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Ipotiroidismo: sintomi e trattamento nelle donne, ipotiroidismo subclinico

Le malattie della tiroide sono la patologia endocrina più comune. L'attenzione distinta merita l'ipotiroidismo, i cui sintomi sono spesso percepiti come capricci e pigrizia banale - diagnosticati nel 2-4% della popolazione (tra le donne 45-50 anni - 6-8%) e porta all'interruzione dell'intero corpo. Ecco perché ogni donna dovrebbe conoscere i sintomi dell'ipotiroidismo e i metodi del suo trattamento efficace.

contenuto

Ipotiroidismo: cos'è?

L'ipotiroidismo è una condizione dolorosa associata all'insufficienza persistente (piccola produzione o rapida distruzione) dell'ormone tiroideo tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) sullo sfondo di un aumento dell'ormone dell'ormone ipofisario TSH.

ipotiroidismo

Questi ormoni svolgono le seguenti funzioni:

  • Responsabile per la normale crescita e lo sviluppo del corpo;
  • Controllare il lavoro del cuore, del sistema nervoso e digestivo, influenzare la funzione riproduttiva e il sistema muscolo-scheletrico;
  • Regola il metabolismo a tutti i livelli: lipidi, carboidrati, proteine, sali d'acqua;
  • Partecipa alla formazione di resistenza immunitaria e antistress.

I sintomi di ipotiroidismo sono causati da una violazione delle funzioni di cui sopra, e la gravità del quadro clinico dipende direttamente dal grado di deficit ormonale.

Per il piombo di ipotiroidismo:

  • Piccole dimensioni della ghiandola tiroide e sua aplasia, insufficienza ereditaria della produzione di ormoni (ipotiroidismo congenito);
  • Patologia organica della tiroide (ipotiroidismo primario) - tiroidite, gozzo nodulare, tumori, ascesso, tubercolosi;
  • Manipolazione medica: taglio o rimozione completa della tiroide, terapia con iodio radioattivo e assunzione di farmaci con azione tireostatica (corticosteroidi, Merkazolil, dopamina, farmaci per il trattamento dell'epatite, ecc.);
  • Mancanza di iodio proveniente dal cibo (gozzo endemico a lungo termine);
  • Violazione dell'ipofisi e dell'ipotalamo (ipotiroidismo secondario) - traumi cerebrali, tumori ipofisari, emorragie;
  • Disturbi autoimmuni (rapida inattivazione degli ormoni) e loro delodinazione nel sangue.

La mancanza di ipotiroidismo non è una malattia indipendente e si verifica sempre sullo sfondo di un'altra malattia. Tuttavia, la causa della malattia non è sempre possibile identificarla.

Ipotiroidismo nel suo sviluppo passa attraverso le seguenti fasi:

  1. Sub-clinico - la ghiandola tiroidea, che reintegra in modo riflessivo la mancanza di ormoni, cresce di dimensioni. Allo stesso tempo, i livelli T3 e T4 rimangono normali e l'indice TTG è in qualche modo sovrastimato.
  2. Manifest - l'aumento continuo del livello di TSH e una diminuzione di T4 provocano manifestazioni esterne della malattia.
  3. Compensato - la carenza di ormoni è compensata dalla terapia farmacologica.
  4. Decompensato - un livello insostituibile di ormoni porta a gravi conseguenze fino a cretinismo, insufficienza cardiaca e coma di mixedema.

Sintomi di ipotiroidismo e primi segni

primi segni di ipotiroidismo

Il quadro clinico dell'insufficienza ipotiroidea è associato al rallentamento dei processi metabolici e si manifesta con i sintomi di quasi tutti gli organi e sistemi. Quindi, per i sintomi dell'ipotiroidismo, le donne sono caratterizzate da violazioni:

  • Coperture della pelle

I primi segni di ipotiroidismo della ghiandola tiroidea si manifestano con la fragilità delle unghie con la formazione di scanalature sulle piastre ungueali, colore opaco e perdita di capelli enorme. Si nota una pelle pallida con focolai squamosi e aree di ipercheratosi su gomiti e piedi. Ci può essere un leggero ittero dovuto ad un aumento del fegato, una diminuzione della temperatura corporea a 35 ° C.

Per i pazienti con ipotiroidismo, una faccia gonfiore è caratteristica: borse sotto gli occhi, gonfiore delle labbra e della lingua (tracce di denti lungo i bordi della lingua), gonfiore dei piedi / mani. Il gonfiore della mucosa nasale porta a difficoltà di respirazione e cattivo odore.

In questo caso, i diuretici con una diminuzione della quantità giornaliera di urina dovuta all'oppressione dei reni non riducono il gonfiore, esacerbando solo il fallimento dell'equilibrio del sale marino.

C'è anche un po 'di aumento di peso. Il controllo dell'aumento di peso è causato dalla mancanza di appetito e dalla digestione disturbata. Tuttavia, è quasi impossibile perdere chili in più.

  • cuore

Il cuore per la mancanza di ormoni risponde con bradicardia (meno di 55 battiti al minuto), bassa pressione sanguigna, aritmia e attacchi frequenti come l'angina pectoris. Il medico può correggere la sordità dei toni cardiaci, il cambiamento dell'onda T sull'ECG , i bordi allargati del cuore.

Tuttavia, nei casi trascurati, la reazione atipica del sistema cardiovascolare è spesso fissata - tachicardia persistente, ipertensione.

  • Sistema muscolo-scheletrico

La debolezza, a volte raggiungendo la completa impotenza, è dovuta a una diminuzione del tono muscolare, diminuzione della resistenza fisica. Un lento processo di rilassamento muscolare porta a rigidità nei movimenti e contrazioni periodiche convulsive dei singoli muscoli.

Con l'ipotiroidismo congenito, i sintomi dello sviluppo sproporzionato sono fissi: arti abbreviati con un tronco lungo.

  • Sistema nervoso

Lo stato di apatia senza causa degenera gradualmente in depressione. La memoria è notevolmente influenzata e la violazione delle abilità mentali con ipotiroidismo congenito porta allo sviluppo del cretinismo. In questo piano, i sintomi dell'ipotiroidismo nelle donne si manifestano per intorpidimento degli arti, problemi di vista e udito.

  • sangue

Il sistema ematopoietico risponde all'insufficienza ipotiroidea con anemia, che intensifica le manifestazioni di debolezza generale. La diminuzione dell'immunità si manifesta con frequenti raffreddori. Meno spesso nell'analisi del sangue è fissata la leucopenia.

  • digestione

Quando l'ipotiroidismo spesso ci sono sintomi dal tratto digestivo. L'atonia dell'intestino porta a costipazione e la gastrite si manifesta con dolore costante e nausea lancinante. Violato e il processo di digestione del cibo - nelle feci si trovano elementi non digeriti.

  • Anomalie endocrine

Ipotiroidismo provoca una catena di disturbi ormonali. La funzione surrenalica insufficiente aggrava le manifestazioni della malattia. La funzione riproduttiva soffre: l'impotenza negli uomini, la frigidità e il ciclo mestruale interrotto nelle donne.

L'ipotiroidismo è un eccellente "mascherante". Spesso la carenza ormonale della ghiandola tiroidea, soprattutto a livello subclinico, è confusa con malattie cardiache, sindrome da stanchezza, depressione e altre malattie.

Tuttavia, il trattamento dell'ipotiroidismo sarà efficace solo se viene prescritta una terapia adeguata mediante il rifornimento di carenza di ormoni.

Sintomi di ipotiroidismo nelle donne - caratteristiche

Sintomi di ipotiroidismo nelle donne

Spesso i sintomi dell'ipotiroidismo nelle donne non vengono affrontati: la gravità della condizione non è correlata alle lamentele presentate. Viso gonfio, aspetto "estinto" (con normale funzionamento della ghiandola tiroidea, le donne brillano!), Problemi con capelli e unghie causano dubbi sulla sua bellezza.

Spesso dalle donne con insufficienza ipotiroidea, puoi sentire:

  • Un sonno sufficiente non porta riposo al corpo. La mattinata inizia con un senso di debolezza.
  • Non voglio niente, anche se non c'è una ragione apparente per l'apatia.
  • Chilliness costante, senza riguardo a tempo e vestiti.
  • Oblio patologico, memoria molto scarsa (i segni sono spesso associati all'aterosclerosi a causa dell'aumento del colesterolo nell'ipotiroidismo).
  • Svenimento dovuto a ipotensione e ritardo del linguaggio.
  • Mancanza di desiderio sessuale, eccesso di pelo in tutto il corpo.
  • L'emergere di mastopatia , lesioni cistiche nel torace e nell'utero.
  • Violazione del ciclo mestruale (ciclo mestruale irregolare), prima dell'inizio della menopausa .

Ipotiroidismo della tiroide nelle donne può verificarsi durante la gravidanza sullo sfondo di una mancanza di assunzione di iodio. Ma se l'ipotiroidismo è limitato allo stadio subclinico, la condizione della donna viene normalizzata dopo il parto.

A volte l'ipotiroidismo diventa una continuazione nel periodo postpartum, questo è dovuto all'oppressione della ghiandola pituitaria.

Diagnosi di ipotiroidismo

La diagnosi si basa sull'analisi degli ormoni tiroidei Th3, T4 e TTG . L'ipotiroidismo viene diagnosticato a un livello di tiroxina inferiore a 140-50 nmol / le di triiodotironina inferiore a 3,85-1,50 mmol / l.

Allo stesso tempo, un aumento dell'indice di TSH avviene in una progressione logaritmica: anche con una leggera carenza di T4, si registra un aumento significativo del TSH. Il grado di insufficienza degli ormoni T3 e T4 determina la gravità della malattia.

Per identificare la malattia causativa, un esame ecografico della ghiandola tiroidea (rilevamento dei nodi), una radiografia o CT della testa è incaricato di escludere un tumore della ghiandola pituitaria.

Guarda in dettaglio l' analisi degli ormoni tiroidei e della biopsia tiroidea .

Trattamento dell'ipotiroidismo nelle donne, farmaci

Trattamento dell'ipotiroidismo nelle donne, farmaci

Il principale trattamento dell'ipotiroidismo nelle donne è l'eliminazione della carenza ormonale con l'aiuto di ormoni sintetici medicinali. A seconda degli indicatori del sangue, il medico seleziona individualmente il farmaco, iniziando il trattamento con una dose minima.

Agenti terapeutici largamente usati - L-tiroxina, Thyreoidinum, Thyroxine, Thyreocombe. L'efficacia della dose prescritta viene controllata mediante esame ripetuto del livello di ormoni.

Anche nel trattamento dell'ipotiroidismo vengono utilizzati BAD come Endonorm. La composizione vegetale regola la produzione dell'ormone TSH, ha un effetto sintomatico (normalizza il sistema riproduttivo, le ghiandole surrenali, aumenta l'immunità) e non ha effetti collaterali gravi a differenza degli ormoni sintetici.

Tuttavia, gli integratori alimentari non sono un sostituto alternativo per la terapia ormonale, il trattamento con Endonorm e altri è possibile solo con l'approvazione del endocrinologo trattamento.

Con il trattamento tempestivo dell'ipotiroidismo e l'assunzione regolare di farmaci ormonali, il paziente rimane in grado di lavorare. In questo caso, due volte l'anno, è necessario monitorare il livello degli ormoni e regolare il dosaggio dei farmaci.

Dopo la resezione chirurgica della tiroide, la terapia sostitutiva viene effettuata a vita. L'effetto collaterale più grave degli ormoni sintetici è la graduale estinzione della ghiandola tiroidea e della sua atrofia, che porta ad un aumento del dosaggio dei farmaci.

Particolarmente difficile è l'ipotiroidismo nei bambini. Il cervello del bambino è particolarmente sensibile alla mancanza di iodio e ormoni tiroidei. Il ritardo nello sviluppo fisico è accompagnato da scarsa intelligenza e scarsa capacità di apprendimento.

complicazioni

La malattia in via di sviluppo è irto di infarto del miocardio, polmonite frequente e coma meksedematoznoy. Il coma ipotiroideo si verifica spesso negli anziani, dimenticando di assumere farmaci prescritti per il trattamento dell'ipotiroidismo e minaccia la vita del paziente.

Sullo sfondo di una diminuzione della temperatura a 30 ° C, si verificano depressione della coscienza e respirazione, aumento dei sintomi di insufficienza cardiaca, accumulo di liquidi nel corpo e diminuzione della diuresi.

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