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Spiegazione delle analisi

Hernia Schmorl: tipi, trattamento e farmaci, prognosi

Esistono categorie di persone che non comprendono affatto la terminologia medica. Così, nella clinica, una frase accidentalmente sentita ha spinto la stesura di questo articolo. La frase suonava così: "Sono stato trovato nella spina dorsale dello shengen a Rengen".

L'infelice paziente non sapeva che questa formazione - un'ernia speciale prende il nome da Hans Christian Schmorl. Questo patologo tedesco nell'intervallo tra la prima e la seconda guerra mondiale scrisse il libro "La spina dorsale sana e malata", in cui descrisse per la prima volta queste formazioni.

contenuto

Hernia Schmorl - che cos'è?

Ernia di Schmorl

Ernia di ernia - foto e diagramma

Naturalmente, poiché Schmorl era un patologo, poteva vedere dalla propria esperienza di osservazione, sfogliando la storia delle malattie dei pazienti deceduti, che queste interessanti formazioni discali intervertebrali erano una scoperta casuale: i pazienti non presentavano alcun reclamo di dolore o sintomi, ma morivano per malattie molto diverse.

In Germania, uno studio a raggi X era già diffuso e successivamente a queste ernie fu diagnosticato un incravitaling come curioso fenomeno radiografico. Hanno anche ricevuto il nome di "noduli cartilaginei".

Nei primi decenni si è creduto che queste ernie fossero completamente innocue, ma poi si è scoperto che non è proprio così: in certe condizioni possono causare danni significativi. Ma su tutto in ordine.

La definizione moderna suona così: "L'ernia di Schmorl è un difetto verticale del disco intervertebrale, consistente nella penetrazione della sua parte nella sostanza spugnosa delle ossa del corpo sopra - o nella vertebra sottostante".

Qual è la loro differenza dalle ernie convenzionali?

Tipi di ernia di Schmorl

La differenza dell'ernia di Schmorl dalle ordinarie ernie intervertebrali consiste nel seguente: le usuali ernie e protrusioni, qualunque modello clinico accompagna il loro aspetto, si trovano nel piano orizzontale.

Possono essere localizzati "su diversi orologi", se visti dall'alto, e spremere varie strutture, dalle radici nervose al canale centrale, causando la compressione del midollo spinale con l'insorgenza dei sintomi della mielite, in rari casi. Ma il più delle volte, la solita ernia è una fonte di dolore in varie parti della schiena.

Le ernie di Schmorl sono impiantate nella sostanza ossea, che è priva di nervi. Pertanto, non causano alcun sintomo per un tempo molto lungo e forse anche per tutta la loro vita. Tuttavia, possono essere "bombe a tempo".

Tipi di ernia di Schmorl: piccoli, multipli, complicati, ecc.

Come ogni ernia e protrusione, le ernie di Schmorl possono essere localizzate in diverse parti della colonna vertebrale. Naturalmente, il più grande fattore di penetrazione nella sostanza spugnosa adiacente è la forza della pressione dei dischi l'uno sull'altro. Pertanto, le ernie più grandi si verificano dove c'è forte pressione, grandi dischi intervertebrali e corpi vertebrali.

Piccole ernie di Schmorl appaiono spesso nel torace, e specialmente nella regione cervicale. Poiché il carico sulla regione cervicale è piccolo, l'ernia di Schmorl della regione cervicale è molto meno lombare. Ma poiché le vertebre sono più piccole, la dimensione relativa dei difetti nel tessuto osseo è abbastanza comparabile.

Queste ernie possono essere singole o multiple. E possono essere multipli come all'interno della colonna vertebrale, un reparto anatomico (per esempio, più ernie di Schmorl della colonna vertebrale toracica).

Inoltre, queste ernie possono essere localizzate nelle vertebre adiacenti, il che indebolisce notevolmente la forza. La variante più sfavorevole di un'ernia è quando questi noduli cartilaginei si trovano in una vertebra dall'alto e dal basso.

Ciò suggerisce che il corpo della vertebra è quasi distrutto e la questione della sua frattura è solo una questione di tempo.

Infine, ci sono più ernie in una vertebra, ma da un lato. Questo è molto meno comune rispetto alla presenza di singole sporgenze.

Inoltre, le ernie possono essere complicate e semplici. Con ernie complicate, ci sono ulteriori violazioni dei dischi intervertebrali, che saranno descritte di seguito.

Sintomi dell'ernia di Schmorl

Sintomi dell'ernia di Schmorl

Questi noduli cartilaginei sono elementi abbastanza "infidi": tendono ad essere completamente asintomatici fino a quando la lesione del disco diventa significativa. Solo allora c'è un leggero dolore alla schiena.

Il fatto è che con questo tipo di ernia c'è una "stabilizzazione" accidentale del disco. Dopotutto, la sua penetrazione nel corpo vicino della vertebra contribuisce al suo denso "attaccamento" ad esso.

Un tale blocco funzionale sorge e, a condizione che questo nodulo cartilagineo non si disintegri dai carichi esistenti, di regola, a causa della scarsa mobilità di questo disco, non si verificano normali ernie e protrusioni a questo livello.

Apparentemente, l'ernia dei sintomi di Schmorl è molto scarsa, e può essere determinata solo con tipi di esame strumentali o come risultato di complicazioni. Quali sono i rischi di queste formazioni?

Trattamento dell'ernia di Schmorl - droghe e tecniche

Puoi curare l'ernia di Schmorl, ma curarla in modo conservativo - il compito è quasi impossibile. Immagina un nodo cartilagineo denso, che è nascosto in modo sicuro nella profondità del tessuto osseo della vertebra adiacente. Tutte le vertebre sono collegate da un'abbondanza di legamenti stretti, muscoli.

Pertanto, l'unico modo per sbarazzarsi di un'ernia è un intervento chirurgico pianificato. Hernia Shmorlja il reparto lombare di una spina dorsale, il trattamento che i modi conservatori dura lunghi anni senza risultati - è rapidamente trattato da un modo operativo.

Dato che "fino a quando il tuono non si rompe", il paziente non ha lamentele, quindi non ha fretta di pianificare un intervento chirurgico. Certamente, nell'Europa occidentale, dove i pazienti hanno sviluppato l'auto-consapevolezza del trattamento preventivo, è possibile sostituire sistematicamente il disco intervertebrale, mettendo una protesi artificiale completa - un impianto.

In questo caso, la cartilagine interessata viene semplicemente rimossa e il "foro" nella sostanza spugnosa del corpo vertebrale viene riempito con l'innesto osseo del paziente (prelevato, ad esempio, dall'osso iliaco). Dopo un tale trattamento pianificato, il paziente può per anni dimenticare quella vertebra, che potenzialmente ha minacciato una persona con una frattura e gli ha impedito di intraprendere una vita attiva.

Nella Federazione Russa, un approccio preventivo alla propria salute, sfortunatamente, sembra assurdo: ci sono così pochi soldi e li pagano "in anticipo" fino a che non succede nulla, la nostra gente non ci è abituata. . Pertanto, le ernie di Schmorl sono trattate sintomaticamente e non possono essere curate, perché è impossibile farlo con l'aiuto di massaggi, agopuntura o fisioterapia.

Nel migliore dei casi, è possibile rimuovere i segni secondari causati dal disco collasso: uno spasmo tonico di muscoli lisci e dolore. Ma l'ernia di Schmorl è inaccessibile a qualsiasi effetto, tranne che operativa.

A proposito di preparativi

Un certo effetto è dato anche dai farmaci antinfiammatori non steroidei che alleviano il dolore.

I condroprotettori utilizzati in compresse e capsule sono inefficaci anche senza questi noduli cartilaginei. Pertanto, l'uso di droghe come "Artra", "Alflutop", "Teraflex", "Inoltra" arricchisce solo le tasche dei produttori: l'uso della glucosamina negli Stati Uniti è stato a lungo ritirato dai farmaci in nutraceutici (additivi alimentari) e dall'efficacia del condroitin solfato in una serie di studi randomizzati " non ha raggiunto "il livello di prova.

Anche l'uso di sostituti artificiali per i fluidi articolari introdotti direttamente nella vertebra interessata è privo di significato: il movimento del disco intervertebrale è limitato, poiché è "ancorato" nel corpo della vertebra adiacente da una giunzione cartilaginea.

Complicazioni - qual è il rischio di ernia di Schmorl?

rischio di ernia di Schmorl In ogni caso, il difetto del disco intervertebrale non è buono. E non importa se la protrusione si è verificata lateralmente o verso l'alto, una cosa è chiara: la sua integrità è interrotta. Nel caso in cui il nodulo cartilagineo "si tuffasse" nella vertebra massiccia e grande (per esempio l'ernia di Schmorl della colonna lombare), l'integrità del corpo vertebrale diminuisce, poiché si verifica un difetto nella sostanza spugnosa.

Questo è pieno di almeno due complicazioni che portano allo sviluppo di sintomi gravi:

Со временем, когда возникает все большее обезвоживание диска вследствие возрастных изменений и остеохондроза, он перестает плотно входить в вещество кости. 1) Nel tempo, quando c'è sempre più disidratazione del disco a causa di cambiamenti legati all'età e osteocondrosi, cessa di entrare densamente nel materiale osseo.

Nel caso in cui l'ernia si trovi sopra il disco, nel corpo della vertebra sovrastante, potrebbe sbriciolarsi, frammentarsi e iniziare a occupare un posto sulla superficie superiore del disco. Di conseguenza, si provocano la formazione di ernie normali e l'usura severa del disco.

Если грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника расположена между диском и нижележащим позвонком, то ситуация может быть несколько хуже: при тех же условиях прогрессирующего остеохондроза позвоночника, наличии избыточной массы тела и резком повышении физической нагрузки (например, при попытке поднять мешок картошки на плечо) этот диск может целиком, или большей своей частью провалиться в это отверстие, поскольку вместо ровной площадки тела позвонка под диском образовалась дырка. 2) Se l'ernia della colonna lombare si trova tra il disco e la vertebra sottostante, la situazione potrebbe essere un po 'peggiore: nelle stesse condizioni di osteocondrosi progressiva, peso corporeo eccessivo e un forte aumento dell'attività fisica (ad esempio, quando si cerca di sollevare un sacchetto di patate sulla spalla) Questo disco può completamente o più della sua parte cadere in questo buco, perché invece di un'area pari del corpo della vertebra sotto il disco, si è formato un buco.

Questa condizione è irta di comparsa di dolore acuto alla schiena, sviluppo di sintomi radicolari e comparsa di indicazioni per la chirurgia neurochirurgica.

Третий, более редкий вид осложнения состоит в том, что возникает просто перелом позвонка, ослабленного вследствие существования значительного дефекта в его стенке. 3) Il terzo, più raro tipo di complicanza è che c'è semplicemente una frattura della vertebra, indebolita dall'esistenza di un difetto significativo nella sua parete.

Naturalmente, ciò accade soprattutto quando c'è una debolezza e fragilità del tessuto osseo stesso: spesso questa condizione si verifica quando vi sono segni di osteoporosi negli anziani e nella vecchiaia.

L'ernia di Shmorl nella colonna lombare può essere un "colpevole" indiretto di una frattura vertebrale.

Nel caso in cui i noduli cartilaginei compaiano nella vertebra da due lati contemporaneamente, egli è un "candidato sicuro" per una frattura, anche sotto un piccolo carico.

Pertanto, il paziente deve essere avvertito di questo pericolo: se lo spostamento dei frammenti del corpo vertebrale provoca compressione del canale centrale e ischemia con compressione del midollo spinale, quindi si può ottenere una paralisi completa, al di sotto della lesione.

Tutte queste complicazioni non ci permettono di trattare queste entità "attraverso le maniche". Pertanto, la scienza medica li studia e suggerisce modi per prevenire le complicazioni.

prospettiva

Pertanto, i pazienti possono raccomandare moderata ginnastica curativa, nuoto per scaricare la colonna vertebrale e monitoraggio costante del loro tessuto osseo per l'osteoporosi e l'approfondimento della lesione dei corpi vertebrali.

  • Nel caso in cui l'osso diventa fragile e l'ernia aumenta, è necessario iniziare a trattare l' osteoporosi , usare un corsetto ed escludere il sollevamento della gravità.
  • Se l'ernia è stabile per molti anni, allora è necessario monitorare il peso, non permettergli di aumentare, e condurre un esame a raggi X della colonna vertebrale in due proiezioni all'anno, il che è abbastanza sufficiente per il monitoraggio primario della situazione.
interessante

Le informazioni sono fornite a scopo informativo e di riferimento, un medico professionista dovrebbe prescrivere una diagnosi e prescrivere un trattamento. Non automedicare. | | Contattaci | Pubblicità | © 2018 Medic-Attention.com - Salute online
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