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Infertilità nelle donne: cause, segni, diagnosi e metodi di trattamento

La gravidanza non arriva sempre quando la coppia decide che è ora di avere un bambino. Alcune coppie dopo un anno di tentativi infruttuosi, i medici mettono infertilità e cominciano a scoprire le ragioni per cui la gravidanza non si verifica.

E se un uomo può essere esaminato per l'infertilità molto rapidamente (devi solo passare uno spermogramma ), l'esame di una donna può trascinarsi per mesi e richiedere denaro, pazienza e talvolta coraggio, poiché alcune misure diagnostiche sono piuttosto dolorose.

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Cause dei problemi con il concepimento

Cause dei problemi con il concepimento

L'assenza di gravidanza per lungo tempo è una conseguenza delle disfunzioni del sistema endocrino, del sistema immunitario, delle malattie infettive, dei processi infiammatori o delle patologie congenite degli organi del sistema riproduttivo.

Fattore ormonale

Questa è una delle cause più comuni di infertilità nelle donne. Circa il malfunzionamento del sistema endocrino non può essere conosciuto da un semplice esame ginecologico o ecografia. La risposta esatta sarà data solo dai risultati degli esami del sangue per gli ormoni.

– влияет на образование доминантного фолликула в яичниках и на способность капсулы этого фолликула прорваться и выпустить созревшую яйцеклетку. Eccesso di testosterone - influenza la formazione del follicolo dominante nelle ovaie e l'abilità della capsula di questo follicolo di rompere e rilasciare un uovo maturo. Le donne con eccesso di testosterone possono soffrire della formazione di cisti follicolari.

– эстрогены влияют на рост доминантного фолликула и на толщину эндометрия в матке. La mancanza di estradiolo - gli estrogeni influenzano la crescita del follicolo dominante e lo spessore dell'endometrio nell'utero. Se questi ormoni sono carenti, il follicolo dominante non può formare, o crescere, ma regredire prima dell'ovulazione stessa.

E lo strato dell'endometrio cresce di solito molto lentamente e quando l'uovo lascia il follicolo raggiunge solo 5-6 mm invece dei 13-14 mm prescritti.

– лютеинизирующий гормон отвечает за разрыв капсулы доминантного фолликула. Carenza di LH - l'ormone luteinizzante è responsabile della rottura della capsula del follicolo dominante. Se l'integrità del suo muro non si rompe, allora il follicolo dominante diventerà una cisti.

– может блокировать наступление овуляции и способствовать регрессу доминантного фолликула, даже если он созрел до больших размеров. Eccesso di prolattina - può bloccare l'insorgenza dell'ovulazione e contribuire alla regressione del follicolo dominante, anche se matura a grandi dimensioni.

Questi sono solo alcuni esempi di infertilità ormonale nelle donne. In effetti, tutti i fattori di cui sopra possono essere presenti singolarmente o in combinazione l'uno con l'altro.

Ad esempio, molto spesso un elevato livello di testosterone provoca una diminuzione del livello di estrogeni nel sangue.

Fattore di tubo

L'incapacità di concepire un bambino è a volte dovuta all'incapacità delle tube di Falloppio.

Questo organo associato svolge il ruolo principale nel processo di fecondazione - è lì che gli spermatozoi si incontrano con l'uovo, da lì l'uovo fetale scende nell'utero per diversi giorni per essere impiantato in una delle sue pareti.

In presenza di aderenze nelle tube di Falloppio , se viene diagnosticata un'ostruzione completa o parziale, ci sono due possibili esiti:

  1. Gli spermatozoi non possono penetrare nella cavità del tubo e fecondare l'uovo.
  2. Gli spermatozoi possono arrivare al tubo e fecondare l'uovo, ma cadere nell'utero un uovo fetale a causa delle adesioni non possono. Di conseguenza, viene impiantato nel muro della tuba di Falloppio e la gravidanza diventa ectopica .

Le tube di Falloppio possono essere completamente assenti nella cavità pelvica a causa di un'anomalia dello sviluppo congenito o a causa della rimozione di entrambe le provette dopo gravidanze ectopiche.

Fattore immunologico

Fattore immunologico dell'infertilità femminile

Fattore immunologico dell'infertilità femminile

Questa causa di infertilità è espressa nel fatto che una donna ha anticorpi contro gli spermatozoi. Di regola, queste sono immunoglobuline IgG, IgA e IgM.

Inoltre, il fattore immunologico può causare infertilità sia nelle donne che negli uomini. Gli anticorpi, a seconda della loro classe, possono essere attaccati alla testa o alla coda dello sperma. Questo ha un effetto diverso sulla sua capacità di fertilizzare un uovo.

Dunque, per esempio, gli anticorpi di classe IgG, attaccato, fondamentalmente, in una testa di uno spermatozoon, privano della sua capacità di sfondare una copertura di un ootid. Ciò significa che lo sperma vitale non può eseguire la fecondazione, anche se ha raggiunto le tube di Falloppio.

Il fattore immunologico dell'infertilità femminile è stato poco studiato, anche se spesso viene rivelato: tra tutte le donne che soffrono di infertilità, il 15% ha infertilità di natura immunologica.

endometriosi

La crescita eccessiva dell'endometrio, soprattutto se si verifica nella cavità uterina, è irto del fatto che l'uovo fetale non può ancorarsi correttamente sulla sua parete.

Lo strato endometriale sarà così spesso che può staccarsi dalla cavità uterina insieme ad un uovo fecondato ad esso attaccato.

Queste sono le principali cause di problemi con il concepimento, che sono particolarmente comuni tra le donne con infertilità.

Inoltre, la gravidanza non può aver luogo a causa di anomalie nello sviluppo degli organi del sistema riproduttivo, stress, a causa di malfunzionamento genetico, tumori dell'utero di varia genesi.

Segni di infertilità nelle donne

Segni di infertilità femminile, foto 3

A proposito di infertilità non può essere indovinato, ma nella maggior parte dei casi ci sono alcuni sintomi che direttamente o indirettamente indicano che con la concezione del bambino ci saranno problemi.

Ci sono diversi segni di infertilità nelle donne:

  • Violazioni del ciclo mestruale. Ciò non significa sempre che non ci sarà mai una gravidanza, ma tali fallimenti sono un motivo per sottoporsi a un esame approfondito.
  • Assenza di gravidanza, se entro un anno la coppia vive una vita sessuale attiva e non è protetta.
  • Mancanza di gravidanza, se una coppia cerca di concepire un bambino per sei mesi, sulla base dei dati di folliculometria, e avere buoni risultati di spermiogramma allo stesso tempo.

Gradi di infertilità femminile

Infertilità 1 grado nelle donne Nella pratica medica, l'infertilità è chiamata primaria o secondaria.

A volte possono diagnosticare l'infertilità sia primaria che secondaria nelle donne, sebbene non simultaneamente - coerentemente, in diversi periodi della sua vita.

Infertilità primaria : viene inserita nel caso in cui la gravidanza non si sia mai verificata, a condizione che il paziente abbia avuto una vita sessuale attiva senza l'uso di contraccettivi.

Infertilità secondaria - è messo nel caso in cui una donna, almeno una volta nella sua vita era incinta. Non importa: se questa gravidanza si è conclusa con la nascita di un bambino o un aborto spontaneo.

Il fattore determinante per mettere in scena 2 gradi di infertilità è l'impossibilità del concepimento al momento, nonostante sia diventato possibile rimanere incinta prima.

Diagnosi di infertilità nelle donne

I metodi per diagnosticare l'infertilità femminile dipenderanno interamente dalla ragione per cui gli organi del sistema riproduttivo hanno portato a uno stato in cui la gravidanza è diventata impossibile.

  1. Indagine sullo sfondo ormonale.
  2. Studio immunologico della secrezione femminile per la presenza di ACAT (anticorpi antispermatozoi).
  3. Stati Uniti.
  4. GHA e CCC - per studiare la pervietà delle tube di Falloppio.
  5. Laparoscopia - è usato più spesso nei casi in cui il medico non è chiaro ragioni che impediscono a una donna di rimanere incinta.
  6. Un'immagine della sella turca è un esame a raggi X che aiuta a determinare l'anomalia dello sviluppo del cranio, che può interferire con il normale funzionamento della ghiandola pituitaria.

La diagnosi di infertilità nelle donne richiede molto tempo, il più delle volte pochi mesi. Questo perché molte analisi e studi devono essere eseguiti solo in determinati giorni e fasi del ciclo.

Trattamento dell'infertilità nelle donne

Come la diagnosi, i regimi di trattamento dipendono completamente da quale fattore ha causato l'infertilità.

Metodi di trattamento della sterilità

Metodi di trattamento della sterilità

Se una volta si è riusciti a liberarsi dei problemi che impediscono di rimanere incinta, questo non significa che in futuro non si ripeteranno, quindi l'effetto del trattamento dell'infertilità nelle donne è spesso temporaneo.

medicazione

Include farmaci la cui azione è mirata a livellare il retroterra ormonale, eliminare l'infiammazione o sopprimere il sistema immunitario, se la causa della mancanza di gravidanza è il fattore immunitario.

Farmaci specifici in questo caso, è difficile da chiamare, in quanto lo schema di trattamento è individuale e può essere finalizzato all'eliminazione di diverse malattie contemporaneamente, a causa delle quali viene diagnosticata l'infertilità.

– применяются при лечении ЗППП , наличие которых обусловило воспаления органов репродуктивной системы. Agenti antibatterici - sono utilizzati nel trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili , la cui presenza ha causato l'infiammazione degli organi del sistema riproduttivo.

– применяются при сбоях работы эндокринной системы, а также для достижения Ребаунд-эффекта (зачатие ребенка на фоне отмены оральных контрацептивов). I rimedi ormonali sono usati per i fallimenti del sistema endocrino, così come per ottenere un effetto di rimbalzo (concezione del bambino contro l'abolizione dei contraccettivi orali).

– предназначены для подавления иммунного ответа организма на сперматозоиды партнера. Mezzi di terapia immunosoppressiva - progettati per sopprimere la risposta immunitaria del corpo agli spermatozoi del partner.

Trattamento fisioterapeutico

È più spesso usato in quei casi in cui il paziente viene diagnosticato con punte nelle tube di Falloppio, con parziale ostruzione.

Utilizzare l'elettroforesi con farmaci che hanno un effetto risolutivo (lidasi, triossido di sodio).

In ospedale viene utilizzato il siringa con farmaci, che ha anche la capacità di dissolvere il collagene maturo e avere un effetto antinfiammatorio.

Trattamento chirurgico

È usato nei casi in cui la terapia conservativa non ha alcun effetto, o quando è chiaro fin dall'inizio che il farmaco non porterà alcun risultato.

La chirurgia è necessaria nei seguenti casi:

  • Ostruzione completa o parziale delle tube di Falloppio.
  • Plasty di tube di Falloppio.
  • Anomalie nella struttura dell'utero e appendici.
  • Endometriosi.
  • Cisti ovariche.
  • Tumori dell'utero.

Inseminazione artificiale

IVF, ICSI e AI sono metodi di trattamento dell'infertilità, che possono aiutare quando anche l'intervento chirurgico è impotente. Tuttavia, il loro uso è associato a due difficoltà: l'alto costo delle procedure e una percentuale piuttosto bassa di sopravvivenza dell'embrione.

  1. ECO - consiste nel mescolare in una provetta alcune uova e spermatozoi e quindi ripiantare nell'utero 1-2 o 3 uova.
  2. ICSI - comporta l'ingresso artificiale sotto il guscio di un uovo di un singolo spermatozoo. L'embrione risultante sarà anche trasferito nell'utero per il successivo impianto.
  3. AI - comporta l'inserimento di una porzione di seme seminato direttamente nella cavità uterina, bypassando il suo passaggio attraverso la cervice.

Durante la conduzione di IVF e ICSI, una donna prende una puntura di uova dall'ovaia dopo la stimolazione della superovulazione.

5 raccomandazioni generali

5 raccomandazioni per le future mamme

Не откладывайте визит к врачу, если в течение года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции беременность так и не наступила. 1. Non posticipare la visita al medico se durante l'anno di regolare attività sessuale senza l'uso di contraccettivi la gravidanza non si è verificata. Ricorda: il tempo non funziona per te, e la funzione riproduttiva delle donne è significativamente limitata.

Не занимайтесь самолечением – это может усугубить уже имеющиеся проблемы. 2. Non auto-medicare - questo può esacerbare i problemi esistenti. Nominare un trattamento competente può essere solo il ginecologo o il ginecologo-riproduttologo (le sue funzioni e poteri sono molto più ampi di quelli di un semplice ginecologo).

В профилактических целях 1 раз в год посещайте гинеколога, сдавайте кровь на гормоны и делайте УЗИ органов малого таза. 3. Per scopi preventivi, visitare il ginecologo una volta all'anno, donare il sangue agli ormoni e fare l'ecografia degli organi pelvici.

Обширного воспалительного процесса в фаллопиевых трубах можно избежать, если начать лечение при обнаружении небольшого количества спаек. 4. Un ampio processo infiammatorio nelle tube di Falloppio può essere evitato se il trattamento viene iniziato al momento del rilevamento di una piccola quantità di aderenze.

Аборт часто становится причиной бесплодия, потому что он наносит репродуктивной системе гораздо больше вреда, чем обычные не отягощенные роды. 5. L'aborto diventa spesso la causa dell'infertilità, perché infligge molti più danni al sistema riproduttivo rispetto al normale parto non appesantito.

Pertanto, i rapporti sessuali e la contraccezione dovrebbero essere presi sul serio, in modo da non permettere gravidanze indesiderate, che devono quindi essere smaltite.

interessante
Olga Mahina
2017-05-26 12:54:12
grazie

Le informazioni sono fornite a scopo informativo e di riferimento, un medico professionista dovrebbe prescrivere una diagnosi e prescrivere un trattamento. Non automedicare. | | Contattaci | Pubblicità | © 2018 Medic-Attention.com - Salute online
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