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Spiegazione delle analisi

Aneurisma dell'aorta: sintomi, diagnosi, trattamento, prognosi e complicanze dell'aorta

L'aneurisma dell'aorta è una grave patologia, che nelle fasi iniziali può essere asintomatica. In precedenza, questa diagnosi e le sue complicanze hanno quasi sempre portato alla morte del paziente.

Ora la moderna attrezzatura diagnostica e di trattamento consente di notare la parte alterata della nave già nelle fasi iniziali e prevenire la rottura aortica. Consideriamo quale sia questo problema e gli approcci al suo trattamento.

contenuto

Aneurisma dell'aorta - Che cos'è?

Cos'è un aneurisma aortico?

L'aorta è la più grande nave. Vi sono tre divisioni: ascendente, discendente e arco. A sua volta, la parte discendente è divisa nelle parti toracica e addominale.

Un aneurisma aortico è una protrusione della parete o dell'ampliamento di un singolo sito, che si verifica a causa di un cambiamento patologico delle pareti della nave.

Nella zona dell'aneurisma la parete vascolare è sottile e debole e non può resistere alla pressione sanguigna a causa di ciò che la rottura della nave si verifica nel sito dell'aneurisma. Il rischio di sviluppare questa complicanza formidabile dipende dalle sue dimensioni (il più - il più alto), le malattie di accompagnamento del paziente e altri fattori.

Classificazione degli aneurismi aortici

A seconda della posizione, sono divisi in un aneurisma dell'arco dell'aorta, toracico, addominale, ascendente o combinato. Inoltre, sono divisi:

  • a causa di insorgenza: congenita o acquisita;
  • in apparenza e forma: saccate, laterali, a forma di fuso;
  • sul decorso clinico: asintomatico, complicato (trombosi, stratificazione, rottura), non complicato, atipico;
  • nella struttura: vero (il muro ha la stessa struttura del vaso stesso) e falso (il muro è formato da un tessuto cicatrizzato).

Cause dell'aneurisma aortico

Tipi di aneurisma aortico

Tipi di aneurisma aortico

Per ragioni di origine, ci sono due tipi di aneurismi. I difetti congeniti sono causati da anomalie che si verificano durante il periodo di sviluppo intrauterino.

La causa dello sviluppo degli aneurismi acquisiti sono varie malattie:

  1. L'aterosclerosi. Questa è una patologia cronica, in cui le placche patologiche si depositano sulle pareti dei vasi e le stesse si perdono elasticamente ed elasticamente. Questa è una delle cause più comuni di questa malattia.
  2. Malattie ereditarie e anomalie genetiche. Alcune malattie ereditarie predispongono allo sviluppo di questa patologia, ad esempio la sindrome di Marfan è una patologia ereditaria del tessuto connettivo. In lei, la maggior parte dei pazienti ha un aneurisma dell'aorta sezionante, che porta alla morte.
  3. Alcune infezioni specifiche. Ad esempio, la sifilide o la tubercolosi possono causare debolezza e assottigliamento della parete aortica e lo sviluppo di aneurismi di diverse parti.
  4. Processi infettivi aspecifici (endocardite batterica, ecc.).
  5. Patologia vascolare autoimmune (sindrome di Takayasu).
  6. Lesioni. Così, un aneurisma dell'aorta addominale si forma, ad esempio, dopo un ictus nell'addome.

Importante! Nella letteratura medica sono stati registrati casi in cui la causa dello sviluppo di un aneurisma era rappresentata da lesioni vascolari fungine su uno sfondo di ridotta immunità.

Oltre a un motivo specifico, esistono numerosi fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare questa malattia:

  • sesso - questo problema è più comune negli uomini;
  • età - maggiore è la persona, maggiore è la probabilità di sviluppare questo problema;
  • Abuso di fumo e alcol, poiché ciò influenza le condizioni delle navi;
  • sovrappeso e bassa attività fisica;
  • nutrizione squilibrata;
  • ipertensione in assenza di controllo.

Sintomi di aneurisma aortico

I sintomi di aortico-aneurisma,

Questa patologia può non essere accompagnata da sintomi gravi e spesso ti rende consapevole di te solo al momento della complicazione. A volte i sintomi di un aneurisma aortico disturbano il paziente. Dipende dalla sua dimensione e localizzazione.

Soffermiamoci sulle principali caratteristiche cliniche:

  • Aorta ascendente. Dolore al petto, mascella inferiore, a volte i pazienti sono preoccupati per il russare e problemi respiratori.
  • L'aorta malata. Dolore alla schiena, all'addome e al torace. Il paziente può essere disturbato da una tosse secca, meno frequentemente c'è raucedine della voce e iniziano i problemi di respirazione - Aorta addominale. I sintomi dell'aneurisma aortico della cavità addominale possono manifestarsi con una sensazione di disagio nell'addome, dolore nella regione epigastrica e nella schiena, pulsazione.
  • L'aneurisma dell'aorta sezionante. Se è stratificato, il quadro clinico diventa più vario: la pressione sanguigna cala bruscamente, il paziente è disturbato da forti dolori al torace o all'addome, si osservano segni di shock (confusione, convulsioni, insufficienza respiratoria, ecc.).

Diagnosi della malattia

Poiché la malattia nella maggior parte dei casi è asintomatica, di solito viene rilevata accidentalmente durante un esame di routine. Per determinare la presenza di un aneurisma di un dipartimento, è possibile utilizzare:

  • contrasto angiografia;
  • CT e RM ;
  • Ultrasuoni dei vasi sanguigni;
  • radiografia con contrasto.

Il metodo diagnostico viene scelto dal medico curante tenendo conto della presunta localizzazione del problema.

Trattamento dell'aneurisma aortico

Trattamento dell'aneurisma aortico

Gli approcci al trattamento dell'aneurisma aortico dipendono dalle sue dimensioni, localizzazione e malattie concomitanti del paziente. Con il suo flusso asintomatico e le sue ridotte dimensioni, il medico può consigliare solo l'osservazione dinamica.

Quindi i suoi parametri vengono controllati e osservati regolarmente per la crescita e lo sviluppo. Se le dimensioni non aumentano, viene eseguito il trattamento, che implica l'eliminazione dei fattori di rischio e il controllo della pressione arteriosa.

Il trattamento chirurgico di emergenza viene eseguito quando si rompe. L'operazione pianificata per un aneurisma dell'aorta addominale (così come l'altra parte) consiste nel sostituire parte della nave alterata con una speciale protesi vascolare.

Insieme alle operazioni tradizionali per gli aneurismi dell'aorta addominale, vengono utilizzati interventi endovascolari. In questi casi, un'endoprotesi viene inserita attraverso la puntura della vena femorale utilizzando un catetere speciale nell'area dell'aneurisma, che è fissa sopra e sotto il sito dell'aneurisma.

Tali operazioni sono più facili da trasferire dai pazienti e il periodo di riabilitazione richiede solo 3-4 giorni. Non possono essere eseguiti in tutte le situazioni.

Complicazioni di aneurisma aortico

Le conseguenze negative di questa patologia possono essere:

  • una rottura che è accompagnata da un sanguinamento interno massiccio e di solito porta alla morte del paziente;
  • infezione di un aneurisma che si estende ai tessuti molli circostanti;
  • trombosi e tromboembolia di altre navi;
  • stratificazione - mentre il sangue penetra tra gli strati della parete del vaso e gradualmente lo esfolia nel corso del flusso sanguigno.

Prognosi e prevenzione

La prognosi dipende dalle dimensioni dell'aneurisma, dalla sua posizione e dalla presenza di complicanze. Quindi, prima nella sindrome di Marfan la maggior parte dei pazienti moriva per la rottura dell'aneurisma all'età di 30-35 anni.

I moderni farmaci e la tecnologia possono aumentare l'aspettativa di vita di circa la metà. Il trattamento tempestivo consente di evitare molti problemi con questa patologia.

La prevenzione è eliminare i fattori di rischio. Se il sesso e l'età non possono essere influenzati in alcun modo, quindi regolare qualsiasi peso in eccesso e stabilire uno stile di vita sano da qualsiasi persona.

L'aneurisma dell'aorta è una malattia formidabile. Il monitoraggio tempestivo dello stato di salute e le misure preventive contribuiranno a farvi fronte senza conseguenze pericolose per la vita.

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Le informazioni sono fornite a scopo informativo e di riferimento, un medico professionista dovrebbe prescrivere una diagnosi e prescrivere un trattamento. Non automedicare. | | Contattaci | Pubblicità | © 2018 Medic-Attention.com - Salute online
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