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Spiegazione delle analisi

Endometrite: cause, tipi, sintomi e trattamento

L'endometrite può colpire le donne di tutte le età, la malattia può essere uno degli ostacoli alla gravidanza, la causa di aborto cronico. Attualmente, l'endometrite cronica è significativamente "più giovane", a causa del deterioramento del livello generale di salute della popolazione, dell'aumento delle connessioni casuali e di frequenti episodi di ipotermia a fronte di una diminuzione dell'immunità.

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Endometrite - che cos'è?

Come ogni diagnosi medica che termina con "- it", questo termine indica la presenza di un processo infiammatorio che si verifica nell'endometrio.

endometritis

L'endometrio è lo strato più interno della mucosa uterina. È l'endometrio che viene aggiornato regolarmente, preparandosi a ricevere un ovulo fecondato durante il periodo di ovulazione. Nel caso in cui ciò non avvenisse, l'endometrio scivola e "si allontana" nella forma di un periodo.

L'endometrite è un'infiammazione della mucosa interna dell'utero. Poiché l'alfabetizzazione medica della popolazione è inadeguata, alcune persone usano il termine analfabeta "infiammazione dell'endometrite", che è, inoltre, ridondante.

Dovrebbe essere noto che in quei casi in cui una donna ha un'estirpazione dell'utero e viene rimossa come un organo, tutte le diagnosi che si riferiscono all'utero non appartengono più a questa donna. Pertanto, la query "endometrite dopo l'estirpazione dell'utero" è assolutamente analfabeta e priva di significato.

Endometrite e endometriosi: qual è la differenza?

La somiglianza dei termini a volte causa confusione, soprattutto nel caso in cui ci siano contemporaneamente entrambe le diagnosi in una sola persona. Questo è possibile: l'endometrite è un processo infiammatorio e l'endometriosi è una condizione in cui parti di questo endometrio, o mucosa, si trovano in altre parti del corpo e non solo nella cavità uterina.

Questo endometrio "perso", il più delle volte, è ancora all'interno degli organi genitali femminili. La sua peculiarità è che è capace di "mestruare", cioè, cambia e si strappa in accordo con i cambiamenti del background ormonale durante il corso del ciclo mestruale.

L'endometriosi crea molti problemi, il principale è un endometrio localizzato in modo anomalo, per esempio, nello spessore dei muscoli uterini, non c'è semplicemente nessun posto dove essere espulso durante la sua distruzione ciclica.

Naturalmente, questo processo può anche esistere sullo sfondo dell'endometrite dell'utero, specialmente nel caso della cronicizzazione del processo.

Tipi e classificazione dell'endometrite

La prima e la principale classificazione è la divisione dell'endometrite in acuta e cronica.

  • L'endometrite acuta è un problema che può anche portare una donna al tavolo operatorio, e in casi trascurati è possibile perdere completamente l'utero, poiché l'infiammazione può portare alla pelvioperitonite.
  • L'endometrite cronica è una malattia lenta, con esacerbazioni periodiche e remissioni, spesso associate al raffreddamento e al decorso del ciclo ovarico-mestruale. Il trattamento è lungo e, molto spesso, è condotto in cliniche femminili e ambulatoriali. Solo con le esacerbazioni è richiesto il ricovero ospedaliero nel profilo dell'ospedale - reparto ginecologico.

C'è anche una forma intermedia subacuta.

La seconda classificazione - dalla natura del processo infiammatorio. L'endometrite è divisa in:

  • catarro (lo stadio più semplice di infiammazione);
  • catarrale: purulento (è allegato un processo purulento);
  • forme purulente;
  • necrotico (con necrosi dello strato mucoso);
  • gangreno (con l'aggiunta di flora anaerobica, intossicazione acuta, sviluppo di peritonite).

Le ultime due forme sono molto pericolose: la prima - lo sviluppo di tessuto cicatriziale nella cavità uterina, anche con un esito favorevole con la minaccia di infertilità, e la seconda ha un alto tasso di mortalità anche con un intervento chirurgico urgente.

Esistono altre classificazioni - ad esempio l'endometrite postpartum, che si sviluppa più spesso durante una gravidanza sfavorevole nel terzo trimestre e vari benefici ostetrici associati ad alto rischio, non tanto per il feto quanto per la madre.

Cause di endometrite

Cause di endometrite

I fattori predisponenti, che portano allo sviluppo dell'infiammazione della mucosa uterina, sono molto estesi. È importante capire che l'endometrite è il più delle volte il risultato di un'infezione "ascendente", molto meno spesso entra nella cavità uterina in un modo diverso. Il più importante di loro sono i seguenti:

  • aborto;
  • mestruazioni profuse e dolorose;
  • sesso non protetto durante le mestruazioni;
  • esame vaginale aggressivo;
  • curettage diagnostico medico sullo sfondo della catarrale e altre malattie infettive;
  • violazione delle regole di igiene, ad esempio, il lavaggio "da dietro", cioè dalla zona anale ai percorsi sessuali. In questo caso, una possibilità di slittare nella vagina e nell'utero di E. coli è probabilmente con lo sviluppo di vaginosi batterica prima e poi - endometrite.

L'endometrite, le cui cause sono associate alla privazione dello strato protettivo dell'utero, come risulta chiaro dagli esempi, si sviluppa durante un'aggressività infettiva il più delle volte durante le mestruazioni o quando traumatizza la mucosa uterina (in presenza di condizioni sfavorevoli).

Sintomi di endometrite acuta

Lesione acuta della mucosa uterina richiede una consultazione urgente con un ginecologo, è impossibile posticipare il "sudore", poiché il processo acuto può espandersi in altri strati dell'utero. Quindi, i segni di endometrite acuta sono:

  • Dolore nell'addome inferiore, dal dolore all'intenso, più al centro, nella proiezione dell'utero;
  • Febbre per moderare i numeri (37 - 38) C, la comparsa di brividi;
  • Membrane mucose anomale, scarico mucopurulento dal tratto genitale o persino sanguinamento, che sono chiamati metrorragia. Con l'infiammazione batterica, le secrezioni possono avere un odore sgradevole, "spazzatura", dovuto alla presenza di un E. coli patogeno;
  • All'età in cui le mestruazioni sono già cessate, i segni di endometrite acuta possono semplicemente servire da accumulo di pus nella cavità uterina. Questa è una condizione grave, che si chiama una piometra.

Quindi, endometrite acuta: i sintomi nelle donne sono espressi bruscamente, la condizione generale è grave - è necessaria una ospedalizzazione urgente.

Sintomi di endometrite cronica

Sintomi di endometrite cronica I sintomi di endometrite cronica spesso hanno una natura più "lisciata", ma questa malattia non porta meno danni - perché con un processo acuto c'è una minaccia immediata alla vita, e con la cronica - una probabilità molto più alta di guadagnare infertilità .

Dopo tutto, se c'è solo l'infiammazione in un processo acuto, la cronizzazione della mucosa dell'utero causa processi atrofici, edema cronico e formazione di cisti, così come ipertrofia e iperplasia della mucosa. Ciò rende impossibile l'inizio della gravidanza in molti casi.

I sintomi del danno endometriale cronico sono i seguenti:

  • Evento di sanguinamento uterino cronico;
  • Il loro periodo di tempo è esteso, sia prima delle mestruazioni che dopo;
  • Appare scarico insignificante sieroso e purulento, quasi costantemente;
  • Ci sono dolori "noiosi" nell'addome inferiore;
  • Alla fine, gli aborti e l'infertilità diventano abituali.

Di regola, lo stato generale di salute in un endometrio cronico non soffre, o è rotto in modo insignificante. Questa "sfocatura" dell'immagine può rendere difficile stabilire la diagnosi corretta.

Diagnosi di endometrite

Con un corso tipico, la diagnosi di un processo acuto e subacuto non costituisce una difficoltà significativa. I principali "punti di riferimento" per stabilire una diagnosi sono le seguenti "pietre miliari":

  • Dati dell'anamnesi: "qualcosa era": un freddo durante la raschiatura, il sesso violento durante le mestruazioni, ecc .;
  • Dati del sondaggio: un aumento delle dimensioni dell'utero, il suo spostamento;
  • Il risultato di un esame ginecologico: un cambiamento nella natura della mucosa;
  • Prelievo e analisi della flora microbica dalla cavità uterina;
  • Diagnosi più accurata mediante PCR , prelevando campioni dal canale cervicale;
  • Conduzione di ultrasuoni di organi pelvici, con la definizione di altri processi. Infatti, l'endometrite acuta può simulare altre patologie, ad esempio, ostruzione intestinale acuta, appendicite o gravidanza ectopica;
  • In un ospedale, la laparoscopia viene eseguita con l'esame e la revisione degli organi pelvici, viene eseguita una biopsia endometriale.

Trattamento dell'endometrite acuta

Trattamento dell'endometrite acuta

Il trattamento dell'endometrite nelle donne, come tutti i processi, dovrebbe avere i propri obiettivi. Nel caso acuto, sono:

  1. Rilascio dell'utero e del tratto genitale da una possibile causa - microrganismi patogeni con terapia antibatterica;
  2. Prevenzione della trasformazione di un processo acuto in uno cronico;
  3. Conservazione obbligatoria dell'opportunità di rimanere incinta e portare il bambino.

Per raggiungere questi obiettivi, viene utilizzata una serie di misure - dal riposo a letto e dalla dieta alla somministrazione endovenosa e topica di farmaci antibatterici.

Nel trattamento dell'endometrite acuta, sono prescritti antispastici a carattere miotropico, che allentano l'utero - questo migliora il deflusso e la possibilità di somministrazione locale di farmaci.

Se necessario, viene prescritta la disintossicazione e la terapia immunomodulatoria.

Trattamento di endometrite cronica

Il trattamento dell'endometrite cronica comprende le stesse misure, ma in regime ambulatoriale, osservando il regime farmacologico e visitando una visita femminile.

Gli antibiotici e i farmaci ormonali possono essere utilizzati per i segni di esacerbazione dell'endometria, anche in risposta alla fisioterapia. Il trattamento con i rimedi popolari è severamente proibito.

Se ci sono indicazioni per il trattamento chirurgico, quindi più spesso con endometrio è necessario rimuovere il contraccettivo intrauterino, che è diventato la causa dell'infezione. A volte è necessario eliminare la cavità uterina dai resti dell'uovo fetale.

Endometrite e gravidanza

Come accennato in precedenza, un processo acuto, e anche più cronico, nella mucosa della cavità uterina aumenta significativamente il rischio di sviluppare aborti spontanei e infertilità. Con l'endometrio puoi rimanere incinta, ma non ne uscirà nulla di buono.

L'uovo di frutta, molto probabilmente, semplicemente non può attaccarsi alla zona infiammata e priva della mucosa, coperta da pus, microbi e sanguinamento costante. Il caso terminerà in un aborto, che aggraverà ulteriormente la situazione.

Pertanto, all'inizio è necessario curare questa malattia e quindi pianificare la gravidanza, nel caso in cui sia necessario sopportare e dare alla luce un bambino sano.

Qualche parola sull'infiammazione dell'utero mucoso dopo il parto. È stato detto sopra che l'endometrite postpartum può insorgere indipendentemente, come complicanza dopo la gravidanza e il parto.

Per evitare questo processo, è meglio partorire spontaneamente, senza taglio cesareo. Lo sviluppo di questo processo è facilitato dalla scarsa separazione della placenta, dall'accumulo di sangue nella cavità uterina, dal travaglio prolungato e da una significativa perdita di sangue durante il parto. Ma le condizioni principali per lo sviluppo di questa forma di endometrite sono le malattie infiammatorie croniche degli organi genitali femminili che non sono stati trattati prima della nascita.

Complicazioni di endometrite

Complicazioni di endometrite includono la penetrazione di infiammazione negli strati più profondi dell'utero, compresi i muscoli (miometrio) e tutte le membrane dell'utero.

Quindi l'infezione può passare alla cavità addominale con lo sviluppo della peritonite. Le conseguenze a lungo termine includono il marcato sviluppo del processo di adesione, che è la causa della sterilità.

Per prevenire tempestivamente lo sviluppo di eventuali complicazioni dell'endometrite, è necessario seguire le regole dell'igiene personale, visitare il ginecologo in tempo, osservare l'igiene dell'attività sessuale ed evitare l'ipotermia. Allora né l'endometrite né altre malattie infiammatorie dell'apparato riproduttivo saranno terribili per te.

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