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Spiegazione delle analisi

Gozzo tossico diffuso: cause, sintomi e trattamento, grado di DTZ

Questo nome è solitamente definito come una delle più gravi malattie endocrine di una persona, che può essere confrontato con la gravità del decorso e il grado di compromissione solo con il diabete mellito.

Cos'è? Gozzo diffusivo-tossico della ghiandola tiroidea (DTZ) è una malattia caratterizzata da ipersecrezione di ormoni tiroidei da parte dell'intera superficie della ghiandola tiroidea (a differenza del gozzo nodulare), e capace di danni tossici a tutti gli organi.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10), DTZ appartiene alla sezione delle malattie endocrine, sezione IV, e ha il codice E 05.

Per la prima volta in modo sufficientemente dettagliato, la malattia fu descritta dal medico irlandese Robert Graves nel primo quarto del XIX secolo, e da allora a volte il gozzo tossico diffuso è chiamato "malattia di Graves".

contenuto

Motivi DTZ

Gozzo tossico diffuso

Le cause del gozzo tossico diffuso (eziologia) sono diverse, quindi la malattia è considerata multifattoriale. Le ragioni più frequenti per l'emergere di DTZ sono le seguenti:

  • predisposizione ereditaria (dal capo del sistema di istocompatibilità);
  • stress e nevrosi, che provocano la produzione di ormoni;
  • fumare. È il fumo di 10 o più sigarette al giorno che aumenta il rischio di sviluppare due volte il gozzo;
  • aumenta il rischio di sviluppare DTZ la presenza di un'altra patologia endocrina: diabete mellito, disturbi nel sistema surrenalico;

La patogenesi del gozzo tossico inizia con uno squilibrio tra l'attività della risposta immunitaria e la sua direzionalità verso i suoi stessi tessuti. In questo caso, stiamo parlando dell'occorrenza di un processo autoimmune, in cui il tessuto tiroideo è danneggiato.

Quindi inizia l'infiltrazione del tessuto ghiandolare con i linfociti, che secernono anticorpi contro i tireociti e i tessuti della tiroide tireoglobulina-tiroide. Un grande valore diagnostico è formato dagli "anticorpi stimolanti" per il recettore dell'ormone stimolante la tiroide.

È interessante notare che nella maggior parte delle malattie autoimmuni il sistema immunitario blocca l'organo, riduce la produzione dei suoi ormoni. Nel caso in cui venga rilevato un gozzo tossico diffuso di qualsiasi grado, la ghiandola tiroidea non viene bloccata, ma, al contrario, viene stimolata dalla secrezione di una quantità eccessiva di sostanze attive.

Di conseguenza, si verifica una diffusa ipertrofia (ingrossamento della ghiandola) e i linfociti che hanno ricevuto informazioni sulla struttura della ghiandola tiroidea possono causare disturbi alla periferia, ad esempio, nella fibra, dietro il bulbo oculare o nel tessuto connettivo della parte inferiore della gamba, con lo sviluppo di oftalmopatia endocrina retrobulbare o mixedema tibiale.

Effetti degli ormoni tiroidei

Inoltre, gli ormoni della ghiandola (tiroxina e triiodotiroxina), che iniziano a essere prodotti in modo incontrollato, hanno i seguenti effetti sistemici:

  • Lipolisi (uso di grasso e rimozione dal deposito, seguito da combustione);
  • Aumento della temperatura corporea (ipertermia);
  • Aumentare l'assorbimento di ossigeno e il decadimento degli amidi;
  • Aumenta l'assorbimento del glucosio;
  • Le contrazioni cardiache aumentano, la pressione sanguigna aumenta.

Come potete vedere, tutti gli effetti mirano ad aumentare la velocità di scambio, DTZ "accelera ed esacerba" la vita, la temperatura e la pressione.

Gozzo tossico diffuso 1 \ 2 \ 3 gradi

Gozzo tossico diffuso

I gradi di gozzo tossico diffuso riflettono la gravità e la reversibilità funzionale dei disturbi. È noto che la manifestazione più eclatante della DTZ è una condizione chiamata tireotossicosi.

Morfologicamente, gli ormoni tiroidei danneggiano maggiormente il sistema cardiovascolare e nervoso, poiché queste strutture sono le più sensibili.

Ecco perché la classificazione più conveniente per i medici è in gradi: gozzo tossico diffuso di 1, 2, 3 gradi. Certo, non sempre la gravità della malattia è così forte che è stato possibile mettere anche il primo grado di DTZ.

In questo caso, si concentrano non sui reclami, ma su indicatori quantitativi: il livello di concentrazione ormonale, il numero di impulsi, la pressione sanguigna e altri indicatori che riflettono la gravità della condizione. Sono questi studi che sono necessari all'esame medico militare per determinare la categoria di idoneità per il servizio militare.

Inoltre, la gravità della condizione può riflettere lo stato del gozzo, quando impedisce la deglutizione ed è visibile all'occhio semplice, o addirittura cambia la forma del collo.

In totale, ci sono 5 gradi di ingrossamento della ghiandola, dalla palpazione dell'intervallo tra i lobi, a un tumore molto pronunciato sul collo.

Segni e sintomi di gozzo tossico diffuso

sintomi di gozzo tossico diffuso

I sintomi e i sintomi del gozzo tossico diffuso sono associati a una varietà di effetti degli ormoni tiroidei, perché sono molto diversi.

I principali gruppi sintomatici sono:

Cardiaco (battito cardiaco accelerato, tagli straordinari - extrasistoli, aumento della pressione sanguigna). Uno dei fattori di danno più importanti è l'alta pressione del polso - la differenza tra l'indice sistolico e diastolico.

Questi sintomi, alla fine, riducono l'abilità contrattile del miocardio, si forma un'insufficienza cardiaca, che si manifesta con asma cardiaco, edema, compresa l'ipertensione portale e l'ascite;

Disturbi metabolici - sono associati ad un aumento del metabolismo basale. I pazienti sono impoveriti, hanno una "fame di lupi" tutto il tempo. A causa dell'ipertermia, la temperatura corporea può salire a 37,5 gradi. Come risultato di questo, e piena "eruzione ormonale", le donne vengono interrotte o fermate ogni mese.

Oftalmici, o sintomi di oftalmopatia: ciglia (malattia di Graves), chiusura incompleta delle palpebre, che porta allo sviluppo di secchezza oculare, alla comparsa di "sensazione di sabbia" e allo sviluppo della congiuntivite. Si sviluppa un edema periorbitale pronunciato.

Nel caso in cui il tessuto edematoso comprima i vasi e il nervo ottico, allora si può sviluppare anche la cecità completa.

I sintomi neurologici nella tireotossicosi grave impediscono al paziente di svolgere il lavoro e spesso causano disabilità: tremori marcati delle mani e ondeggiamento, rivitalizzazione dei riflessi tendinei fino alla comparsa di cloni, forte mal di testa, debolezza, insonnia, ansia, temperamento caldo, pianto.

Oltre ai suddetti sintomi di gozzo tossico diffuso, possono verificarsi gravi sudorazioni, alterazioni delle placche ungueali, comparsa di edema sulle gambe, diarrea dovuta al movimento accelerato del cibo attraverso l'intestino. In casi speciali e gravi, c'è una crisi tireotossica, che viene interrotta nel reparto di terapia intensiva.

Gozzo tossico diffuso e gravidanza sono di particolare interesse per i medici. La classificazione di questa condizione può essere diversa: per esempio, una diagnosi di gozzo potrebbe essere fatta prima della gravidanza, o si è verificata dopo la fecondazione da meccanismi autoimmuni sconosciuti.

Sia nel primo che nel secondo caso, il rischio di aborto è elevato, così come l'aborto in una fase precoce con gravi disturbi ormonali.

Le maggiori possibilità di nascita di un bambino sano nella futura madre, la cui diagnosi DTZ è stata somministrata prima della gravidanza e ha prescritto il trattamento necessario.

Diagnostica DTZ

La diagnosi di gozzo tossico diffuso nei casi tipici non è difficile e consiste in:

  1. Reclami del paziente;
  2. Dati di esame e palpazione del collo;
  3. Definizioni del livello degli ormoni tireotropici e tiroidei, l'istituzione di un fattore del loro eccesso e la comparsa di sintomi specifici, in primo luogo - cardiaco, neurologico e oculare.

Sono richiesti anche gli ultrasuoni della tiroide e una biopsia seguita da una determinazione istologica della composizione cellulare.

L'analisi di condizioni simili, o diagnosi differenziale di gozzo tossico diffuso, viene effettuata con quelle malattie che possono simulare i sintomi principali (sintomi) da entrambi i lati:

  • nevrosi e menopausa;
  • miocardite, cardiopatie, reumatismi;
  • tubercolosi (che porta alla malnutrizione);
  • cancro della ghiandola tiroide, producendo ormoni in eccesso.

Trattamento di gozzo tossico diffuso, farmaci

Trattamento del gozzo tossico diffuso

Il trattamento di qualsiasi malattia è etiotropico (diretto alla causa), patogenetico e sintomatico - alleviando il paziente da disturbi dolorosi. Con gozzo tossico diffuso, il trattamento si riduce ai seguenti principi:

  • Bloccando la sintesi degli ormoni e il loro rilascio dalla ghiandola - Mercazolil;
  • Per un adeguato reintegro degli ormoni durante il trattamento di "blocco" con Mercazolilum, viene prescritta L-tiroxina;
  • Dopo il trattamento con tireostatica, è possibile il trattamento chirurgico del gozzo tossico diffuso (ad esempio, rimozione quasi completa o resezione subtotale della ghiandola);
  • L'uso di iodio isotopico radioattivo è considerato uno dei principali modi di trattare DTZ all'estero.

Gozzo tossico nodulare diffusivo può essere complicato da una crisi tireotossica - una condizione pericolosa per la vita causata da un rilascio improvviso di sangue di un gran numero di ormoni con lo sviluppo dei seguenti sintomi:

  • La più acuta tachicardia, crisi ipertensiva, che viene sostituita da una diminuzione della pressione, una diminuzione della produzione di urina, nonché disturbi del ritmo cardiaco, dispnea, insufficienza cardiaca.

Le complicazioni del gozzo tossico diffuso, inoltre, possono essere sintomatiche: cachessia, amaurosi progressiva (cecità), distrofia miocardica, deglutizione deglutita dovuta alla compressione del collo con gozzo.

prevenzione

La prevenzione del gozzo tossico diffuso, come in molte altre malattie, comprende le seguenti attività:

  • prevenzione di raffreddori, indurimento;
  • gestione dello stress;
  • mantenimento dell'attività motoria, emozioni positive;
  • uso di iodio con cibo (sale iodato);
  • visita preventiva a un medico - un endocrinologo e uno studio annuale sugli ormoni;

In ogni caso, la ghiandola tiroidea è un'educazione molto importante: sia la carenza che gli ormoni in eccesso sono dannosi per la salute e possono portare una persona alla disabilità.

Pertanto, non dovresti trascurare gli esami e non essere troppo pigro per guardarti allo specchio per valutare i contorni del collo se sei disturbato da insonnia, tachicardia, irritabilità, aumento della temperatura e perdita di peso.

Guarda te stesso e sii sano!

interessante

Le informazioni sono fornite a scopo informativo e di riferimento, un medico professionista dovrebbe prescrivere una diagnosi e prescrivere un trattamento. Non automedicare. | | Contattaci | Pubblicità | © 2018 Medic-Attention.com - Salute online
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