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Spiegazione delle analisi

Colecistite: forme, sintomi e trattamento, dieta

Le colecistite possono nascondersi sotto molte maschere. E sebbene il suo segno principale sia il dolore nell'ipocondrio destro , a volte la malattia simula un infarto, dolori reumatici, una reazione allergica.

In tempo per riconoscere la colecistite e nominare il suo trattamento corretto è l'obiettivo principale dei medici. Da ciò dipende un esito positivo e l'eliminazione di gravi conseguenze.

contenuto

Colecistite, che cos'è?

colecistite

La colecistite è un processo infiammatorio nella cistifellea, che procede in modo acuto o cronico. È per la colecistite quell'amarezza nella bocca, i dolori che si manifestano periodicamente nell'ipocondrio destro (il fegato stesso non fa male!) E una spiacevole sensazione di nausea è caratteristica. Molto spesso la malattia è già in forma cronica diagnosticata nelle donne dopo 40 anni. Tuttavia, i casi di colecistite acuta nei bambini non sono rari.

Fattori obbligatori per l'insorgenza di colecistite: violazione del deflusso della bile e riproduzione di microrganismi patogeni che entrano nella cistifellea attraverso i dotti e l'intestino, con sangue o linfa dai focolai di infezione cronica.

Cause della colecistite:

  • discinesia delle vie biliari (con struttura anormale congenita dei dotti biliari, infezione epatica con lamblia);
  • colelitiasi (le pietre nella colecisti possono essere sia una causa che una conseguenza della colecistite);
  • patologia GASTROINTESTINAL TRACT - un epatite, una pancreatite, un reflusso pancreatico, un enterocolitis, un dysbacteriosis, un ascariasis ;
  • patologia endocrina - diabete , obesità;
  • gravidanza e uso di contraccettivi orali;
  • avvelenamento grave.

Cause di colecistite

I fattori provocanti includono i seguenti errori nello stile di vita e alcune malattie:

  • bassa attività motoria;
  • consumo inefficiente - consumo eccessivo di grassi e fritti, snack, dipendenza da fast food;
  • abitudini perniciose - alcol, fumo;
  • aumento di emotività, stress;
  • focolai di infezione nel corpo - pielonefrite e cistite, tonsillite e sinusite , annessite e prostatite;
  • violazione del flusso sanguigno della cistifellea (con aterosclerosi, ipertensione);
  • prendendo alcune medicine e reazioni allergiche.

Un ruolo importante è giocato dalla predisposizione ereditaria. Tuttavia, il rischio di colecistite in questi casi è minimo se una persona conduce uno stile di vita corretto.

I sintomi della colecistite da parte delle forme della malattia

Sintomi di colecistite

sintomi di dolore in colecistite, foto

La colecistite (ICD K81) può iniziare in modo acuto dopo l'esposizione a un fattore provocante o lentamente (una forma cronica) con uno sviluppo graduale dei sintomi. I sintomi della malattia e la tattica del suo trattamento dipendono dalla forma di colecistite.

Colecistite acuta (ICD 81.0)

L'infiammazione acuta può avvenire in due modi: colecistite calcicola (con formazione di calcoli nella cistifellea) e acalcula (proventi senza formazione di calcoli).

amaro in bocca sintomo di colecistite negli adulti

amarezza in bocca - il primo segno di colecistite

I principali sintomi della colecistite acuta :

  1. Dolori nell'ipocondrio giusto - il carattere intensivo periodicamente alzante a uno spasmo di z / in modi, le costole smussate - a un'ipotensione di bolla. Spesso irradiato nell'epigastrio, nella parte bassa della schiena, nella scapola. clavicola e collo sul lato destro.
  2. Fenomeni dispeptici - amarezza in bocca, eruttazione amara, nausea e vomito (vomito giallo / arancio - un segno della presenza di bile), gonfiore.
  3. La sintomatologia generale è debolezza, sudorazione, irritabilità, insonnia, febbre.

A seconda della gravità della reazione infiammatoria, viene diagnosticata la colecistite:

  • catarrale - indolenzimento non intensivo, la temperatura è normale o fino a 37,5 ° C;
  • flemma - dolore pronunciato che aumenta con un giro del corpo o della tosse, la temperatura raggiunge 38.0-39.0 ° C, tachicardia pronunciata (110-120 al minuto) a riposo, ritardo riflesso quando si respira il lato destro della parete addominale, rumori intestinali deboli;
  • cancrena - la conseguenza dell'assenza di trattamento nello stadio flemmano, il decorso rapido e le gravi condizioni del paziente, questa condizione minaccia la vita del paziente.

Varianti atipiche del flusso di colecistite (ICD 81.8-81.9):

  • cardio - dolore nel cuore, aritmia;
  • reumatico - dolori articolari e cardiaci, caratteristici dei cambiamenti reumatici sull'ECG;
  • gastrointestinale - la predominanza dei sintomi del tratto gastrointestinale (feci rotte, flatulenza, nausea, vomito);
  • tireotossico - alta irritabilità, febbre di basso grado, battito cardiaco accelerato intermittente;
  • neurogenico - mal di testa, insonnia, depressione, aumento della sensibilità e irritabilità;
  • allergico - orticaria ricorrente, attacchi di soffocamento, eosinofilia nel sangue.

Colecistite cronica (ICD 81.1)

I sintomi della colecistite negli adulti spesso si sviluppano gradualmente a causa di un'interruzione prolungata della dieta o della formazione di calcoli biliari. Esacerbazioni della colecistite cronica procedono in base al tipo di infiammazione acuta.

Tuttavia, anche durante il periodo di remissione (miglioramento temporaneo), il paziente ha spesso condizioni subfebrilitanti, lieve ittero cutaneo e sclera, prurito cutaneo (a causa dell'ingresso di pigmenti biliari nel sangue).

Trattamento della colecistite negli adulti

Trattamento della colecistite negli adulti

La diagnosi di "colecistite" si basa sui reclami caratteristici del paziente e sui risultati degli studi diagnostici (ecografia, esami del sangue - generale e biochimica, contrasto ai raggi X, fibrogastroduodenoscopia, tomografia computerizzata, semina biliare).

Il trattamento farmacologico per colecistite negli adulti comprende:

  1. Per eliminare lo spasmo: No-shpa, Papaverin, Platifillin, Analgin, Baralgin;
  2. Con l'ipotensione rilevata della cistifellea - colagoga (Allochol, Holenzym);
  3. Con grave infiammazione, antibiotici ad ampio spettro;
  4. Con colestasi e inizio della formazione di calcoli - acido ursodesossicolico, 1-3 mesi;
  5. Normalizzare la sintesi di bile - epatoprotettori (Hofitol, Gepabene, Karsil);
  6. Con distonia autonomica pronunciata - lenitiva (Motherwort, Valerian).

Attività aggiuntive :

  • fitoterapia - tè con immortelle, erba di San Giovanni, stimmi di mais, menta;
  • la procedura di suono cieco (tjubazh) - è effettuata una volta in 7 giorni, solo in mancanza di adesioni e restringimento espresso dei dotti biliari;
  • fisioterapia - elettroforesi, diatermia, fangoterapia, induttoterapia;
  • colecistectomia - il trattamento chirurgico è indicato solo con colecistite calcificata complicata (grandi pietre), forma gangrena con minaccia di peritonite.

Esacerbazione della colecistite - tattica terapeutica

Spesso, la colecistite cronica dà una esacerbazione sotto forma di colica biliare. Il dolore acuto in questo caso è accompagnato da un aumento di ittero, un calo di pressione, vomito indomabile, scolorimento delle feci e oscuramento delle urine.

Per un rapido sollievo dal dolore, viene utilizzata la platifillina e vengono utilizzati gli antispastici per via endovenosa.

Se la colica biliare è causata da un blocco del dotto biliare con grosse pietre (più di 2 cm) e non viene interrotta nel più breve tempo possibile dai farmaci, il rischio di peritonite aumenta significativamente.

In tali casi, viene eseguita un'emergenza laparoscopica (attraverso miniselezioni) o una open (ampia dissezione della parete addominale nel quadrante superiore destro).

Dieta: caratteristiche della nutrizione in colecistite

L'alimentazione dietetica è parte integrante del trattamento efficace della colecistite. La dieta per la colecistite viene osservata per lungo tempo al fine di evitare la ricaduta della malattia e la prevenzione della formazione di calcoli.

Prodotti vietati:

  • carne e pesce grassi, grassi, sottoprodotti (fegato, reni);
  • cibo fritto, tuorlo d'uovo;
  • fagioli (piselli, fagioli);
  • cottura, dolci;
  • marinate e sottaceti fatti in casa, salse (ketchup, maionese);
  • frutto dal sapore aspro;
  • aglio, acetosa, ravanello, cipolla, spinaci;
  • funghi;
  • spezie, aceto, senape, rafano;
  • alcol;
  • limonate, caffè, cioccolato, cacao, gelato;
  • zucchero (limitare l'uso per evitare di cambiare la composizione della bile).

I prodotti risolti a cholecystitis:

  • carne magra, pesce e salsicce;
  • latticini a basso contenuto di grassi (ricotta a basso contenuto di grassi, panna acida, formaggio, yogurt);
  • pane di grano, biscotti malsani;
  • oli non raffinati (oliva);
  • alcuni dolci - marmellata, marmellata naturale, marshmallow, miele (ha un effetto coleretico pronunciato);
  • frutta non acida;
  • avena, grano saraceno, maccheroni;
  • kissels, composte, succhi dolci, tè leggero, caffè con aggiunta di latte;
  • Curcuma come condimento ai piatti.

Nella colecistite cronica non calculare, la nutrizione dietetica può aiutare a prevenire lo sviluppo di attacchi di coliche acuti e gravi complicanze. Anche dopo la colecistectomia, il paziente deve seguire una dieta per mantenere la normale digestione.

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