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Spiegazione delle analisi

Aspetti della diagnosi e del trattamento dell'aneurisma dell'aorta addominale

Le malattie cardiovascolari occupano posizioni di primo piano tra le cause di morte nella società civile moderna. Anche le persone lontane dalla medicina sanno cos'è l'aterosclerosi, la cardiopatia ischemica, l'infarto del miocardio, l'ictus. Tuttavia, non tutti conoscono una tale malattia come un aneurisma aortico. L'aneurisma più comune dell'aorta, situato nella cavità addominale.

contenuto

Qual è l'aneurisma dell'aorta addominale?

L'aorta è il principale vaso del corpo, ha il diametro maggiore e alimenta il sangue dell'intero organismo. Nella struttura dell'aorta, si distinguono i seguenti dipartimenti:

  • aorta ascendente - effettua l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco;

  • l'arco dell'aorta - trasporta il sangue agli organi della testa, del collo e degli arti superiori;

  • aorta toracica - nutre la cavità toracica (polmoni, esofago, trachea, diaframma), i muscoli intercostali;

  • aorta addominale: fornisce sangue agli organi della cavità addominale, della pelvi e degli arti inferiori.

A seconda della posizione dell'aorta rispetto alle arterie renali, il surrenalico (situato sopra le arterie renali), l'intracranico (nel sito delle arterie renali) e l'infrarenale (sotto la divergenza delle arterie renali) sono separati.

aneurisma

Disposizione dell'aneurisma nell'aorta

Il termine "aneurisma aortico" implica una significativa espansione del suo diametro. Può interessare sia un'area separata della nave che vari dipartimenti fino allo sviluppo del processo patologico per tutta la sua lunghezza. L'aneurisma può formarsi in qualsiasi parte dell'aorta, ma il più delle volte si trova nella cavità addominale.

Le pareti dell'aorta sono forti ed elastiche e sopportano cambiamenti improvvisi di pressione all'interno di un'ampia gamma. Tuttavia, con lo sviluppo di un aneurisma, il tessuto della nave può parzialmente perdere le sue proprietà. Quindi la parte indebolita della parete aortica inizia a gonfiarsi, incapace di resistere a un'alta pressione interna. Se tale espansione supera la metà del diametro dell'aorta immodificata, viene chiamata aneurisma. Il più delle volte, la malattia si verifica negli uomini oltre i 60 anni.

La malattia può non manifestarsi in alcun modo, ma c'è il rischio di una rottura improvvisa dell'aneurisma, in cui il paziente è più spesso incapace di salvare. L'aneurisma dell'aorta addominale occupa il 15 ° posto tra le cause di morte.

Cause della malattia

Le ragioni per la formazione di aneurismi includono:

  1. Aterosclerosi, che porta alla comparsa sulla parete aortica delle placche di colesterolo (90-96% di tutti i casi di aneurisma). Il processo è complicato dalla formazione di calcificazioni e dalla proliferazione del tessuto connettivo, che rende fragile la nave.

    Aterosclerosi dell'aorta

    Placca aterosclerotica come base per la formazione di un aneurisma aortico

  2. L'aortite è un processo infiammatorio nelle pareti dell'aorta;

  3. Malformazioni congenite della nave (la cosiddetta coartazione dell'aorta);

  4. Malattie sistemiche congenite del tessuto connettivo, ad esempio la sindrome di Marfan;

  5. Lesioni del muro aortico (ferite, incidenti automobilistici);
  6. Complicazioni dopo interventi sull'aorta.

Ulteriori fattori di sviluppo dell'aneurisma aortico comprendono l'appartenenza alla razza bianca, l'età, la presenza di cattive abitudini (fumo), ipertensione arteriosa, lesione aterosclerotica di altri bacini arteriosi.

Rischio di aneurisma dell'aorta addominale - video

classificazione

  1. I veri aneurismi sono un'espansione diretta del diametro del vaso rispetto alle dimensioni normali. Nella forma, tali aneurismi possono essere saccati e fusiformi.
  2. False aneurismi: la cavità dell'aneurisma è piena di sangue a causa di un difetto della parete aortica (ad esempio, nel trauma).
  3. Gli aneurismi dissezionanti sono un improvviso verificarsi di un difetto nella parete aortica e la penetrazione del sangue tra i gusci della nave, a seguito della quale si forma un lembo di tessuto nel suo lume.

Sintomi di un aneurisma dell'aorta addominale

Il quadro clinico di un aneurisma dell'aorta addominale può essere diverso:

  • Un'opzione è possibile in cui non ci sono segni di malattia, un aneurisma non è determinato dall'esame obiettivo (forma asintomatica).
  • La seconda opzione è che non ci sono sensazioni di dolore, ma un aneurisma può essere determinato sondando la parete addominale anteriore come una formazione pulsante simile a un tumore.
  • La terza opzione è caratterizzata da dolore di intensità variabile nell'addome, che restituisce, parte bassa della schiena e sacro. Inoltre, questo tipo può includere una serie di sintomi aggiuntivi: disturbi circolatori a livello intestinale (vomito, stitichezza e altri disturbi), flusso ematico renale (disturbo urinario), apporto di sangue agli arti inferiori (claudicatio intermittente).

Nella fase di sviluppo delle complicanze ci sono sintomi di rottura minacciosa (dolore intenso), rottura (clinica di sanguinamento interno - polso frequente, bassa pressione sanguigna) e stratificazione.

Aneurisma dell'aorta addominale

Aneurisma dell'aorta addominale

Metodi per la diagnosi di aneurismi addominali

Per fare una diagnosi corretta, è necessaria un'attenta raccolta dell'anamnesi (reclami dei pazienti, presenza di fattori predisponenti, malattie concomitanti e cattive abitudini). Inoltre, il medico può prescrivere ulteriori metodi di indagine:

  • La scansione ad ultrasuoni dell'aorta e delle arterie - la dimensione dell'aneurisma, la presenza di trombi nel suo lume, la dissezione della parete aortica e le arterie che ne drenano sono determinate.

  • La tomografia computerizzata dell'aorta consente di determinare la prevalenza di un aneurisma, le sue dimensioni a diversi livelli, la presenza di stratificazione.

    Aortografia TC

    Tomografia computerizzata dell'aorta addominale

  • Imaging a risonanza magnetica, che consente di ottenere un'immagine ad alta risoluzione.

  • Angiografia dell'aorta - esame della nave con l'aiuto di una macchina a raggi X.

  • Il trattamento chirurgico di un aneurisma dovrebbe essere preceduto dalla visualizzazione dei vasi del cuore, del flusso sanguigno cerebrale e della circolazione degli arti inferiori con l'aiuto degli ultrasuoni.

trattamento

Non esitate ad andare dal medico per stabilire una diagnosi accurata. Il principale metodo di trattamento degli aneurismi è operativo. La procrastinazione è pericolosa per la vita.

Rimedi popolari nel trattamento degli aneurismi

Efficaci rimedi popolari per il trattamento di un aneurisma dell'aorta addominale non esiste, perché si basa su una violazione dell'integrità della nave.

Farmaci nel trattamento della malattia

È necessario medicare il trattamento di un aneurisma, volto a correggere la pressione arteriosa nell'aorta e la terapia di malattie concomitanti (cardiopatia coronarica, infarto del miocardio, ictus). I seguenti farmaci possono essere prescritti da un medico:

  • beta-bloccanti - normalizzano la pressione arteriosa e la frequenza cardiaca (Concor, Coronale);
  • ACE-inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina) - normalizzano la pressione sanguigna (perindopril, fosinopril);
  • preparazioni di acido acetilsalicilico - migliorare il flusso sanguigno, ridurre la probabilità di coaguli di sangue (Aspirina, Trombo-Ass, Aspirina-Cardio);
  • statine - riducono il livello di colesterolo nel sangue, prevengono la formazione di placche aterosclerotiche (Liprimar, Atorvastatin, Torvacard).

Chirurgia dell'aneurisma

Molto spesso, la migliore tattica per un aneurisma della cavità addominale è l'intervento chirurgico. Tuttavia, la scelta della tecnica dipende dallo stato dell'organismo e dalla presenza di complicanze. Se l'aneurisma è piccolo, il medico può offrire una tattica di attesa. Inoltre, viene presa in considerazione la presenza di possibili controindicazioni al trattamento chirurgico. Questi includono:

  • infarto miocardico inferiore a 3 mesi;

  • ictus meno di 6 settimane;

  • cambiamenti pronunciati dai polmoni;

  • aterosclerosi comune delle arterie degli arti inferiori

In una situazione di emergenza, cioè con rottura di un aneurisma, non ci sono controindicazioni.

Tecnica dell'intervento chirurgico per la resezione dell'aneurisma

La resezione dell'aneurisma dell'aorta addominale è l'escissione chirurgica dell'aneurisma aortico e la successiva cucitura della protesi. L'accesso a un aneurisma viene effettuato in anestesia generale tagliando l'addome lungo la linea mediana. Quando un aneurisma si trova sotto la ritirata dei vasi renali, il principale metodo di chirurgia è la protesi intramuscolare - dissezionare la zona interessata, inserendo la protesi, cucendo sopra l'aorta addominale. È anche possibile rimuovere l'area interessata dell'aorta e ripristinare l'integrità.

Protesi aortiche intra-intermittenti

Schema di protesi dell'aorta addominale intrameditale

Quando l'aneurisma si trova sopra la ritirata dei vasi renali, la riparazione protesica delle arterie renali viene aggiunta allo stadio principale dell'operazione.

Un nuovo metodo di trattamento chirurgico è l'impianto endovascolare dello stent-graft

Lo sviluppo della medicina e i risultati del progresso tecnologico hanno portato allo sviluppo di un metodo fondamentalmente nuovo per il trattamento degli aneurismi aortici, chiamato endoprotesi. Lo stent-graft è una struttura metallica impiantata nel lume aortico per rafforzare la sua parete. L'installazione dell'innesto stent viene eseguita attraverso la puntura dell'arteria femorale con un palloncino e un sistema di rilascio sotto il controllo di un'immagine a raggi X. I pregi del metodo includono l'assenza di anestesia e traumi operativi.

Lo stent-graft

Un nuovo metodo di trattamento dell'aneurisma aortico - impianto di stent-graft

Possibili complicazioni

L'intervento chirurgico comporta alcuni rischi. Secondo le statistiche, il più delle volte ci sono tali complicazioni come:

  • emorragia significativa;

  • infarto miocardico;

  • ictus;

  • difficoltà a respirare;

  • sistema circolatorio alterato a livello intestinale;

  • insufficienza renale;

  • deterioramento del flusso sanguigno degli arti inferiori;

  • infezione della protesi.

Dieta: quali alimenti non possono essere usati da un paziente

Si raccomanda ai pazienti di seguire una dieta e principi di una sana alimentazione.

Prodotti consigliati:

  • verdure (broccoli, fagioli, fagioli, zucca);
  • frutta (avocado, pompelmo, melograno);
  • carne a basso contenuto di grassi (coniglio, tacchino);
  • prodotti a base di maccheroni da varietà di grano duro;
  • pane dalla farina integrale;
  • pesce (salmone, trota, tonno, sardine).

Prodotti il ​​cui uso deve essere limitato:

  • pane e pasta di farina di prima scelta;
  • cioccolato (eccetto il nero);
  • carne grassa (agnello, maiale);
  • grasso;
  • bevande gassate dolci;
  • confetteria alla crema;
  • maionese;
  • burro;
  • prodotti a base di salsiccia;
  • spezie taglienti.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Nel periodo postoperatorio, il paziente è da tempo in terapia intensiva. In futuro, è necessario limitare l'attività fisica, indossare una benda, assumere medicinali soggetti a prescrizione, controllare il colesterolo e la pressione sanguigna. L'imaging computerizzato o con risonanza magnetica viene eseguito nell'ambito dell'osservazione clinica.

Recensioni dei pazienti

L'operazione con un aneurisma dell'aorta addominale è complessa e richiede molto tempo. Ma con l'accesso tempestivo a uno specialista, ci sono grandi possibilità di successo.

Lo ha avuto mio zio! 4 anni fa! Hanno operato su una quota! Va tutto bene con lui! Almeno, tornato alla vita normale, funziona! Ora ha 58 anni.

Tatiana

http://www.baby.ru/blogs/post/383737236-258198142/

Sfortunatamente, il periodo postoperatorio è diverso per tutti i pazienti, lo stato dell'organismo e la presenza di malattie concomitanti sono di grande importanza.

Un uomo di 70 anni giace in coma, il 10 ° giorno dopo un'operazione su un aneurisma dell'aorta addominale .... tutto su macchine artificiali ... 3 giorni fa c'è stato un ictus (emorragico) ... infiammazione dei polmoni ... temperatura 39 ... reni cattivi ... cancro allo stomaco ... i medici dicono che la condizione è pesante.

irulas

https://otvet.mail.ru/question/43948439

prospettiva

Aneurismi dell'aorta addominale di dimensioni medie e grandi inevitabilmente progrediscono con il risultato nella rottura. Aneurismi di piccole dimensioni possono a lungo mantenere uno stato stabile. La chirurgia dell'aorta è estremamente difficile e comporta molte possibili complicazioni, quindi è necessario un trattamento tempestivo da parte del medico e il rispetto delle misure preventive.

Prevenzione della malattia

Le misure preventive includono:

  • un sondaggio familiare per identificare la natura familiare della malattia;

  • individuazione tempestiva e trattamento dell'aterosclerosi;

  • diagnosi e trattamento dell'ipertensione, cardiopatia ischemica;

  • rifiuto del fumo e uno stile di vita sano.

L'aneurisma dell'aorta addominale è una grave malattia del sistema cardiovascolare, si riferisce a condizioni potenzialmente letali, pertanto, il trattamento tempestivo dei pazienti per le cure mediche è particolarmente importante.

interessante

Le informazioni sono fornite a scopo informativo e di riferimento, un medico professionista dovrebbe prescrivere una diagnosi e prescrivere un trattamento. Non automedicare. | | Contattaci | Pubblicità | © 2018 Medic-Attention.com - Salute online
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