Una speciale modalità "sfarfallio" allena i muscoli oculomotori e consente di sviluppare una visione sincrona. La base è lo stesso principio di quando si utilizza synoptophore.

Video: gioco per computer per il trattamento di strobismo e ambliopia

Trattamento per un osteopata

Lo strabismo post-traumatico del bambino tratta con successo gli osteopati. Le tecniche manuali applicate da uno specialista correggono le violazioni ottenute (comprese quelle dopo la nascita) e la visione normale viene ripristinata. Il metodo della terapia manuale è efficace in tenera età, quando le ossa del bambino non sono ancora completamente formate e il cranio è elastico.

micropolarization

Il metodo della micropolarizzazione transcranica (TCMP) è efficace a causa dell'effetto diretto di una bassa corrente costante sulle strutture corticali e sottocorticali del cervello. Questo effetto modula i processi neurodinamici in diverse parti del sistema nervoso, promuove la formazione e il rafforzamento di nuove connessioni neurali nel cervello. La micropolarizzazione è efficace nello strabismo, la cui causa è rappresentata dai processi patologici nel sistema nervoso centrale.

Bambino sulla procedura di micro-polarizzazione

Il metodo di micro-polarizzazione comporta un effetto locale su alcune aree del cervello, per cui gli elettrodi possono essere attaccati dove è necessaria la stimolazione ad impulsi

Correzione operativa dello strabismo

L'intervento chirurgico viene applicato se l'effetto della terapia farmacologica e dell'hardware non è disponibile per 1-1,5 anni dall'inizio del trattamento. L'età ottimale per l'operazione è di 3-4 anni, quando il bambino ha già sviluppato la capacità di visione binoculare.

Indicazioni per gli interventi:

  • il desiderio del paziente di liberarsi di un difetto esterno;
  • inefficienza del trattamento conservativo;
  • un alto grado di strobismo, mentre il medico curante ritiene che la correzione chirurgica sia il metodo più appropriato per correggere il difetto.

Esistono due tipi di operazioni:

  • per alleviare i muscoli oculomotori eccessivamente tesi:
    • recessione (dissezione e movimento del muscolo);
    • miotomia (rimozione di alcune fibre muscolari);
    • allungamento del muscolo;
  • per rafforzare il muscolo indebolito:
    • resezione (accorciamento del muscolo mediante escissione del suo sito con successiva fissazione);
    • tenoraphthia (formazione di una piega nella regione muscolare del tendine);
    • anteposizione (cambiamento nel luogo di fissazione del muscolo).
Schema di resezione del muscolo oculomotore

La correzione chirurgica dello strabismo consiste nell'accorciare o allungare i muscoli oculomotori

In alcuni casi, viene utilizzata una combinazione di tecniche di intervento chirurgico. Negli adulti, la procedura viene eseguita in anestesia locale, l'uso di anestesia generale è giustificato nei bambini. Dopo l'operazione, una benda sterile viene applicata all'occhio, che di solito viene rimosso il secondo giorno. I pazienti adulti non hanno bisogno di ricovero in ospedale, i bambini rimangono in ospedale sotto la supervisione di un medico.

Vista di una persona prima e dopo l'intervento chirurgico di correzione dello strabismo

La correzione chirurgica dello strabismo fornisce un alto effetto cosmetico a qualsiasi età

Il periodo di recupero dura da 1 a 4 settimane, nei bambini è più breve. L'interferenza ripetuta con la recidiva è possibile non prima di 6-8 mesi dopo l'intervento.

Possibili complicazioni:

  • ipercorrezione - può accadere a causa di inaccuratezza nei calcoli, mentre c'è un eccessivo allungamento o accorciamento del muscolo oculomotore e l'occhio operato viene tagliato nella direzione opposta a quella che era prima dell'operazione; Come misura preventiva, vengono applicate cuciture regolabili;
  • cicatrici grossolane sul muscolo, privandolo della mobilità;
  • danno al nervo vago responsabile del funzionamento del muscolo cardiaco, dei polmoni, degli organi digestivi (molto raramente);
  • infezione, sanguinamento, perdita della vista (complicanze estremamente rare possibili).

Il successo della correzione chirurgica dell'eterotrofia è circa dell'80-95%.

Dopo l'intervento, un corso di terapia finalizzato a fissare la disposizione simmetrica dei bulbi oculari, lo sviluppo della visione del volume binoculare e il miglioramento dell'alloggio sono obbligatori. Lo strabismo è considerato guarito se fosse possibile raggiungere la corretta posizione degli occhi, una visione binoculare persistente, un aumento significativo delle capacità visive dell'occhio malato.

Recensioni sul trattamento dello strabismo

Per me in 8 anni ho operato su ciascun occhio - se solo un occhio si fosse corretto, il secondo avrebbe inevitabilmente iniziato a falciare. Ora 12 anni dopo, non ci sono problemi. Di solito, lo strabismo è accompagnato da miopia. Ho avuto la miopia fino a 8 anni, ora ho 20 anni, la mia visione è scesa a meno 5, ma questo non ha nulla a che fare con le operazioni di strabismo - senza di loro sarei cieco. Non capisco quelli che hanno anche un leggero grado di strabismo. Ora l'attrezzatura di alta precisione è, con l'aiuto del quale il chirurgo farà un taglio di gioielli, ai miei tempi questo non era, il chirurgo con le mani d'oro, si può dire, tutti i metodi artigianali di tutti operati.

Ii

http://www.woman.ru/beauty/medley2/thread/4169909/

Mia figlia 3 anni e 3 mesi, curiamo lo strabismo con 1,9 (abbiamo avuto le conseguenze del trauma alla nascita - ha pompato fuori il cefalogramma), prima che qualcuno potesse rilevare lo strabismo, solo dopo aver trovato un buon dottore e aver preso mia figlia per un'ispezione, perché era diventata se stessa per sospettare che l'occhio stia nuotando. In una clinica normale, lo strabismo non poteva essere rilevato, anche se era già evidente che l'occhio viaggiava periodicamente fino al ponte del naso, e ci è stato detto che sarebbe diventato troppo grande, aspettare, non fare nulla. Per questo, sei mesi dopo è stato iniziato il trattamento, ma la chirurgia non può essere evitata, non ho ancora deciso come essere, voglio curare il bambino. Siamo trattati così: sigilliamo l'occhio con un occlusore (abbiamo uno strabismo unilaterale), andiamo al giardino degli occhi, ogni giorno il trattamento, ma non possiamo guarire completamente senza un intervento chirurgico, l'operazione detta dà il 100% di recupero, e ho scoperto che non sempre.

Kuz'kina

http://www.uaua.info/mamforum_arch/theme/102403.html

Ho uno strabismo congenito all'occhio destro, molto forte (al naso). Non c'è visione binoculare, ecc. Nell'infanzia sono andato allo speciale. giardino. Occluder, classi nella stanza della fisica. Nella prima classe con gli occhiali. Nei miei anni scolastici, grazie a mia madre, mi ha costretta ad andare a scuola. un ufficio in un ospedale per bambini. All'età di 13 anni, lo strabismo era scomparso. L'occhio era stanco, gli occhiali erano indossati dai dottori. Ma come capisci a 14 anni negli occhiali a scuola, questo è lo stress per l'adolescente. Sono partito, ho indossato un occlusore a casa senza occhiali per 2 ore (allenato il muscolo oculare). A 15 anni il risultato è questo: vedo tutto perfettamente, non c'è strabismo. I medici mi dicono all'unanimità che questo non può essere, secondo i tuoi indicatori, non puoi vedere nulla. Ora per me di 26 anni, prima della nascita in medicina l'oftalmologo in uno shock come tutto quello che vedo ... Mi sono diffuso per le braccia o per mano 🙂 Ora è molto contento che non abbia fatto nessuna operazione, sebbene abbia suggerito alla mamma di dare una figlia in una microchirurgia. Scrivo a questo che non sempre un'operazione è la giusta via d'uscita, il fattore umano ... la scienza deve ancora svilupparsi e svilupparsi. L'operazione che penso dovrebbe essere fatta come ultima risorsa, non è mai troppo tardi per farlo.

Darika

https://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/377033/index.html#mid_9529958

Abbiamo fatto l'operazione a metà dicembre, il figlio all'epoca aveva 11,5 anni, il trattamento conservativo non ha funzionato, ma abbiamo avuto strabismo convergente e miopia, cioè siamo stati addirittura rafforzati con gli occhiali, così abbiamo deciso di operare. L'operazione era programmata per lunedì, arrivata entro le 16 di domenica, pagata solo al reparto (l'operazione era stata pagata durante l'operazione, che era di venerdì), si era sistemata e andava a fare una passeggiata. In serata non ci sono restrizioni sul cibo, quindi in generale puoi venire, buttare le cose e andare a casa o fare passeggiate, la cosa principale è tornare a 23 ore, poi tutto è chiuso. La mattina siamo stati chiamati a un'operazione, abbiamo parlato con un anestesista, cambiato i vestiti per il bambino, li ho portati via, mi ha ordinato di camminare per circa 40 minuti, c'era un caffè vicino al bus, quindi ho aspettato lì. Poi il medico è uscito, ha detto che l'operazione era finita, che il figlio era stato portato fuori dall'anestesia e che potevo prenderlo, la lettiga e mio figlio sono stati portati fuori dopo 10-15 minuti, era ancora sonnolento e brontolava qualcosa. Lo portarono di sopra in reparto e lì probabilmente dormì per un'ora e mezza, solo per bere, a volte, li diede un po '. Due ore dopo tornò in sé, sebbene fosse leggermente assonnato fino a metà giornata. L'occhio fu sigillato, la sera fu guardato e gocce gocciolanti, la mattina dopo noi guardammo il dottore che operò e lasciò andare casa. I certificati ospedalieri e scolastici vengono forniti per 2 settimane di solito, se necessario, quindi l'oftalmologo nel prolungamento del policlinico, sarà necessario mostrarglielo entro una settimana dall'intervento. Non siamo andati a scuola per un totale di un mese. E un mese dopo l'operazione, dovrai sottoporti a un ciclo di trattamento, siamo passati attraverso la microchirurgia dei nostri bambini. Le suture di solito si dissolvono, ma uno di noi non ha risolto e siamo andati nuovamente in Microchirurgia e il nostro medico ha rimosso questo thread e al tempo stesso ha guardato i nostri occhi, ha detto che molto probabilmente gestiremo una operazione, e non due, come spesso accade.

Inka

http://eka-mama.ru/forum/part44/topic324457/message24402475/

In linea di principio, l'operazione per eliminare lo strabismo è considerata la più facile nella clinica Filatov, vale a dire tutto accade per un giorno, purché arrivi la mattina in clinica con il bambino a stomaco vuoto e con tutti i risultati dei test sulle tue mani. Il bambino viene operato da qualche parte per cena, dopo l'operazione, dopo 20 minuti (anche se il dottore ha detto che passerà meno tempo, ma mi è sembrato che ci sia voluta un'eternità finché il bambino non mi ha riportato indietro), sei stato portato fuori dal bambino addormentato già in una benda, da qualche parte entro la sera i bambini sono svegli e dovrebbero stare nella benda fino al mattino, ma quando la figlia è stata operata per la prima volta c'erano 1,5 anni, il dottore ha detto che è possibile fotografare immediatamente, quindi con precisione sulla fasciatura che non posso dire, e la prossima volta siamo già andati con una benda fino a mattina. Al mattino, più precisamente, più vicino alla cena, sei esaminato da un medico, se non ci sono complicazioni dopo l'operazione - allora sei dimesso.

alias

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=242&start=90

È impossibile liberarsi dello strabismo molto rapidamente. Il processo di trattamento richiede molta pazienza e un adeguato atteggiamento psicologico. Il trattamento precoce e l'attuazione rigorosa delle raccomandazioni mediche sono fondamentali per il successo della terapia.

interessante

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